血清AGEs水平联合LIS对老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者预后的评估价值

目的探究老年脓毒症相关性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者肺损伤评分(LIS)及晚期糖基化终末产物(AGEs)水平对预后的评估价值。方法选择重庆医科大学附属第一医院第一分院于2019年3月至2021年4月收治的98例老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者作为研究组,根据患者入院后30 d内的生存情况将患者分为存活组(55例)和死亡组(43例),另选取51例重庆医科大学附属第一医院第一分院同期收治的非ALI/ARDS脓毒症老年患者作为对照组。患者入院后,记录患者临床资料,检测患者血肌酐、肌钙蛋白Ⅰ、B型脑肽钠(BNP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。采用酶联免疫吸附试验测定患者血清中AGEs水平。采用LIS量表计算LIS得分。以患者临床因素作为自变量,患者预后结局作为因变量,采用Logistic回归曲线对老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者死亡因素进行多因素分析。结果死亡组、存活组、对照组AGEs水平、LIS得分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分依次降低(均P<0.05)。死亡组动脉血乳酸、血糖、肌钙蛋白Ⅰ、PCT、BNP、CRP水平均高于存活组和对照组(P<0.05)。结果显示,动脉血乳酸、血糖、肌钙蛋白Ⅰ、PCT、BNP、CRP、AGEs、APACHEⅡ评分、LIS得分均是老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。LIS得分预测老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者预后的曲线下面积(AUC)为0.857(95%CI:0.821~0.911),血清AGEs的AUC为0.861(95%CI:0.809~0.908),LIS得分和AGEs水平对老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者预后均具有一定的预测价值。结论老年脓毒症相关性ALI/ARDS患者LIS得分及AGEs水平均是患者死亡的独立危险因素,对预后有重要的预测价值。

大思政课视域下提升高校思想道德与法治教学效率的路径分析

立德树人作为教育的根本,而高校思想道德与法治教学则是落实立德树人这一根本任务的重要体现。为了更好地思想立德树人的目标,提出了“大思政课”的概念,这一概念的提出不仅为高校思想道德与法治课程的教学提供了新思路,同时还进一步深化认识了思想道德与法治课程的发展规律。因此,高校应该紧紧围绕大思政课的时代使命与育人格局,积极优化教学手段,从而不断提升思想道德与法治的教学效率。本文根据自身对大思政课的解读,结合自身的教学实践,就如何在大思政课视域下提升高校思想道德与法治教学效率进行了简单探讨。

核心力量训练在体校举重教学中的应用研究

举重运动员需具备强大的核心力量,只有核心力量训练到位,才能提升举重运动员的综合素养。文章针对体校举重教学中核心力量训练的意义、基本原则、阻力及策略加以分析,分析结果表明,学生在核心力量训练的过程中能优化身体素质与心理素质,体校教练在组织学生训练时需坚持安全为先,展开层级化训练活动,静力、动力、非稳定、康复训练相结合,还要注重开发课程、优化教法,并循序渐进的落实训练目标,以期提升体校举重教学质量。

渔船船体用HDPE材料的耐久性能

通过调整光辐照强度、海水温度、浸泡时间及冻融循环等因素,研究了其对渔船船体用HDPE力学性能的影响。结果表明,光辐照强度越高,HDPE性能劣化越严重,当强度为1600 W/m^(2)时的辐照1920 h后,HDPE的拉伸强度和弯曲强度分别降低了25.3%和23.7%;热氧作用对HDPE力学性能的整体影响较小,在温度为80℃条件下老化1920 h后,HDPE的拉伸强度和弯曲强度分别下降了8.5%和5.7%,而在常温条件下,HDPE的力学性能基本无影响;海水浸泡作用使HDPE发生轻微的吸湿现象,最大吸湿率仅为0.7%,随着海水浸泡时间的延长,材料的力学性能出现明显降低,拉伸强度和弯曲强度的最大降低幅度均达到了15%,而海水的盐度对HDPE的吸湿率及力学性能影响均较小;海水冻融循环作用使HDPE的力学性能出现小幅度增大,材料的耐冻融能力较强。

丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病发生相关性的研究进展

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,分为1型和2型.糖尿病可引起糖尿病酮症酸中毒等急症,也可引起全身多器官的慢性功能障碍.近年来,越来越多的研究提示丙型肝炎病毒（HCV）感染后会引起患者机体内三大物质代谢异常,特别是导致2型糖尿病的发生率增高.HCV感染可能成为2型糖尿病发生的又一高危因素.

