EP300调控肝癌细胞侵袭迁移的机制

目的 探讨组蛋白乙酰基转移酶家族成员腺病毒E1A结合蛋白P300(EP300)调控肝癌细胞侵袭、迁移的作用及机制。方法 收集我院45例肝癌患者的癌旁组织与癌组织,利用qRT-PCR检测EP300在组织中的表达。在肝细胞癌细胞系HepG2中构建EP300稳定干扰细胞系,细胞划痕实验和Transwell实验观察干扰EP300表达对HepG2细胞侵袭和转移的影响。Western blotting分析EP300对WNT通路的影响。结果 与癌旁组织相比,EP300在肝癌组织中的表达明显增加。与对照组相比,EP300低表达HepG2细胞划痕愈合更慢(P<0.05),穿膜细胞明显减少(P<0.05),SNAIL表达明显减少,E-cadherin表达明显增加。结论 EP300能够通过激活WNT通路促进肝癌细胞侵袭和迁移。

三氯化钆对移植肝缺血再灌注损伤的保护作用

背景:三氯化钆能抑制枯否细胞的活化,降低其吞噬活性,并减少枯否细胞激活后的肿瘤坏死因子α及白细胞介素1释放,从而减轻肝脏缺血再灌注损伤。目的:观察三氯化钆对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的影响并探讨其作用机制。方法:供、受体均采用雄性SD大鼠,将实验动物随机分为3组。采用改良连续缝合进行肝上下腔静脉重建的Kamada’s"两袖套法"建立大鼠肝移植模型。①假手术组:不行肝移植,游离肝脏、结扎静脉后关腹,不处理及用药。②生理盐水组:热缺血时间0-5min,供肝冷保存时间为2h,移植前连续3d经尾静脉向受鼠注射生理盐水,移植后再经尾静脉注射生理盐水1次。③三氯化钆组:热缺血时间为0-5min,冷保存时间为2h,移植前连续3d经尾静脉向受鼠注射0.5%三氯化钆,移植后再经尾静脉注射0.5%三氯化钆1次。24h后处死大鼠进行相应指标检测。结果与结论:与假手术组比较,三氯化钆组、生理盐水组血清丙氨酸转氨酶、谷氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平明显升高(P<0.05);三氯化钆组各指标较生理盐水组有所减轻(P<0.05)。病理组织学检查发现生理盐水组、三氯化钆组病变范围及缺血再灌注损伤程度均较假手术组明显增加。与生理盐水组比较,三氯化钆组血清白细胞介素1、肿瘤坏死因子α及凋亡指数明显降低(P<0.05),淤血、空泡变性及坏死Suzuki’s评分均较低(P<0.05)。提示三氯化钆在一定程度上是通过封闭枯否细胞吞噬并抑制细胞因子的释放实现对移植肝缺血再灌注损伤的保护机制。

对农村土地承包经营权抵押贷款发展的几点思考

2014年中央1号文件首次提出"在落实农村土地集体所有权的基础上,稳定农户承包权、放活土地经营权,允许承包土地经营权向金融机构抵押融资",现实中很多地区已经在这方面做了有益尝试。本文通过对现行几种农村土地承包经营权抵押贷款模式的回顾,分析了制约农村土地承包经营权抵押贷款推行的因素,并有针对性地提出了推动农村土地承包经营权抵押贷款发展的政策建议。

NCTD在结肠癌CME术后患者中的应用及对其免疫功能和预后的影响评估

目的探讨NCTD在结肠癌CME术后患者中的应用及对其免疫功能和预后的影响评估。方法选取60例行结肠癌根治术治疗的患者,根据术后治疗方案的不同,分为研究组及对照组两组(各30例),其中研究组(采用CME手术+术后化疗+NCTD)和对照组(采用CME手术+术后化疗),比较2组患者的临床疗效。结果两组患者的半年局部复发及生存率比较均无差异(P>0.05);化疗前两组患者免疫相关指标比较无差异(P>0.05),而化疗2个周期后研究组患者的免疫相关指标均较对照组改善明显(P<0.05);化疗2个周期后,两组患者的化疗不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05);化疗前两组患者的生活质量相关指标比较均无差异(P>0.05),而化疗2周期后研究组患者的生活质量较对照组提高明显(P<0.05)。结论结肠癌根治术后患者辅助化疗联合口服NCTD安全有效,同时短期内可提高患者的免疫功能及生活质量,值得临床推广应用。

