心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用研究

目的对0~6岁小儿先天性心脏病筛查中应用心脏彩超的效果进行研究。方法选择广东省罗定市妇幼保健院超声科2021年7月—2023年7月接诊的1665例患儿为研究对象,采用心脏彩超进行先天性心脏病筛查。以综合检查结果为依据,计算心脏彩超在新生儿先天性心脏病中应用的诊断符合率、诊断灵敏度、诊断特异度。统计新生儿心脏彩超的检查指标结果,与健康新生儿进行对比。结果心脏彩超对新生儿先天性心脏病的诊断符合率、灵敏度、特异度与最终确诊结果相比较无显著差异(P>0.05)。室间隔缺损患儿与健康新生儿相比肺动脉血流速度快、左室舒张末期及收缩末期内径大(P<0.05)。房间隔缺损患儿肺动脉血流速度快于健康新生儿,右室横径大于健康新生儿,右室前后径大于健康新生儿,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性心脏病筛查中应用心脏彩超可以获得比较高的准确率,医生能够通过观察、对比心脏彩超检查结果进行准确地鉴别诊断,区分不同类型的先天性心脏病,临床应用价值高。

胎儿超声心动图在中晚孕期胎儿复杂先天性心脏畸形诊断中的效果

目的:分析胎儿超声心动图在中晚孕期胎儿复杂先天性心脏畸形诊断中的效果。方法:选取2016年11月—2017年11月我院收治356例高危中晚期孕妇孕检资料,并与产妇孕期结局胎儿检查结果进行对比,分析高危中晚期孕妇应用超声心动图对复杂先天性心脏畸形的诊断价值。结果:超声心动图检查共检出复杂先天性心脏疾病胎儿17例(4.78%);产后检查中胎儿畸形共15例(4.21%),相比无明显差距(P<0.05)。其中法洛四联症4例(23.53%)、右室双出口4例(23.53%)、完全性心内膜垫缺损2例(11.76%)、永存动脉干2例(11.76%)、大动脉转位1例(5.88%)、主动脉弓离断2例(11.76%)、肺静脉异位引流2例(11.76%)。结论:高危中晚期应用超声心动图可提高复杂先天性心脏畸形的诊断价值,且主要以法洛四联症和右室双出口疾病检测为主。

探讨产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂畸形的效果

目的:探讨产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂畸形的效果。方法:开展时间2014年6月至2016年6月,一共58例产前三维超声筛查的孕妇,采用超声仪器(MEDISON)进行检查,按照不同的孕周进行分组,一共4组:孕周14-18周组、孕周20-27周组、孕周28-34周组、孕周35-38周组。观察唇裂胎儿三维面部成像和唇裂显示情况。结果:(1)58例胎儿确诊为唇裂畸形,孕14-18周唇裂显示满意共4例,20-27周唇裂显示满意18例,显示率高达90%,28-34周唇裂显示满意共3例,35-38周唇裂显示满意共3例,可见三维超声对孕周为20-27周孕期的唇裂畸形胎儿显示率最高。(2)三维超声对胎儿唇裂畸形的显示:I度10例(17.24%),II度15例(25.86%),III度10例(17.24%),唇裂合并上牙槽突裂5例(8.62%),唇裂合并腭裂8例(13.79%)。结论:三维超声分辨率高,应用于胎儿唇裂畸形筛查中具有较高的检出率。但是存在一定的局限性,主要适用于孕周为20-27周的胎儿筛查,特别是面部筛查。同时该时期检出胎儿畸形,能够为孕妇是否选择终止妊娠提供充足的时间条件。

超声诊断不同类型前置胎盘与妊娠结局相关分析

目的:分析超声诊断不同类型前置胎盘与妊娠结局的相关关系。方法:选取罗定市妇幼保健计划生育服务中心2016年6月至2017年3月收治的前置胎盘产妇共40例,根据超声诊断不同分为经腹部超声诊断组和经会阴部超声诊断组,根据胎盘类型的不同分为完全性前置胎盘组、部分性前置胎盘组和边缘性前置胎盘组,对比分析不同组别超声诊断情况、妊娠结局和新生儿评分(Apgar)。结果:在不同超声诊出情况对比中,经腹部超声诊断前置胎盘产妇的诊出率为77.5%,经会阴部超声诊断前置胎盘产妇的诊出率为97.5%,经会阴部超声诊断前置胎盘的诊出率显著高于经腹部超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05),在不同类型前置胎盘的妊娠结局对比中,完全性前置胎盘产妇在胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、子宫切除等妊娠结局中,均显著高于部分性前置胎盘产妇和边缘性前置胎盘产妇,在不同类型前置胎盘新生儿Apgar评分对比中,完全性前置胎盘产妇的新生儿Apgar评分明显低于部分性前置胎盘产妇和边缘性前置胎盘产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴部超声诊断的诊出率更高,能够更加准确的诊断出不同类型的前置胎盘,完全性前置胎盘产妇的妊娠结局最差,新生儿Apgar评分最低,应重点加强对完全性前置胎盘产妇的护理。

彩色多普勒超声在新生儿室管膜下出血中的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声在新生儿室管膜下出血中的诊断价值。方法:抽取罗定市妇幼保健计划生育服务中心2014年1月至2017年1月收治的室管膜下出血患儿,观察组为45例室管膜下出血患儿,对照组为45例健康新生儿,应用彩色多普勒超声检查两组新生儿室管膜下出血情况。结果:观察组和对照组新生儿的收缩期最大血流速度(SPV)和舒张期最大血流速度(DPV)比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组新生儿的收缩期和舒张期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿患侧和健侧SPV以及DPV比较,差异具有统计学意义(P<0.05),患侧和健侧S/D、RI和PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于患有新生儿室管膜下出血的患儿而言,彩色多普勒超声能够将出血情况进行呈现,并且此检查方法无需较高的价格,安全性良好。

彩色多普勒超声检测早期妊娠凶险性前置胎盘伴胎盘植入的价值

目的 探查彩色多普勒超声在早期妊娠凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床诊断价值.方法 选取2016年4月至2018年4月罗定市妇幼保健院及广东省妇幼保健院收治的158例瘢痕子宫再妊娠孕妇为研究对象,其中45例凶险性前置胎盘伴胎盘植入设为观察组,113例凶险性前置胎盘未伴胎盘植入设为对照组;在妊娠早期（妊娠5～ 13周）进行彩色多普勒超声检查,对孕妇的产前超声特点和临床特征表现进行回顾性分析.结果 经彩色多普勒超声检测,诊断为凶险性前置胎盘伴胎盘植入43例,准确率为95.56％ （43/45）,诊断为凶险性前置胎盘未伴胎盘植入109例,准确率为96.46％（109/113）;观察组孕妇子宫肌层＜ 2mm占75.56％、胎盘增厚占51.22％、胎盘后间隙消失占71.11％、宫颈膨大占33.33％,均显著高于对照组（分别为11.50％、15.04％、11.50％、2.65％）,均P＜0.05;观察组孕妇平均年龄（32.26±2.28）岁,对照组平均年龄为（30.11±2.17）岁,P＜0.05;观察组宫腔操作次数（3.12±1.28）次,对照组（1.03±0.85）次,P＜0.05.结论 在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床诊断上,彩色多普勒超声技术的诊断准确率相对较高,尤其是高龄、宫腔操作次数多的孕妇合并胎盘植入的可能性更大,采用该检测技术可更好地进行早期临床诊断,为临床处理提供科学、直观的数据支持.