活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕临床观察

目的探讨活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的近、远期临床效果。方法选取2019年6月—2021年12月河北省沧州中西医结合医院收治的输卵管阻塞性不孕患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各42例。治疗组给予活血通管五味汤口服、灌肠联合X线下输卵管导丝介入治疗,对照组给予单纯X线下输卵管导丝介入治疗,对比分析两组临床效果、再次堵塞率、异位妊娠率及3个月内、6个月内妊娠率等。结果治疗组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05)。治疗后,治疗组再次堵塞率明显低于对照组,3个月内、6个月内妊娠率均高于治疗组(P<0.05);两组异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕,效果满意,可以提高患者受孕率,值得临床借鉴。

丹归祛瘀丸联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:观察丹归祛瘀丸联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取128例子宫腺肌病患者,随机分为对照组和治疗组,每组64例。对照组采用醋酸亮丙瑞林治疗,治疗组在对照组基础上联合丹归祛瘀丸治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及糖类抗原125(CA125)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))水平,评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.31%(61/64),高于对照组的84.38%(54/64),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者CA125、PGE_(2)、PGF_(2α)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:丹归祛瘀丸联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病,临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低患者疼痛程度及CA125、PGE_(2)、PGF_(2α)水平。

刘丽教授治疗妇科疾病常用药对举隅

刘丽教授临证治疗妇科疾病善用药对加减化裁组方,如续断、桑寄生,三棱、莪术,龙骨、牡蛎等。本着辨治的基本思维模式,详审病机,或辨病与辨证相结合,或方证相对,机圆法活,所选药物皆为性味较平和的常用药,既不伤胃气,又价格低廉,便于患者长期服用。

宫颈环形电切术联合抗HPV蛋白敷料治疗宫颈癌前病变Ⅱ级的临床效果

目的探讨宫颈环形电切术联合抗人乳头瘤病毒(HPV)蛋白敷料治疗宫颈癌前病变Ⅱ级(CINⅡ)的临床效果。方法选取2019年4月至2021年9月河北省沧州中西医结合医院妇科门诊及住院治疗的CINⅡ患者126例,随机分为手术治疗组(A组)、药物治疗组(B组)和联合治疗组(C组),每组各42例,观察三组的临床疗效、人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、自我症状改善情况及并发症发生率。结果A组患者临床总有效率为71.43%,B组患者临床总有效率为69.05%,C组患者临床总有效率为95.24%,A组总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组总有效率明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组HPV转阴率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组HPV转阴率明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后阴道出血量、出血时间、阴道排液时间及创面愈合时间均低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),C组术后阴道出血量少于A组,出血时间、阴道排液时间及创面愈合时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈环形电切术联合抗HPV蛋白敷料治疗宫颈癌前病变CINⅡ临床效果满意。

坤宁口服液治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨坤宁口服液治疗青春期功能失调性子宫出血（青春期功血）的疗效。方法选取2015年1月~2016年3月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的青春期功血患者120例作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予雌-孕激素序贯疗法,治疗组在对照组基础上给予坤宁口服液治疗,观察两组的疗效、止血时间、住院时间。结果治疗组的治疗疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组控制出血时间、完全止血时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论坤宁口服液治疗青春期功血疗效显著,有效控制出血量,安全性好,值得临床借鉴。

针刺联合丹归祛瘀丸治疗子宫腺肌症临床研究

目的观察针刺联合丹归祛瘀丸治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法将120例气滞血瘀型子宫腺肌症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用针刺联合丹归祛瘀丸口服治疗,对照组采用孕三烯酮胶囊口服治疗。观察2组治疗前后疼痛程度评分(VAS)、中医证候积分、临床疗效及治疗后复发率情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后VAS、中医证候积分均较同组治疗前显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后疼痛程度评分(VAS)、中医证候积分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺、丹归祛瘀丸治疗子宫腺肌症临床疗效确切。

TiO_2纳滤膜的制备及其离子截留性能

以钛酸四异丙酯为前驱体,通过聚合溶胶路线制备出平均尺寸约1.2 nm的TiO2溶胶.采用浸浆法,经过一次涂膜,在平均孔径约为3nm的片状γ-Al2O3/α-Al2O3支撑体上制备出完整无缺陷的TiO2纳滤膜.详细考察了煅烧温度对非担载膜(TiO2粉末)和TiO2纳滤膜性能的影响.在350℃的煅烧温度下制备出孔径约为1.5nm的TiO2纳滤膜,该膜对PEG的截留分子量为890,纯水渗透通量为5.3 L/(m2 h)(8×105Pa,20℃);并详细考察了该膜对NaCl、CaCl2、Na2SO4、MgCl2和Ni(NO3)25种溶液的截留性能.结果表明,在pH=4,压力5×105Pa的条件下,Ti-350膜对0.025 mol/L CaCl2和MgCl2溶液的离子截留率分别达到96.5%和92.8%.