土地流转制度下承包经营权抵押贷款刍议

2014年中央1号文件首次提出"在落实农村土地集体所有权的基础上,稳定农户承包权、放活土地经营权,允许承包土地经营权向金融机构抵押融资",现实中很多地区已经在这方面做了有益尝试。本文通过对现行4种农村土地承包经营权抵押贷款模式的回顾,分析了制约农村土地承包经营权抵押贷款推行的因素,并有针对性地提出了推动农村土地承包经营权抵押贷款发展的政策建议。

加快推进地方国库现金管理的思考

我国自2006年开展中央国库现金管理以来,取得了一定的成效和经验。随着国库现金管理成熟的理论研究,丰富的实践经验,新财税法规的不断完善以及地方政府对国库现金管理认识的不断提高,推进地方国库现金管理的共识已经形成,时机已经成熟。地方政府及相关部门需要深化改革、理顺机制、加强培训、完善技术支撑,为加快推进地方国库现金管理提供基础、体制、人才和技术保障。

肿瘤微环境在肝细胞癌中的研究进展

肝癌是世界上常见的恶性肿瘤,早期肝癌症状无特异性。越来越多的研究表明,肿瘤微环境是导致肝脏细胞发生恶性转变的重要原因之一。有大量研究报道了肝癌微环境的作用,本文主要从肝癌肿瘤微环境的主要组成、肿瘤微环境在肝癌中的作用以及针对肝癌微环境的靶向治疗等几个方面进行总结,以期有助于改善肝癌的诊断、治疗和预后,提高肝癌患者的生存率。

撤库县支行货币发行职能弱化问题值得关注——基于西安分行辖区20个地市的调查

货币发行是中国人民银行最基本的职能,保证现金供应是货币发行工作的核心任务。近十年来,人民银行为集中力量履行新时期中央银行职能,撤并了部分县级发行库,减少了发行基金调运、保管风险,缓解了基层行人员不足的矛盾,节省了开支,符合鼓励非现金结算的方针。但货币发行服务辖内群众生产生活、服务金融机构人民币流通管理、反假货币等功能弱化。我们通过发放调查问卷的方式,对西安分行辖区20个地市中心支行(含分行营管部,下同)辖内撤并发行库县(市)的287个金融机构、3647名居民和储户进行了调查。调查显示:撤库县支行货币发行职能弱化问题值得关注。

胃癌根治术后淋巴漏的原因及防治

目的探讨胃癌根治术后淋巴漏发生的原因及防治。方法回顾性分析2010年11月至2014年1月间在我院行胃癌根治术胃癌患者535例的临床资料。结果 D2+淋巴清扫术后淋巴漏发生率为5.74%(12/209),明显高于D2淋巴清扫术后淋巴漏的发生率2.14%(7/326)。胃癌术后病理越晚术后淋巴漏发生率越高。术后淋巴漏经非手术治疗可痊愈。结论胃癌根治术后淋巴漏的发生与淋巴清扫范围和胃癌术后病理分期密切相关,非手术治疗是术后淋巴漏的主要和有效的治疗方法。

来源于转移灶的人肝细胞癌细胞系HN-HC1的建立和特性

目的建立新的转移性人肝细胞癌细胞系并研究其生物学特性。方法从人肝细胞癌的腹腔转移灶取材,将标本分离成单细胞悬液,使用培养液进行原代和传代培养,取名为HN-HC1细胞,观察细胞的形态,绘制细胞生长曲线。于裸小鼠腹腔接种第18代HN-HC1细胞2×106个,观察癌细胞的生物学特性,检测AFP的表达。结果 HN-HC1细胞体外连续传代至第18代,形态上具有典型的恶性上皮细胞的特征,裸小鼠腹腔HN-HC1细胞成瘤率100%,移植瘤细胞中AFP呈强阳性表达。结论 HN-HC1细胞可能成为较稳定的来源于转移灶的人肝细胞癌细胞系,HN-HC1裸小鼠移植瘤是一种较理想的肝细胞癌动物模型,为肝细胞癌的研究提供了良好的动物实验平台。

