miR-499-5p靶向调控钙通道电压依赖性β1蛋白在慢性心房颤动、心房重构中的作用研究

目的:研究miR-499-5p靶向调控钙通道电压依赖性β1蛋白(CACNβ1)在慢性心房颤动心房重构的作用。方法:构建心房颤动新西兰大白兔模型,动物实验分为sham组、模型组、对照组、实验组,在造模前48 h,对照组和实验组分别以30 mg/kg剂量心脏冠脉注射rAAV9-miR-499-5p-inhibitors-NC和rAAV9-miR-499-5p-inhibitors,sham组、模型组心脏冠脉注射等剂量的PBS缓冲液。电生理刺激仪测定各组动物的心房有效不应期(AERP);JC-1染色法检测各组大白兔的心肌细胞线粒体膜电位的变化;Western blot检测各组大白兔心肌组织中CACNβ1的表达;荧光素酶报告基因分析miR-499-5p和CACNβ1的关系。结果:与sham组相比,模型组动物的AERP明显升高,线粒体膜电位以及CACNβ1的表达明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);与模型组相比,实验组动物的AERP明显降低,线粒体膜电位以及CACNβ1的表达明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);荧光素酶报告基因分析结果显示miR-499-5p能靶向调控CACNβ1的表达。结论:miR-499-5p在慢性心房颤动模型动物中表达升高,抑制其表达能明显改善动物的心脏功能,抑制其心房重构,这可能与靶向调控CACNβ1的表达有关。

联合高频及低频超声技术诊断阑尾炎的临床价值

目的总结阑尾炎的声像特点,探讨联合高频及低频超声技术在阑尾炎诊断中的临床价值。方法 2009年1月~2014年3月我院共有1240例患者因外科诊断阑尾炎接受阑尾切除术,以手术和术后病理诊断为判断标准,分析术前超声声像资料,统计分析超声诊断符合率。结果 1240例患者术前均使用高频及低频探头进行联合检查,其中1173例超声诊断为阑尾炎,1161例患者术后证实为阑尾炎,12例误诊为阑尾炎,漏诊67例,超声诊断与病理诊断符合率为98.98%,超声筛查符合率为93.63%,误诊率为1.00%,漏诊率为5.40%,所有患者无严重并发症,且痊愈出院。结论联合高频、低频超声技术对阑尾炎的诊断符合率高,具有无创、经济、安全等特点,同时可为临床医师提供可靠的诊断依据。

产前超声筛查在中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形中的诊断价值分析

目的:研究产前超声筛查在中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形中的诊断价值。方法:2018年9月-2019年9月收治进行胎儿检查的产妇1200例,均进行产前超声诊断,查看胎儿超声心动图,了解胎儿是否出现心血管疾病,分析产前超声筛选的诊断价值。结果:所有产妇通过产前超声诊断发现心脏畸形胎儿45例,在产后检查及随访中发现心脏畸形胎儿48例,产前超声筛选准确率为93.75%,漏诊率为6.25%,所有心脏畸形胎儿分为完全性心内膜垫缺损25.00%、法洛四联症16.67%、右室双出口14.58%、静脉异位引流12.50%、大动脉转位10.42%、永存动脉干10.42%、主动脉弓离断6.25%、其他8.33%。所有心脏畸形胎儿主要分为完全性心内膜垫缺损、法洛四联症及右室双出口。结论:中孕期产妇进行产前心脏超声筛选能有效诊断胎儿是否存在心脏畸形,具有较高的诊断价值。

全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值临床对照研究

目的采用临床随机对照试验评价全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值。方法选择2012年11月至2014年7月经本院临床病理确诊的急腹症患者186例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各93例。观察组患者进行全面腹部超声检查,对照组患者进行选择性腹部超声检查,以临床病理诊断为金标准,分析两种诊断方案与临床病理诊断的符合率、腹部超声检查时间和临床诊断时间。结果观察组诊断符合率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者腹部超声检查时间高于对照组,临床诊断时间低于对照组(P<0.05);延迟诊断率及选择CT、X线等其他诊断发生率组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论全面腹部超声检查在诊断急腹症中符合率高,虽然腹部超声检查时间较长,但可以很大程度地缩短临床诊断时间,提高一次诊断率和降低CT、X线等其他检查的发生率,是诊断急腹症较为理想的方法。

超声对甲状腺癌的诊断价值探讨

目的探讨超声对甲状腺癌的诊断价值。方法对经手术及病理证实的40例甲状腺癌患者的二维及彩色多普勒超声(CDFI)表现特征进行分析比较,以评价超声对甲状癌的诊断准确率。结果甲状腺癌的声像图主要表现为低回声、形态不规则、无包膜及微粒钙化,检出率分别为82.5%、85%、95%和60%,甲状腺癌的血供以高阻力为特征。结论超声对甲状腺癌有较高的诊断价值,因其无创、检测方便,可作为甲状癌疑诊患者的首选检查方法。

超声检查桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移超声检查的价值。方法选择2014年4月～2017年6月本院就诊的桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者100例,均经穿刺病理或手术确诊,术前均经超声检查,比较桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声检查纵横比、内回声、边界、钙化、血流信号特征。结果超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移纵横比低于2者50例(92. 5%),纵横比超过2者20例(43. 5%),内部回声不均匀60例(88. 2%),内部回声均匀10例(31. 3%),边界欠规则48例(88. 9%),边界规则22例(47. 8%),钙化45例(90. 0%),无钙化者25例(50. 0%),有血流信号50例(96. 2%),无血流信号20例(41. 7%),差异有统计学意义(P<0. 05);桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声检查纵横比、内部回声、边界、钙化、血流信号特征与病理检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移进行超声诊断具有一定的特征,少数微小癌仍需要术后病理确诊或在超声监测下穿刺活检。

成形环在三尖瓣成形术治疗三尖瓣关闭不全中的临床应用

目的观察利用人工瓣环行三尖瓣成形术治疗风湿性心脏病继发性三尖瓣关闭不全患者的近、中期效果。方法 2009年12月至2011年9月四川省简阳市人民医院共有41例风湿性心脏病患者接受左心瓣膜置换术并同期置入人工瓣环行三尖瓣成形术,其中男12例、女29例,平均年龄49(21～67)岁。术前合并心房颤动38例,合并左心房血栓13例;三尖瓣微量反流2例,轻度反流5例,中度反流11例,重度反流23例;行二尖瓣置换术28例,二尖瓣+主动脉瓣置换术13例。所有患者术后均经门诊随访(术后每3个月门诊复查1次),术后6个月复查心脏彩色超声心动图观察三尖瓣反流情况。结果术后心功能较术前改善2～3级,心功能Ⅰ级和Ⅱ级共39例,差异有统计学意义(P<0.05);全组患者随访6～27个月,随访期内无死亡。术后6个月心脏彩色超声心动图检查提示:三尖瓣反流程度较术前明显减轻,微量反流和轻度反流共39例,差异有统计学意义(P<0.05);术后右心测值较术前明显缩小,右心室横径由术前20 mm降至术后17 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用人工瓣环行三尖瓣成形术治疗继发性三尖瓣关闭不全,其近、中期疗效明确,远期疗效需要继续随访观察。