“活血化瘀,行气止痛”大法治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的临床观察

目的:探讨"活血化瘀,行气止痛"治疗大法对治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的临床效果。方法:根据治法的不同将62例患者随机分为试验组和对照组各31例,对照组予以输卵管通液治疗,试验组在对照组的基础上给以膈下逐瘀汤加减。结果:(1)输卵管通畅度比较,治疗组总有效率76.3%,对照组总有效率37.3%,治疗组优于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。(2)两组治疗前后自身中医症状的比较,经检验符合中医"气滞血瘀"证型的症状有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:运用"活血化瘀,行气止痛"大法辅以输卵管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕值得临床推广。

TiO2纳滤膜对重金属离子的截留性能

采用孔径为1.5nm的TiO2纳滤膜,在压力0.4～0.8MPa,pH值3～7的条件下,考察了膜对浓度范围为50～500mg/L的Cu(NO3)2、Ni(NO3)2、ZnCl2和CdCl2四种单组份重金属溶液的截留性能.结果表明:除Cd2+外,膜对重金属离子的截留率随溶液浓度的增大先增大,当浓度达到200mg/L后趋于稳定;升高压力膜的离子截留率会略有增加;当pH=6时,膜对Ni 2+和Cd2+的截留率最低,而对Cu2+和Zn2+的截留率在pH=5～6时达到最高.TiO2膜对Cu2+、Ni 2+、Zn2+和Cd2+的最高截留率分别可以达到96.9%、95.9%、92.5%和83.2%.

膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠NF-κB、IFN-γ蛋白表达的影响

目的探讨膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠NF-κB(核转录因子)、IFN-γ(干扰素-γ)蛋白表达的影响。方法选取120只成熟的雌性大鼠,随机分为6组,正常组20只,其余100只用混合菌注射到大鼠的输卵管中,复制出大鼠慢性输卵管炎性不孕的模型,进行适应性的喂养,分别在第15天、20天后在造模鼠中每组随机选取两只大鼠肉眼及光镜下观察输卵管组织,以判断造模是否成功。然后将造模成功剩余的80只大鼠随机分成模型组、膈下逐瘀冲剂高、中、低剂量组、西药组,每组16只。每组用相应的药物进行灌胃30 d后,处死、取材,用免疫组化法检测输卵管组织中γ-IFN、NF-κB蛋白表达量的变化情况。结果模型组输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN阳性表达明显高于正常组、膈下逐瘀冲剂高、中、低剂量组、西药组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),膈下逐瘀冲剂高剂量组输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN阳性表达明显低于中、低剂量组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而中、低剂量组无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论膈下逐瘀冲剂能够调节输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN的表达,达到消除炎症的目的,是治疗慢性输卵管炎性不孕有效冲剂。

蝙蝠葛酚性碱药理作用研究现状

蝙蝠葛酚性碱具有广泛的药理作用,主要从抗心律失常,抗心肌缺血,抗脑缺血,抗脑缺血再灌注,抗肿瘤方面的药理作用进行综述。

膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠模型Bcl-2和ICAM-1蛋白表达的影响

目的：探讨膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠模型Bcl-2和ICAM-1蛋白表达的影响,进一步揭示输卵管炎性不孕作用机理,为临床治疗提供依据。方法：选取鼠龄为8-12周成熟的Wistar雌性大鼠120只、雄性大鼠10只,将雌性大鼠随机分为空白组、西药对照组、模型组、膈下逐瘀冲剂高剂量组、膈下逐瘀冲剂中剂量组、膈下逐瘀冲剂低剂量组,每组20只。采用混合菌接种法复制输卵管炎性不孕模型,给药后15天、30天每组分别处死2只大鼠用HE染色法观察造模是否成功,每组10只取材后用免疫组化法检测Bcl-2和ICAM-1蛋白表达情况,其余每组6只大鼠与雄鼠合笼观察不同剂量与受孕的关系。结果：膈下逐瘀冲剂高剂量组能明显抑制细胞黏附分子ICAM-1和输卵管上皮细胞Bcl-2蛋白的表达,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：膈下逐瘀冲剂治疗输卵管炎性不孕与抑制细胞黏附分子ICAM-1和输卵管上皮细胞Bcl-2蛋白的表达有关,是治疗输卵管炎性不孕的有效方剂。

膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠TNF-α和TGF-β蛋白表达的影响

目的探讨膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β)蛋白表达的影响及其疗效机理,进一步指导临床。方法选取鼠龄为8-12周的48只wistar大鼠作为研究对象,采用混合菌法接种大鼠输卵管,构建出输卵管炎性不孕大鼠的模型,将48只大鼠随机分为正常组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组、阳性对照组6组,每组各8只,用酶联免疫吸附法检测TNF-α含量及免疫组化法检测TGF-β蛋白的表达。结果膈下逐瘀冲剂高剂量组疗效明显高于中、低、阳性对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论膈下逐瘀冲剂能够明显抑制输卵管炎性不孕大鼠的TNF-α含量和增加TGF-β蛋白的表达,从而达到抑制炎症的目的。

“活血化瘀、行气止痛”大法对输卵管炎性不孕大鼠模型中TLR4受体信号转导通路作用机理的研究

目的：探讨“活血化瘀、行气止痛”大法对输卵管炎性不孕大鼠模型中TLR4受体信号转导通路的作用机理，进一步说明输卵管炎性不孕与TGF-β（转化生长因子）、γ-IFN（干扰素）、NF-κB（核转录因子）之间的关系，以及中药膈下逐瘀冲剂对其表达的影响。方法：选取鼠龄为8～12周成熟大鼠120只，混合菌造模后，将大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、膈下逐瘀冲剂高、中、低剂量组，每组各20只，适应性喂养7d后，进行灌胃猝死取血，免疫组化法观察TGF-β、γ-IFN、NF-κB蛋白的表达。结果：与模型组相比，中药膈下逐瘀冲剂中剂量组能够明显抑制TGF-β、γ-IFN、NF-κB蛋白的表达，达到消除炎症的目的。结论：膈下逐瘀冲剂是治疗输卵管炎性不孕的有效方剂，为输卵管炎性不孕发病机理提供了理论依据。

膈下逐瘀颗粒对输卵管炎性不孕模型大鼠血清IL-4及IL-8的影响

目的:探讨膈下逐瘀颗粒对输卵管炎性不孕模型大鼠血清IL-4及IL-8水平的影响。方法:选取成熟的Wistar雌性大鼠100只、雄性大鼠10只,适应性饲养1周后,选取雌性大鼠10只作为空白组,其余90只雌性大鼠复制出输卵管炎性不孕动物模型,分为模型组、阿奇霉素组和膈下逐瘀颗粒高、中、低剂量组共五组,每组10只,其余40只作为受孕组,观察造模是否成功。每组灌胃30 d后眼球取血,检测各组血清中IL-4及IL-8的含量。结果:与空白组比较,模型组血清中IL-4及IL-8含量比较差异具有统计学意义(P<0.05);与阿奇霉素组比较,膈下逐瘀颗粒高、中、低剂量组血清中IL-4及IL-8含量比较差异均具有统计学意义(P<0.05);与膈下逐瘀颗粒高剂量组比较,膈下逐瘀颗粒中、低剂量组血清中IL-4及IL-8含量比较差异均具有统计学意义(P<0.05),即高剂量疗效优于中、低剂量组。结论 :膈下逐瘀颗粒既能促进IL-4水平上调,又可降低IL-8水平,具有控制输卵管炎症和疏通输卵管的作用,提高受孕率。

自拟痛经方治疗气滞血瘀型痛经疗效观察

目的:探讨自拟痛经方治疗气滞血瘀型痛经的临床疗效。方法:以自拟痛经方治疗气滞血痰型患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组36例给予自拟痛经方治疗,对照组36例给予散结镇痛胶囊治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组有效率为91.67%,对照组有效率为66.67%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用自拟痛经方治疗气滞血瘀型痛经的效果较好。

