纤维胆道镜在胆道手术中的临床应用

目的探讨手术中使用纤维胆道镜对胆道疾病的诊断和术式选择的应用价值。方法回顾性分析该院2007年～2010年应用OLMPUS-P20型纤维胆道镜在胆道外科手术中检查406例患者的临床资料。结果 393例肝胆管结石患者使用术中胆道镜后胆道结石残留率仅为6.6%;43例术中胆道镜发现合并胆管狭窄,其中11例肝胆管膜状狭窄在胆道镜指导下进行有效扩张;13例通过术中胆道镜取活检证实为胆管癌、胰腺癌或壶腹部肿瘤患者采取了相应的手术方式。结论胆道镜可大大降低胆道残石率,提高胆道疾病的确诊率,对其治疗方案起到合理的指导作用。

纤维胆道镜联合体内冲击波碎石在胆道术后残余难治性结石中的应用

目的评价纤维胆道镜下联合体内冲击波碎石在治疗术后肝内外胆管残余难治性结石的有效性、安全性。方法应用纤维胆道镜联合体内冲击波碎石、网篮取石,治疗肝内外胆管结石术后残余难治性结石650例。结果所有肝内外胆管残余难治性结石650例,均应用纤维胆道镜联合体内冲击波碎石,取净结石的患者623例,取净率为96%,无胆道出血、损伤、感染、急性胰腺炎等并发症的发生,碎石前后查血常规,肝肾功能,血淀粉酶无明显变化。结论肝内外胆管结石术后残余结石应用纤维胆道镜联合体内冲击波碎石是安全、高效的。

胆道镜联合冲击波碎石治疗胆道术后难取性结石临床研究

目的探讨胆道镜下应用冲击波碎石技术治疗胆道术后难取性结石的疗效与安全性。方法总结我院胆道镜室2009年1月～2010年6月103例胆道术后难取性结石患者采用胆道镜联合冲击波碎石治疗临床资料。结果 103例总计行胆道镜304次,碎石150次,取净98例,取净率95.1%,结石残留5例,无胆道大出血、胆漏及医源性胰腺炎等严重并发症。结论胆道镜联合冲击波碎石是治疗胆道术后难取性结石安全、高效、易行的方法。

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石132例分析

目的评估分析纤维胆道镜在治疗胆道术后残余结石的安全性及临床效果。方法回顾性分析2008年10月至2009年12月132例胆道术后残余结石行一次以上纤维胆道镜取石的疗效。结果全组132例患者中121例经纤维胆道镜取净结石,取净率91.7%;冲击波碎石62例,碎石率47.0%。治疗期间出现胆肠内瘘2例,其中1例取净结石,所有患者术后均未出现窦道断裂等严重并发症。结论纤维胆道镜取石创伤小,并发症少,恢复快,安全有效,是目前治疗胆道术后残余结石最有效的补救措施。