自拟温中理气汤治疗脾胃虚寒型H.pylori相关性慢性萎缩性胃炎伴缺铁性贫血的疗效及对体液免疫和胃黏膜的影响

目的观察自拟温中理气汤治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌(H.pylori)相关性慢性萎缩性胃炎伴缺铁性贫血(IDA)的疗效及对体液免疫和胃黏膜损伤修复的影响。方法将70例H.pylori相关性慢性萎缩性胃炎伴IDA的患者随机分为观察组和对照组,每组35例,2组均进行常规的H.pylori根除治疗和补铁治疗,观察组在此基础上给予自拟温中理气汤内服,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后腹痛、喜温喜按、腹胀、纳差、大便稀溏积分和血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)及血清中免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、胃泌素-17(GAS-17)、内皮素-1(ET-1)、前列腺素E 2(PGE 2)和丙二醛(MDA)水平变化情况,统计2组治疗后H.pylori根除率。结果治疗结束后2组腹痛、喜温喜按、腹胀、纳差和大便稀溏积分均明显降低,Hb、SI、SF、IgG、IgA、IgM、GAS-17和PGE 2水平均明显升高,血清ET-1和MDA均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组H.pylori转阴率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟温中理气汤可以有效缓解脾胃虚寒型H.pylori相关性慢性萎缩性胃炎伴IDA患者的症状和贫血指标,可能与提高机体的体液免疫功能以及促进胃黏膜损伤修复有关。

盐酸达克罗宁与西甲硅油联合糜蛋白酶在无痛胃镜检查患者中的应用效果

目的探讨盐酸达克罗宁与西甲硅油联合糜蛋白酶在无痛胃镜检查患者中的应用效果。方法选取我院2018年1月-2019年3月收治的自愿接受胃镜检查的门诊及住院患者800例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各400例,两组患者均接受无痛胃镜检查。检查前,对照组患者口服盐酸达克罗宁胶浆;观察组患者口服西甲硅油联合糜蛋白酶溶液。比较两组患者胃镜检查视野清晰度、胃镜检查时间、微小病灶检查结果以及两组医生满意度。结果观察组患者视野清晰度总评分为(0.91±0.37)分,显著低于对照组(1.35±0.64)分(P<0.01)。观察组患者胃镜检查时间为(5.31±2.34)min,显著低于对照组(9.05±4.64)min(P<0.01)。观察组患者检查发现红斑、溃疡、出血点、糜烂、息肉样增生的个数均显著多于对照组(P<0.01)。观察组医生满意度为95.25%,显著高于对照组(80.75%)(P<0.01)。结论在无痛胃镜检查前,口服西甲硅油联合糜蛋白酶相比于盐酸达克罗宁,能够减少上消化道泡沫样黏液,提高检查视野清晰度,缩短胃镜检查时间,避免微小病灶的漏诊、误诊,提高检查准确率,值得在临床推广。

胃酸中和剂联合康复新液对反流性食管炎患者血清胃泌素、胃动素及炎性因子的影响

目的探讨胃酸中和剂联合康复新液对反流性食管炎炎症反应及胃动力情况的影响。方法将84例反流性食管炎患者随机编号分为观察组和对照组各42例。对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组在对照组的基础上采用铝碳酸镁中和胃酸+康复新注射液治疗。比较两组的临床疗效、症状变化,检测治疗前后内镜下黏膜损伤情况、血清胃泌素、血浆胃动素以及血清炎性因子的变化,记录治疗期间出现的不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组,治疗后的食管黏膜损伤评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的烧心、反酸、胸痛症状积分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血清胃泌素、血浆胃动素高于对照组,血清IL-6、TNF-α、CRP低于对照组(P<0.05)。结论胃酸中和剂联合康复新液能够提高反流性食管炎的治疗效果,可能与其改善了患者的炎性反应,升高了胃动素和胃泌素的水平有关。