国内高校信息公开研究综述

对我国目前发表的以高校信息公开为主题的文献进行计量统计,同时从基础理论、制度与政策、公开内容和途径、公开效果评价、国外高校信息公开的研究、高校信息公开与高校档案管理等几个方面总结梳理了国内高校信息公开主题的研究角度与研究内容,并对其进行了综合述评。

TRIM家族在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。尽管目前的治疗策略取得了进展,但是卵巢癌的复发、转移与耐药仍然严重威胁全球女性患者的健康。因此,探究卵巢癌的发病机制,挖掘治疗与转移相关分子的潜在靶标迫在眉睫。TRIM家族作为E3泛素连接酶家族的成员之一,通过介导自身或者靶蛋白发生泛素化,活化或抑制多信号通路,靶向调控相应的目的基因,影响卵巢癌细胞的增殖、侵袭转移以及对化疗药物的耐药性,从而参与卵巢癌的发生、发展全过程。本文围绕目前TRIM家族中与卵巢癌作用最为密切的蛋白展开综述,为卵巢癌诊断和治疗提供新的思路。

新型冠状病毒肺炎疫情下网络教学活动的实施及思考

新型冠状病毒肺炎疫情席卷全球,严重影响了各级院校正常教学工作的开展。为应对这一突发事件,网络授课成为应激状态下教学开展的新常态。该文回顾了这一特殊时期该教研室网络教学工作的组织、开展、实施情况,并总结经验教训及优缺点,以期为网络教学这一新兴教学手段,进一步大规模地开展提供借鉴。

重型肝炎的治疗(下篇)

重症肝炎本身就属于临床危重症,若出现并发症则更是雪上加霜。常见的并发症包括肝性脑病、出血、继发感染、肝肾综合征和水电解质酸碱平衡失调等。

药物性肝炎 沉默的杀手

最近,病房连续收治3例药物性肝炎患者,虽然他们的年龄、性别、健康及生活状况迥异,但都是因为不正规自行服用肝损伤药物而引起不同程度的肝功能损害而入院的。事实证明,药物性肝炎不容忽视,其发病率有逐渐增高的趋势。而正确认识药物性肝炎,对于该病的预防和治疗都有十分积极的作用。现将该3例药物性肝炎患者的基本情况分享如下。

重型肝炎的治疗(上篇)

重型肝炎（以下简称重肝）是肝炎中最严重的一种类型,表现为病情严重、预后不良的临床综合征,死亡率可高达70%以上。在我国,重型肝炎主要由乙肝（HBV）、甲肝（HAV）及丙肝（HCV）病毒感染引起。

从文献计量角度分析中国生物多样性研究现状

以汤森路透科技集团的WEB OF KNOWLEDGE信息平台提供的Science Citation Index Expanded数据库为数据源,检索到从1997年至2009年期间国际生物多样性研究论文文献219773篇,其中11182篇来自于中国学者。利用NoteExpress软件,对这13a间生物多样性研究论文发表的国家分布、年度分布、研究机构、引用情况、期刊分布和学科分类等做的分析与比较表明:1)全球生物多样性研究的论文数量一直呈增长趋势,中国13年间每年发文量占当年全球生物多样性论文总量的百分率逐年增加;2)从论文总被引频次、篇均引用次数和h-index三项论文影响力特征参数分析,中国与国际其他国家相比有一定差距;3)从学科分类来看,与国际相比,中国在生物多样性保护领域、进化生物学和海洋与淡水生物学领域研究略显不足,昆虫学和真菌学研究领域活跃。

网络目标环境模拟中的主机模型

根据网络目标环境模拟对主机的需要,提出一个主机模型。采用协议栈指纹模拟、进程模拟和文件系统模拟的方法,模拟主机操作系统的个性特征和网络特性。该模型使主机具备模拟服务器和客户机的双重能力,并且拥有丰富的文件资源。实验表明,使用该模型模拟的主机具备个性特征,可以被探测、扫描。