韩延华中医妇科学术思想总结

2012年国家中医药管理局组织并开展了第五批学术流派学术思想经验继承工作。作者有幸师从于全国名老中医学术经验第1批继承人、第5批学术流派经验继承指导教师——韩延华教授。三年来,作者在韩延华教授的指导下,分析整理总结出韩延华教授对女性生理方面的中医学术思想及治疗妇科疾病的临床经验。韩延华教授从脏腑、经络方面阐述了肝与冲任二脉之间的联系,首次提出了"肝主冲任"的假说。临床上,从疏肝解郁、调肝宜肾、疏肝活血、疏肝健脾四个方面调理冲任。现将"肝主冲任"假说理论内涵、调冲任四法适用疾病及其选药规律与同道一同分享。

气滞血瘀型输卵管炎性不孕症大鼠模型的建立

目的探索气滞血瘀输卵管炎性不孕症大鼠标准化模型的制作方法,为进一步实验研究奠定基础。方法选用wistar雌性大鼠40只随机分为非气滞血瘀组10只与气滞血瘀组30只(气滞血瘀声光电刺激组10只、气滞血瘀夹尾组10只、气滞血瘀肾上腺素注射组10只)。通过混合菌输卵管注射制作出输卵管炎性不孕模型,然后分别采用噪音、闪烁光、电击、夹尾、肾上腺素皮下注射法复制出气滞血瘀型动物模型,对其进行相关表征观察和指标比较。结果气滞血瘀组均出现爪、尾、舌变紫等气滞血瘀改变;气滞血瘀声光电刺激组与非气滞血瘀组相比,全血高、中、低切粘度与血浆粘度升高(P<0.01),气滞血瘀夹尾组与非气滞血瘀组相比,全血高、中切粘度与血浆粘度明显升高(P<0.01),气滞血瘀肾上腺素注射组与非气滞血瘀组相比,全血高切粘度与血浆粘度明显升高(P<0.05,P<0.01)。且气滞血瘀声光电刺激组各项指标升高趋势均优于气滞血瘀夹尾组、气滞血瘀肾上腺素注射组(P<0.05)。但气滞血瘀肾上腺注射组化学药物易受外界影响导致稳定性差而不符合气滞血瘀病证久而生瘀原则。结论采取噪音、闪烁光、电击、夹尾综合刺激结合混合菌注射法可成功有效建立气滞血瘀输卵管炎性不孕症大鼠模型。

中医“三联疗法”治疗慢性盆腔炎临床观察

目的探讨中医"三联疗法"(中药内服、中药灌肠、微波理疗)治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床疗效。方法选取2014年2月—2016年5月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊治疗慢性盆腔炎患者120例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组给予常规西医治疗,治疗组给予中医"三联疗法"治疗,两组均治疗3个月经周期,观察两组治疗临床疗效及治疗前后症状总积分与体征总积分情况。结果治疗组临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状总积分与体征总积分与治疗前相比均有所改善,且治疗组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医"三联疗法"治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床疗效显著,值得临床借鉴。

膈下逐瘀冲剂对沙眼衣原体输卵管炎性不孕小鼠细胞因子影响的研究

目的 探讨膈下逐瘀冲剂对沙眼衣原体输卵管炎性不孕小鼠细胞因子表达的影响,阐明药物的作用机理和具体疗效。方法 选取6~8周雌性C3H/He N小鼠100只,随机分为空白对照组、模型组、阿奇霉素组、膈下逐瘀冲剂组、膈下＋阿奇组5组,每组20只。采用“沙眼衣原体阴道接种法”复制输卵管炎性不孕模型,接种第8周不同组按组给予药物灌胃15天。处死后免疫组化法检测TNF-a、IL-6、IL-8。结果 与空白对照组比较,模型组IL-6、IL-8及TNF-α阳性表达均升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。与模型组比较,阿奇霉素组和膈下逐瘀冲剂组、膈下＋阿奇组IL-6、IL-8及TNF-α阳性表达下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;膈下逐瘀冲剂组、膈下＋阿奇组IL-6、IL-8及TNF-α阳性表达明显低于阿奇霉素组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 膈下逐瘀冲剂具有抗炎和提高免疫的作用,阿奇霉素与膈下逐冲剂合用可以有效治疗沙眼衣原体感染所致输卵管炎。