对1例医院获得性肺炎患者的药学监护

1例56岁女性患者外院行右侧听神经瘤切除术后伴医院获得性肺炎入院。入院后给予抗炎、祛痰、改善脑循环等综合治疗。在抗感染治疗中,经验治疗优先采用青霉素类,然后根据痰细菌培养及药敏试验结果,临床药师建议抗生素调整为头孢哌酮钠舒巴坦钠,并根据患者病情,在安全范围内加大剂量来提高疗效;由于替硝唑葡萄糖注射液的半衰期较长,建议调整其剂量和用药频度;并对哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应进行监测。

拐芹化学成分的研究

目的:研究拐芹Angelica polymorpha根化学成分。方法:采用硅胶柱色谱进行分离纯化,通过理化常数测定结合谱学分析鉴定化合物的结构。结果:从拐芹中分离并鉴定了14个化合物,分别为5-羟基-2-[(当归酰氧基)甲基]呋喃[3′,2′:6,7]骈色原酮(5-hydroxy-2-[(angeloyloxy)methyl]furan[3′,2′∶6,7]chromone,1),二十八烷酸(octacosanoic acid,2),异欧前胡素(isoimperatorin,3),3′S-(-)-O-乙酰基亥茅酚[3′S-(-)-O-acetylhamaudol,4),佛手柑内酯(bergapten,5),异氧化前胡内酯(iso-oxypeucedanin,6),β-谷甾醇(β-sitosterol,7),拐芹色原酮(angeliticin A,8),石当归素(saxalin,9),栓翅芹烯醇(pabulenol,10),去甲基丁香色原酮(noreugenin,11),水合氧化前胡(oxypeucedaninhydrate,12),胡萝卜苷(daucosterol,13),蔗糖(sucrose,14)。结论:化合物1为新色原酮结构,命名为紫金砂色原酮A(polymorchromone A)。化合物2,4,11,13,14为首次从该植物中分离得到。