橡胶粉改性混凝土试验研究

通过8、15、25目橡胶粉在不同掺量下对混凝土拌合物坍落度、含气量、表观密度以及混凝土28d抗压强度影响的研究,得出了以下结论:①在橡胶粉粒径相同的情况下,混凝土的坍落度、表观密度、28d抗压强度均随橡胶粉掺量的增加而降低,而含气量随橡胶粉掺量的增加而增加;②在橡胶粉掺量相同的情况下,混凝土拌合物坍落度、表观密度以及混凝土28d抗压强度随橡胶粉粒径的减小而降低,含气量随粒径的减小而增大。

基于“985”高校图书馆门户网站调研的社会化服务研究

为了解我国高校图书馆社会化服务的水平和质量,对38所"985"高校图书馆的门户网站进行调研。从对外规章制度的制定、服务项目类别、服务收费标准、特色化服务开展、用户反馈栏目设置等五个方面总结高校图书馆社会化服务的现实状况,对数据统计和相关实践的分析发现我国高校图书馆社会化服务尚存在以下问题:对外规章制度模糊、外借服务受限、智力服务稀缺、服务收费标准杂乱、特色服务形式单一以及缺少对用户反馈的处理等。针对这些问题提出相关建议,以期推动我国高校图书馆社会化服务的顺利发展。图2。表1。参考文献21。

高校图书馆社会化服务进程中的问题与对策

介绍了国内外高校图书馆社会化服务的现状,综合考虑了高校图书馆社会化服务进程中的制约因素,并从制度、资金、资源、馆员和观念等方面进行了剖析。同时,针对这些问题用具体案例提出了相应的对策。

CBL+PBL+TBL联合教学法在基层医院临床实习中的应用

目的探讨CBL、PBL和TBL相结合的教学方法,在基层医院呼吸内科本科生临床实习中的应用效果。方法以2020年2—7月期间,重庆医科大学2016级临床医学系本科生在重庆市第七人民医院呼吸内科参加临床实习的36名学生为研究对象,将其随机分为两组,分别施以CBL、PBL与TBL相结合的教学方法(实验组)和传统教学方法(对照组)。最后,以教学完成后的理论知识、临床技能考核以及满意度调查问卷的方式,对两种教学方式的教学效果进行评价。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验,对实验组和对照组的考核成绩和问卷结果进行统计学分析。结果实践证明,实验组在理论知识、临床技能考核上均优于对照组(P<0.05)。满意度调查显示,实验组在团队合作水平、自主学习能力、临床思维训练等方面的满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论CBL、PBL联合TBL的教学方法,有利于提高医学生在基层医院的临床实习效果,学生接受度和满意度均较高,值得借鉴。

脑静脉窦血栓形成误诊为急性动脉性梗死1例

患者,男,75岁,因突发神志淡漠2 d,吞咽困难、不能言语1 d于2012年8月14日入院.既往高血压、脑梗死、脑出血病史,遗留双下肢乏力,平素在家人搀扶下可勉强行走,无言语功能障碍.发病当天上午患者出现神志淡漠,言语减少,伴双下肢乏力加重,不能行走,吞咽困难,饮水呛咳,至次日患者出现不能言语,嗜睡,至我院就诊途中患者反复呕吐墨绿色胃内容物.入院时体格检查：体温37.2℃,脉搏78次/min,血压234/124 mmHg.嗜睡状态,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直间接对光反射均存在,四肢肌张力正常,右侧肢体疼痛刺激下可见收缩屈曲反应,左侧肢体疼痛刺激下无反应.

急性心肌梗死的护理

目的为了更好的为心肌梗死病人提供及时有效的护理措施,使其恢复并提高生活质量。方法对我院3年来收治的152例急性心肌梗死病例进行总结分析。结果死亡率由原来的30%下降到10%以下,收到良好的效果。结论及时有效的护理措施是治疗急性心肌梗塞死病人的必要条件,值得推广。

急性冠脉综合征患者38例护理体会

目的探讨急性冠脉综合征患者的护理经验。方法对2009年中38例急性冠脉综合征病人通过加强急救措施,严格观察病情变化,密切配合医生治疗,做好心理护理和健康指导。结果 38例患者中35例康复出院,死亡3例。结论护理人员必需掌握急性冠状动脉综合征(ACS)的诊治规程,心电图的操作技术,精湛的专业技术和良好的心理素质可以促使ACS病人早日康复,提高病人生存质量。