急性脑梗死患者血管周围间隙扩大与静脉溶栓后出血转化的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血管周围间隙扩大(EPVS)的严重程度与静脉溶栓后出血转化(HT)的关系。方法回顾性连续纳入2020-10—2022-10徐州医科大学附属医院行静脉溶栓治疗的587例ACI患者。根据EPVS部位分为基底节区和半卵圆中心,进一步根据视觉量化评分将基底节区EPVS与半卵圆中心EPVS分为轻度(0~1级)和中重度(2~4级)。根据溶栓后是否发生出血转化分为HT组和非HT组(NHT组),比较2组患者的基线资料及临床资料,并采用多因素Logistic回归分析EPVS与溶栓后HT的关系。结果静脉溶栓后587例患者中75例(12.78%)发生HT。2组患者在年龄、入院时收缩压、冠心病、心房颤动、基线NIHSS评分、尿酸、基线血糖、甘油三酯、脑白质高信号程度、基底节区EPVS严重程度方面比较存在统计学差异(P<0.05)。进一步经多因素Logistic分析得出,基线NIHSS评分(OR=1.073,P<0.001)、心房颤动(OR=2.136,P=0.023)、脑白质高信号程度(OR=1.902,P=0.041)、基底节区EPVS严重程度(OR=2.279,P=0.014)是溶栓后发生HT的独立危险因素。Spearman秩相关性分析显示,急性脑梗死患者静脉溶栓后HT与基底节区EPVS严重程度呈正相关(r=0.426,P=0.007)。结论基底节区EPVS严重程度是ACI患者静脉溶栓后发生HT的独立危险因素,HT的发生与中重度基底节区EPVS的严重程度呈正相关。

系统性免疫炎症指数与脑小血管病的相关性研究

目的本研究旨在探讨系统性免疫炎症指数(SII)与脑小血管病(CSVD)影像学总负担的相关性,并评估其预测价值,为CSVD的早期诊断和防治提供具有一定价值的参数。方法连续收集2020年9月-2022年5月就诊于徐州医科大学附属医院神经内科的患者268例,根据CSVD总负担评分法分为无和轻负担组(0~1分)120例,中重负担组(2~4分)148例,计算SII比值,采用Spearman相关性分析及多因素回归分析评估SII与CSVD总负担的关系,并运用ROC曲线分析SII对中重CSVD总负担的预测价值。结果与无和轻负担组相比,中重度负担组的患者具有更高的SII水平(P<0.001),多因素回归分析表明,SII是中重CSVD总负担的独立影响因素(OR=1.002,95%CI 1.000~1.004,P=0.028),ROC曲线分析结果显示SII曲线下面积=0.702(95%CI 0.640~0.765,P<0.001),敏感度73.6%,特异度60.8%。结论SII是中重CSVD总负担的独立影响因素,与CSVD严重程度成正相关,其对中重CSVD总负担具有一定的预测价值。

还阳通络灸在原发性肝癌介入治疗中的临床应用研究

目的分析还阳通络灸在原发性肝癌介入治疗中的临床应用效果与安全性。方法纳入2021年6月至2023年6月徐州市肿瘤医院收治的80例原发性肝癌患者,使用简单随机法分别纳入观察组(n=40)、对照组(n=40),2组均行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组加用还阳通络灸。对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)和卡氏功能状态评分(KPS)、肿瘤患者生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评分变化,并比较2组中医临床疗效和恶心呕吐发生情况。结果2组治疗1、3个月后VAS评分、β-EP均较治疗前下降(P<0.05),5-HT、KPS评分、EORTCQLQ-C30评分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗后观察组VAS评分、β-EP均低于对照组(P<0.05),5-HT、KPS评分、EORTC QLQ-C30评分均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组总有效率82.50%较对照组60.00%更高(P<0.05);TACE术后6h和24h,观察组恶心呕吐发生率及严重程度均较对照组更低(P<0.05)。结论还阳通络灸能够有效减轻原发性肝癌患者躯体疼痛、改善应激和情绪功能、提高活动能力和生活质量,并且对于增强TACE治疗效果、降低TACE恶心呕吐可能有益。