老年男性和女性血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性研究

背景近年来,我国老年人高血压患病率持续升高。现有研究发现高血压与血小板之间存在某种联系,而血小板分布宽度是衡量血小板活化最敏感的指标,因此探讨老年男性和女性血小板分布宽度与高血压之间的关系意义重大。目的探讨老年男性和女性血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性。方法连续入选2020-01-01—2023-04-24于河北省人民医院心血管内科住院的年龄≥65岁的老年高血压患者和老年非高血压患者600例,根据高血压测量结果,分为单纯收缩期高血压(ISH)组150例,单纯舒张期高血压(IDH)组150例,收缩-舒张期高血压(SDH)组150例,正常血压组150例。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血小板分布宽度。采用二元Logistic回归模型分析血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性。结果二元Logistic回归分析结果显示,年龄、尿酸、血小板分布宽度是老年男性ISH发生的影响因素(P<0.05);年龄、BMI、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度是老年男性IDH发生的影响因素(P<0.05);BMI、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度、空腹血糖是老年男性SDH发生的影响因素(P<0.05)。BMI、总胆固醇、三酰甘油、血小板分布宽度是老年女性ISH发生的影响因素(P<0.05);BMI、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度是老年女性IDH发生的影响因素(P<0.05);BMI、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度是老年女性SDH发生的影响因素(P<0.05)。性别分层分析显示,校正年龄、BMI、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等混杂因素后,老年男性中,与血小板分布宽度第1四分位(≤10.7 fL)相比,血小板分布宽度第3四分位(>12.1~12.9 fL)发生ISH的风险为OR=8.893,95%CI=2.731~28.955;第3四分位发生IDH的风险为OR=5.265,95%CI=1.758~15.768;第4四分位(>12.9 fL)发生IDH的风险为OR=5.243,95%CI=1.870~14.705;第3四分位发生SDH的风险为OR=4.674,95%CI=1.549~14.102;第4四分位发生SDH的风险为OR=3.316,95%CI=1.177~9.345。老年女性中,与血小板分布宽度第1四分位(≤11.0 fL)相比,血小板分布宽度第3四分位(>12.4~13.2 fL)发生ISH的风险为OR=3.494,95%CI=1.218~10.021;第4四分位(>13.2 fL)发生ISH的风险为OR=5.283,95%CI=1.786~15.633;第4四分位发生IDH的风险为OR=5.837,95%CI=1.544~22.068;第3四分位发生SDH的风险为OR=4.949,95%CI=1.283~19.089;第4四分位发生SDH的风险为OR=4.966,95%CI=1.373~17.963。结论老年男性中,当血小板分布宽度≥12.1 fL时,是IDH、SDH的危险因素。老年女性中,当血小板分布宽度≥12.4 fL时,是ISH、SDH的危险因素;当血小板分布宽度>13.2 fL时,是IDH的危险因素。

衰老与免疫的研究进展

人类的衰老是一个复杂的生理过程,随着年龄的增长,人体生理功能发生特征性改变,免疫系统功能也随之退化,出现免疫系统衰老,同时伴随相关疾病的发生,如心血管疾病、神经系统疾病及癌症等。随着人口老龄化的进展,衰老越来越受到人们的重视。该文将从先天性和适应性免疫系统及相关疾病等方面在衰老过程中的改变进行阐述,进一步明确衰老与免疫之间的联系。

饮茶对血压影响的荟萃分析与系统评价

目的 运用荟萃分析的方法系统评价饮茶对血压的影响。方法 通过PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方以及中国生物医学文献数据库,检索到截至2023年2月发表的有关饮茶对血压影响的随机对照研究,运用Stata软件对所有纳入文献的结局性指标进行统计分析,采用Egger’s检验对纳入文献进行发表偏倚风险评估。结果 本研究总共纳入16篇文献,涉及受试者1 060人。荟萃分析结果显示,与对照组相比,饮茶显著降低收缩压[加权均数差(WMD):-2.16 mmHg;95%CI-3.27~-1.05 mmHg;P<0.01]和舒张压(WMD:-2.36 mmHg;95%CI-3.29~-1.43 mmHg;P<0.01)。荟萃回归分析显示,饮茶降压效果与饮用时长相关。亚组分析表明,较长饮用时间(2月或以上)可以降低收缩压(WMD:-3.03 mmHg;95%CI-4.52~-1.54 mmHg;P<0.01)及舒张压(WMD:-3.90 mmHg;95%CI-5.01~-2.80 mmHg;P<0.01),且各研究间的异质性低(I2<50%)。敏感性分析显示,单项研究缺失对最终结果无显著影响。结论 饮茶可降低收缩压和舒张压,适当延长饮用时间可以增加其降压效果。