血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及危险分层评分对ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后主要心血管不良事件的预测价值

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及危险分层评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月在南宁市第六人民医院行直接PCI治疗的STEMI病人135例,根据术后30 d内是否发生MACE分为MACE组(n=42)和非MACE组(n=93)。所有病人入院确诊后均行直接PCI治疗,在术后7 d进行血常规检查,根据检测计算PLR、NLR。采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险分层评分对病人进行风险评分。比较MACE组和非MACE组病人PLR、NLR、GRACE评分,并观察不同水平PLR、NLR、GRACE评分的病人术后30 d内MACE的发生率。以受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估PLR、NLR、GRACE评分及三者联合对STEMI病人术后MACE的预测价值。结果MACE组病人PLR[(128.4±13.6)分比(112.2±21.6)分]、NLR[(5.74±1.42)分比(5.12±1.13)分]、GRACE评分[(138.0±15.0)分比(106.0±24.0)分]均高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。高PLR的STEMI病人术后30 d内MACE发生率高于低PLR的病人(P<0.05)。高NLR的STEMI病人术后30 d内MACE的发生率高于低NLR病人(P<0.05)。GRACE评分越高,STEMI病人术后30 d内MACE发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。PLR、NLR、GRACE评分及三者联合预测STEMI病人PCI术后30 d MACE的AUC分别为0.74、0.75、0.79、0.86(P<0.05)。分析结果显示,三者联合的AUC均显著大于PLR、NLR、GRACE评分(P<0.05)。结论STEMI病人行直接PCI治疗后进行PLR、NLR及GRACE评分检测有利于预测病人术后30 d内MACE的发生风险,且三者联合的预测价值更高。

同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白检测在诊断急性冠脉综合征方面的临床价值分析

目的分析同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白检测在诊断急性冠脉综合征方面的临床价值。方法将2012年4月-2014年4月我院收治的52例急性冠脉综合征患者和同期在我院接受健康体格检查的52例健康人分别纳入研究组和对照组,检测两组研究对象的同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白水平,并对比分析其检测结果。结果研究组研究对象的同型半胱氨酸水平为(21.76±8.20)μmol/L,超敏C反应蛋白水平为(11.38±3.58)mg/L。对照组研究对象的同型半胱氨酸水平为(7.79±2.03)μmol/L,超敏C反应蛋白水平为(2.13±0.74)mg/L。两组研究对象的同型半胱氨酸水平、超敏C反应蛋白水平相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论急性冠脉综合征患者的同型半胱氨酸水平和超敏C反应蛋白水平均可显著升高。这两项指标在评价该病患者病情方面的准确性较高。

比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察

分析不稳定型心绞痛老年病患采用辛伐他汀以及比索洛尔治疗的作用。方法 选择在本院实施不稳定型心绞痛治疗的88例老年病患为研究样本,其研究时间均在2019年7月至2020年7月之间。采取随机数字排列表法将其分成实验组(44例)以及常规组(44例),予以常规组病患辛伐他汀干预,予以实验组病患辛伐他汀以及比索洛尔干预。对比每组病患心绞痛发作次数以及发作持续时间;治疗总有效率;不良反应总出现率。结果 实验组病患心绞痛发作次数低于常规组,发作持续时间短于常规组(P<0.05)。实验组与常规组病患治疗总有效率依次是95.45%、79.55%(P<0.05)。实验组与常规组病患不良反应总出现率依次是13.64%、9.09%(P<0.05)。结论 不稳定型心绞痛老年病患使用辛伐他汀以及比索洛尔治疗,可减少心绞痛发作次数,缩短发作持续时间,提升治疗效果。

难治性急重尿潴留速效四联疗法——附多学科协作抢救一例报告讨论

尿潴留是多种疾病发展过程中的一组病症;膀胱充盈残留尿多尿潴留,而不能排出尿道称之。本病例是患多种疾病引起的难治性急重尿潴留的一老年患者,经常规治疗效果不佳,后经内外科常规治疗、穴位注射疗法、中频电灸疗法、室内练排尿功四种联合治疗,经四联疗法3 d后拔除尿管,继续坚持四联疗法,拔除尿管24 h后约每3 h能自行排尿20 m L,24 h尿量约1200 m L,每日小便8次;四联疗法1周,尿潴留等症状临床治愈;四联疗法治疗2周,尿潴留等症状消失,临床治愈出院;出院后巩固治病1个月,病无反复;随访半年病情无复发,疗效满意。兹将难治性尿潴留临床1例报道如下。