保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术的临床疗效分析

目的:探讨中下段直肠癌患者行全系膜切除术并保留盆腔自主神经对术后性功能、排尿功能和局部复发率的影响。方法回顾性分析2010年11月~2012年11月我院39例行保留盆腔自主神经(PANP)全直肠系膜术的6男性直肠癌患者的随访资料,取同期52例行传统非保留自主盆腔神经全直肠系膜切除术的男性直肠癌患者作为对照,比较两组术后性功能、排尿功能和局部复发率。结果性功能障碍保留自主盆腔神经组为20.51%(8/39),非保留自主盆腔神经为48.08%(25/52),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。排尿功能障碍保留自主盆腔神经组为5.13%(2/39),非保留自主盆腔神经为11.54%(6/52),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后复发率保留自主盆腔神经组为5.13%(2/39),非保留自主盆腔神经为5.77%(3/52),P>0.05,差异无统计学意义。结论全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经,可减少患者术后性功能及排尿功能障碍的发生率,且不增加术后局部复发率,提高术后生活质量。

宏观审慎监管的国际经验

本轮国际金融危机爆发以来，主要经济体和国际组织都在积极探索拓展新的宏观调控和系统风险管理工具，比较有代表性的就是宏观审慎管理。国际清算银行（2001）将宏观审慎监管定义为：宏观审慎监管是微观审慎监管方法的有益补充，

土地流转制度下承包经营权抵押贷款问题研究

一、现行农村土地承包经营权抵押贷款模式(一)农村土地经营权直接抵押贷款模式农民将土地承包经营权直接抵押给银行获取贷款的模式,具体程序是:准备抵押的农村土地承包经营权经当地村委会公示;由中介机构对农村土地经营权进行评估并出具评估报告;农户与银行签订农村土地承包经营权借款合同;农民向农村土地经营权管理部门办理农村土地经营权抵押登记;银行凭农村土地经营权抵押登记证明,按土地经营权评估价值的一定比例向农民发放贷款。

胃癌根治术后腹腔感染的病原学分析

目的对胃癌患者行根治性切除术后腹腔感染的病原学特征进行回顾性分析。方法回顾性分析479例胃癌患者根治术后腹腔感染的病原学种类及药敏结果。结果 479例患者中32例术后出现腹腔感染(6.68%),病原学阳性者27例,阳性率为84.38%。检出病原菌32株,其中革兰阴性菌24株(75.00%),包括大肠埃希菌15株(46.86%),肺炎克雷伯菌3株(9.38%),普通变形杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、普城沙雷菌、不动杆菌及铜绿假单胞菌各1株(各占3.13%);革兰阳性菌7株(21.88%),包括粪肠球菌4株(12.50%),耐久肠球菌、金黄色葡萄球菌及溶血性葡萄球菌各1株(3.13%);真菌1株(3.13%)。药敏结果显示32株病原菌中,对常用抗菌药物的耐药率较高,其中革兰阴性菌对美洛培南敏感性最高(91.67%),而革兰阳性菌对万古霉素最为敏感(85.71%)。结论大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌是胃癌患者根治术后腹腔感染最主要的致病菌,临床上应注意合理使用抗菌药物。