长链非编码RNA SNHG7靶向微小RNA-186-5p及对肝癌细胞迁移侵袭的影响

目的探讨长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因7(SNHG7)靶向微小RNA-186-5p(miR-186-5p)对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及潜在机制。方法基于UALCAN网站分析TCGA数据库中肝癌组织的SNHG7水平,应用Kaplan-Meier Plotter数据库分析SNHG7水平与肝癌预后的关系;采用实时荧光定量PCR检测人正常肝上皮细胞HL-7702和肝癌细胞(HCCLM3、Hep3b、HepG2、HuH-7)的SNHG7水平。选择HuH-7细胞并转染靶向SNHG7的小干扰RNA(si-SNHG7组)或阴性对照序列(si-NC组)并以未转染的细胞为对照组,MTT、划痕实验和Transwell小室实验分别检测细胞的增殖、迁移和侵袭情况。双荧光素酶报告基因实验验证SNHG7与miR-186-5p及miR-186-5p与AKT3间的靶向关系,Western blotting检测磷酸化PI3K调节亚基p85α(p-PI3K p85α)和磷酸化AKT(p-AKT)的水平。结果肝癌组织的SNHG7水平较正常组织升高且与肿瘤分期和分级有关(P<0.05);肝癌组织的SNHG7水平与无进展生存期(PFS)有关,其中SNHG7低水平者的中位PFS为25.13个月,优于高水平者的15.07个月(P<0.05)。肝癌细胞的SNHG7水平高于HL-7702细胞(P<0.05);与对照组和si-NC组相比,si-SNHG7组的细胞活力降低,划痕愈合率和穿膜细胞数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示miR-186-5p是SNHG7的作用靶点,且miR-186-5p表达受SNHG7负调控;miR-186-5p能够靶向负调控AKT3表达。与对照组和si-NC组相比,si-SNHG7组HuH-7细胞的p-PI3K p85α和p-AKT水平降低(P<0.05)。结论SNHG7可能通过调控miR-186-5p/PI3K/AKT3轴来促进肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭。本研究结果为探究肝癌转移提供一种新机制。

白细胞介素-6及肝素结合蛋白与降钙素原预测急性胰腺炎合并腹腔感染的价值

目的分析白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肝素结合蛋白(Heparin binding protein,HBP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)预测急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)合并腹腔感染的价值,为感染性疾病的早期诊断和治疗提供依据。方法连续选取2018年3月-2019年12月的535例AP患者作为研究对象,对其腹腔感染情况进行观察,并将患者分为感染组和未感染组。分析比较两组患者的临床特征及入院当日的血清IL-6、HBP、PCT水平。结果有191例AP患者发生腹腔感染,感染率为35.7%。感染组患者的年龄及合并糖尿病、低氧血症、多器官功能损害的比例高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组患者入院当日的血清IL-6、HBP、PCT水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,血清IL-6、HBP、PCT水平预测AP合并腹腔感染的ROC曲线下面积(Area under ROC curve,AUC^(ROC))均具有统计学意义(P<0.05),分别为0.777、0.739、0.765,在Cutoff值下,灵敏度分别为0.424、0.397、0.408,特异度分别为0.753、0.802、0.788,三种血清指标联合检验时,灵敏度和特异度分别为0.796和0.741。结论合并腹腔感染的AP患者在入院早期可出现血清IL-6、HBP、PCT水平的升高,这三个指标在预测感染方面均具有一定价值,将其进行联合检测可提高预测的灵敏度。

艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗西宁地区非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的:观察艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗西宁地区非静脉曲张上消化道出血的疗效并探讨其临床意义。方法:选择2014年3月—2017年2月在我院明确诊断的非静脉曲张上消化道出血患者180例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组。分别给予艾司奥美拉唑和艾司奥美拉唑加生长抑素连续治疗48h,观察治疗效果。结果:观察组12h内及24h止血率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);48h止血率差异无统计学意义。结论:早期应用艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗西宁地区上消化道出血的临床疗效显著,可以在短时间内达到止血疗效,值得临床推广应用。