新医改背景下临床药学专业本科生临床实践教学的思考

临床实践教学是临床药学专业本科生教育中不可或缺的一部分,它不仅能培养学生的实践能力和职业素养,而且是新医改背景下重点关注的核心问题。针对这一问题,文章从新医改背景下临床药学专业本科生临床实践教学的重要性出发,结合当前现状和面临的挑战,提出了改进临床药学实践教学的几点建议。包括构建优质的实践教学环境、加强“双师型”师资队伍建设、拓展实践教学内容、强化实践教学管理、完善实践教学评价体系等。这些建议旨在为我国临床药学专业本科生的临床实践教学提供参考,帮助学生有效地提高实践能力和职业素养,并更好地适应新医改背景下的临床药学教育需求。

我院门诊患者对国家集中带量采购药品认知情况与使用意愿的问卷调查

目的了解中南大学湘雅二医院门诊患者对国家集中带量采购药品政策的认知情况、使用意愿及患者拒绝低价中标国家集采药品的原因,分析政策推行过程中存在的问题并提出相应的对策建议,促进国家集采药品的进一步推广及合理使用。方法2020年11—12月在中南大学湘雅二医院门诊采用偶遇抽样法随机向患者发放调查问卷,采用Microsoft Excel 2019软件录入数据,并进行统计与分析。结果297例患者中,未听说过国家集中带量采购药品政策180例(60.6%),积极接受医师为其开具低价集采药品135例(45.5%),拒绝低价集采药品111例(37.4%),拒绝最可能的原因是认为价格太低的药品质量难以保证。结论患者对国家集中带量采购药品政策的认知度处于非常低的水平,甚至存在一定的误解,建议加强对相关政策的宣传,提高患者的认知度,提供多元化的药学服务,引导患者安全合理使用国家集采药品,为慢病患者开展网络医院购药服务,满足患者便捷续方购药需求。

HPLC-MS/MS法测定人血浆中喹那普利及代谢产物喹那普利拉的浓度

目的:建立HPLC-MS/MS法测定人血浆中喹那普利及其代谢产物喹的浓度。方法:血浆经甲醇蛋白沉淀,使用Agilent C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以甲醇-0.3%甲酸水(60∶40)为流动相,流速1 m L·min-1,依那普利拉为内标;通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,正离子多反应检测方式(MRM)检测,用于定量分析的离子反应分别为m/z 439.2→234.1(喹那普利)、m/z 411.1→206.1(喹那普利拉)、m/z 349.1→206.1(依那普利拉)。结果:喹那普利与喹那普利拉质量浓度分别为4.096~10 000μg·L-1和8.192~2 000μg·L-1时线性关系良好(r2=0.996 6和0.995 9),日内精密度≤6.5%,日间精密度RSD≤8.1%,回收率≥94.9%。喹那普利与喹那普利拉的Tmax分别为(0.6±0.2)h和(1.5±0.4)h,Cmax分别为(243.3±90.1)μg·L-1和(1 008.8±298.4)μg·L-1,t1/2分别为(0.7±0.2)h和(2.3±0.3)h,AUC0-t分别为(220.9±85.6)h·μg·L-1和(3 312.4±967.7)h·μg·L-1。结论:本法经方法学验证,可用于测定药物喹那普利的血药浓度并进行药代动力学研究。

The application of immunoassay in bioanalysis

Immunoassay technology is an analytical method with high sensitivity and specificity; it provides a technique to assay materials which cannot be measured by other methods, or are difficult to detect. It plays a very important role in biological sample pre-treatment, therapeutic drug monitoring and drug determination, and is one of the important means for in vivo drug analyses. This paper reviews immunoassays commonly used in bioanalysis, including immunoextraction and immunodepletion for pretreatment of biological samples, conventional immunoassay methods and new immunoassay technologies for determination of target drugs.

SPE-LC-MS/MS法测定人外周血单核细胞内齐多夫定三磷酸化物

目的：建立人外周血单核细胞（hPBMCs）内齐多夫定三磷酸化物（ZDV—TP）的固相萃取-液相色谱-串联质谱（SPE—LC—MS／MS）测定方法，并将其应用于临床试验中ZDV—TP在hPBMCs内浓度的测定。方法：hPBMCs样本采用强阴离子交换固相萃取小柱实现ZDV—TP与齐多夫定（ZDV）、齐多夫定-磷酸化物（ZDV—MP）和齐多夫定二磷酸化物（ZDV—DP）的分离后，加入酸性磷酸酶将其去磷酸化为等物质的量的齐多夫定原药。去磷酸化后的样本经HLB固相萃取小柱脱盐处理后，采用Agi—lent XDB—C18色谱柱，以0．2％甲酸水溶液-甲醇为流动相进行等度洗脱。采用ESI正离子模式检测，离子监测方式为MRM，用于定量分析的离子反应分别为m／z267．9-m办126．8（ZDV）和m／z247．9→m/z120．8（替硝唑，内标）。结果：ZDV—TP在0．1125～82．05ng·mL-1（每106个细胞含ZDV—TP0．06～43pmol），范围内线性良好（r=0．9971），定量下限为0．1125ng·mL-1。日内及日间精密度（RSD）均小于9．0％，回收率和基质效应均符合生物样本的测定要求。结论：本文所建立的方法灵敏度高，专属性强，且成功应用于临床试验中ZDV在hPBMCs内的ZDV—TP的测定。

Pharmacokinetics of two components in felodipine-enalapril sustained-release tablets in Chinese healthy volunteers

To compare the pharmacokinetics properties of enalapril-felodipine sustained-release tablet with enalapril and felodipine in the two reference formulations in Chinese healthy volunteers, the study was designed to a randomized, open label, crossover and two treatment pharmacokinetic study using enalapril-felodipine sustatined-release tablet as the test formulation. A total of 12 individuals were randomly assigned to 2 gorups （6 individuals in each group）. The wash-out period was 14 d. Compared with the reference formulations, felodipine in the sustained-release tablet showed significantly sustained-release characteristics, while the pharmacokinetics processes of enalapril and its active metabolite enalaprilat were basically similar in Chinese healthy volunteers.