α干扰素和环氧合酶2抑制剂对裸鼠肝癌移植瘤生长和肿瘤血管生成的抑制作用

目的探讨仪干扰素α（α interfern，α—IFN）和环氧合酶-2抑制剂（celecoxib）对人肝癌SMMC-7721裸鼠移植瘤生长和肿瘤血管生成是否具协同抑制作用。方法根据用药不同，48只裸鼠分为4组，α-IFN＋celecoxib组，α—IFN组，celecoxib组和对照组。观察celecoxib及旺-IFN对裸鼠移植瘤的体积和质量的影响。采用免疫组化和RT—PCR法检测裸鼠移植瘤组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和Cox-2的表达，检测celecoxib和α—IFN对微血管密度（microvessel density，MVD）的作用。结果对照组肿瘤呈递增性生长，其他3个治疗组肿瘤生长明显受抑制，其中celecoxib＋α-IFN组移植瘤体积和质量最小，抑瘤效果最好，抑瘤率是61．84％。免疫组化检测显示，3个治疗组中celecoxib＋α-IFN组抑制VEGF和MVD的效果最好，差异有统计学意义（P〈0．01）。RT—PCR检测显示，celecoxibα-IFN组与α-IFN组、celecoxib组与对照组比较，COX-2和VEGFmRNA表达水平均明显减弱分别（P〈0．01）。结论环氧合酶-2抑制剂celecoxib和α-IFN对人肝细胞癌SMMC-7721细胞裸小鼠移植瘤的生长和血管生成有协同抑制作用。

胃癌根治术后肺部感染的危险因素分析

目的 探讨胃癌根治术后肺部感染的主要危险因素.方法 采用病例对照分析的方法,回顾性收集湖南省肿瘤医院2010年10月至2014年2月行根治术的765例胃癌患者的病例资料,根据术后是否出现肺部感染分为肺部感染组（n =32,4.2％）和对照组（n=733,95.8％）.对两组患者的临床病理资料进行Logistic回归分析.结果 与对照组相比,肺部感染组手术时间更长[（245.7±66.7） min与（210.9±47.2）min,P＜0.01],术后转重症监护病房（ICU）比例更高（12.5％与2.9％,P=0.02）,且术后住院时间更久[（21.9±24.9）d与（14.2±4.2）d,P＜0.01].单因素分析发现年龄≥60岁、吸烟指数≥400年支、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺病、近端胃或全胃切除术、联合脏器切除、手术时间≥240 min、术中失血量≥300 ml、留置胃管≥5d、围手术期输血、输血≥3U、术后输血和术后肺部感染以外其他并发症的发生13个因素与胃癌根治术后肺部感染的发生相关（均P＜0.05）.进一步行多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病（OR=4.77,95％ CI：1.18～19.23）,术后出现肺部感染以外的并发症（OR =3.15,95％CI：1.25 ～7.90）,术中出血量≥300 ml（OR=2.63,95％ CI：1.17 ～5.90）和术后留置胃管≥5d（OR=2.30,95％CI：1.02～5.21）4个因素是胃癌根治术后发生肺部感染的独立危险因素.结论 合并糖尿病、术后出现肺部感染以外的并发症,术中出血量≥300ml和术后留置胃管≥5 d是胃癌根治术后发生肺部感染的独立危险因素,针对这些危险因素进行干预或许可以降低术后肺部感染的发生率.

围手术期输血与胃癌根治术后并发症的关系

目的探讨围手术期输血（红细胞）与胃癌根治术后并发症的关系。方法采用病例对照分析的方法，回顾性收集湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科2010年10月至2013年7月行胃癌根治术的636例胃癌患者的病例资料，根据围手术期是否输血分为输血组170例（26．73％）和对照组466例（73．27％）。对两组患者年龄、性别、是否存在合并症、手术时间、手术出血量及术后病理分期等临床病理资料进行比较。根据输血量的多少（〈3．0、3．0～7．5和〉7．5U）和输血时间不同（术前、术中和术后）对输血组进行亚组分析，采用Logistic回归分析了解围手术期输血与术后并发症的关系。结果输血组术后并发症的发生率明显高于对照组[18．82％（32／170）比10．09％（47／466），P〈0．01]。输血组中〉7．5U输血组术后并发症的发生率明显高于3．0～7．5U和〈3．0U组[33．33％（12／36）比15．53％（16／103）和12．90％（4／31），P=0．02、0．04]。输血〈3．0、3．0～7．5和〉7．5U组感染的发生率分别为6．45％（2／31），10．68％（11／103）和19．44％（7／36），差异无统计学意义（P=0．22）。输血组中术前、术中和术后3组并发症的发生率和感染性并发症的发生率差异均无统计学意义（P=0．39、0．88）。Logistic回归分析显示围手术期输血是胃癌根治术后并发症的独立风险因素（OR=2．71，95％CI：1．40—5．27，P〈0．01）。结论胃癌根治术后并发症尤其是感染的发生率与围手术期输血密切相关，且与输血量的多少呈正相关，而与输血时间无明显关系。尽量减少围手术期输血可以降低并发症的发生率，从而缩短住院时间。

胃癌根治术后腹腔感染的危险因素分析

目的探讨胃癌根治术后腹腔感染的主要危险因素。方法采用病例对照分析的方法，回顾性收集湖南省肿瘤医院2010年10月至2013年1月行胃癌根治术的479例胃癌患者的病例资料。根据术后是否出现腹腔感染分为腹腔感染组32例（6．68％）和对照组447例（93．32％）。对两组患者年龄、性别、是否存在合并症、手术时间、手术出血量及术后病理分期等临床病理资料进行Logistic回归分析。结果与对照组相比，腹腔感染组年龄较大、术前淋巴细胞计数较低、术前血红蛋白水平较低、术前白蛋白水平较低，而且手术时间较长[（59±10）比（53±11）岁，（1．4±0．7）×10^9／L比（1．7±0．6）×10^9／L，（108±28）比（117±24）g／L，（34±6）比（37±5）g／L，（244±43）比（216±45）min，均P〈0．05]。单因素分析发现既往有腹部手术史、体质指数〉25kg／㎡、术前存在合并症、糖尿病、胃癌并发症、淋巴细胞计数〈1．5×10^9／L、术前血红蛋白〈100g／L、术前白蛋白〈30∥L、腹水、围术期输血、全胃切除、联合脏器切除和手术时间〉240min13个因素与胃癌根治术后腹腔感染的发生相关（均P〈0．05）；进一步行多因素分析显示，其中联合脏器切除（OR=3．64，95％CI：1．39—9．55），体质指数〉25kg／㎡（OR=3．04，95％CI：1．17～7．92），糖尿病（OR=3．41，95％CI：1．05～11．09）和围术期输血（OR=2．24，95％CI：1．02—5．13）是胃癌根治术后腹腔感染的独立危险因素。结论针对胃癌根治术后腹腔感染发生的上述主要影响因素进行干预或许可以降低术后腹腔感染的发生率，从而缩短住院时间并提高生存率。

胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析

目的 对胃癌根治术后并发症进行Clavien-Dindo分级,并探讨并发症发生的主要危险因素.方法 采用病例对照分析的方法,回顾性收集湖南省肿瘤医院2010年10月至2013年6月行胃癌根治术的614例患者资料,根据术后是否出现并发症分为并发症组76例和对照组538例.对两组患者年龄、性别、是否存在合并症、手术时间、手术出血量及术后病理分期等临床病理资料进行Logistic回归分析.结果 胃癌根治术后并发症的发生率为12.38％（76例）,Clavien-Dindo分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级并发症的发生率分别为56例（9.12％）、14例（2.28％）、3例（0.49％）和3例（0.49％）.与对照组相比,并发症组围手术期输血比例更高[43.42％（33例）比24.16％（130例）,P＜0.01],术后住院时间更长[（23±18）比（14 ±6）d,P＜0.01],而年龄、性别、体质指数、清除淋巴结数目、入院时红血蛋白及白蛋白水平、术中失血量、手术时间和术后病理分期等差异均无统计学意义（均P＞0.05）.单因素分析发现体质指数＞25 kg/m2、存在合并症、糖尿病、胃癌并发症、血红蛋白＜100 g/L、白蛋白＜30 g/L、腹水、全胃切除、联合脏器切除、手术时间＞240 min和围手术期输血与胃癌根治术后并发症的发生均有关（均P＜0.05）.进一步行多因素分析显示围手术期输血（OR =2.78,95％ CI：1.42 ～ 5.43,P＜0.01）和联合脏器切除（OR=1.72,95％ CI：1.14 ～2.58,P=0.01）是胃癌根治术后发生并发症的独立风险因素.结论 对胃癌根治术后并发症进行Clavien-Dindo分级有利于综合比较和评价,尽量减少围手术期输血和避免联合脏器切除或许可以降低其发生率,缩短住院时间.