跟骨骨折患者围术期应用氨甲环酸的止血效果及对术后恢复的影响

目的探讨氨甲环酸在跟骨骨折患者围术期应用的止血效果及对患者术后恢复的影响。方法选取2019年1月至2022年5月期间在西安航天总医院拟实施跟骨骨折手术的80例患者进行研究,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组各40例。研究组患者在术中松开止血带前对患者采用氨甲环酸治疗,对照组患者则在术中松开止血带前采用氯化钠溶液治疗,比较两组患者围术期的出血量及引流管引流量,术前及术后48 h内凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体((DD)]水平变化,以及术后14 d患者切口愈合情况和并发症发生率,并评估患者切口治疗效果。结果研究组患者围术期出血量、引流管引流量分别为(215.93±49.25)m L、(128.24±22.38)mL,明显低于对照组的(331.21±55.32)m L、(159.55±24.72)m L,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的APTT、PT、FIB、DD比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后,两组患者的APTT、PT较术前均升高,且研究组患者的APTT、PT分别为(29.45±2.12)s、(13.07±0.97)s,明显高于对照组的(28.14±2.02)s、(11.33±0.87)s,两组患者的FIB、DD较术前降低,且研究组患者的FIB、DD分别为(2.98±0.69)g/L、(0.20±0.02)mg/L,明显低于对照组的(3.59±1.02)g/L、(0.29±0.01)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口干燥时间、切口愈合时间分别为(3.93±1.01)d、(14.24±2.23)d,明显短于对照组的(7.21±1.32)d、(16.55±4.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗的总有效率为97.50%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者围术期应用氨甲环酸的止血效果良好,有助于患者术后恢复,值得推广应用。

硫酸钙人工骨修复骨缺损的研究进展

硫酸钙(CS)材料由于其具有生物相容性好、生物可吸收降解性高、制备成本相对低廉、原材料来源丰富等特点,常用于大段骨缺损修复的治疗。然而,其材料存在着降解速度快、骨诱导活性差等问题。因此硫酸钙材料与不同材料的复合,使其相关性能得到改进与加强成为了目前研究的热点,近年来研究人员通过将硫酸钙与不同的材料相结合,负载各种抗生素、药剂、生长因子等无机、有机分子,制备出新型复合硫酸钙材料,并经体外细胞实验和体内动物实验探究评价新型材料的机械和生物性能,为进一步硫酸钙人工骨材料的研究和开发提供了理论与实践支持。本文将通过对近年来以硫酸钙材料为载体的新型复合材料在骨缺损修复方面的研究进展进行综述总结,以期为后续的研究提供参考。

C型臂辅助下微创经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗A型单阶段胸腰椎骨折的临床研究

脊柱骨折中以胸腰椎骨折最为多见,多由间接外力引起（如高处坠落）,少数由直接外力引起（如重物砸伤）,对于椎体压缩严重者往往需要手术治疗。传统的切开复位内固定手术在脊柱外科领域中已广泛应用,但因其创伤大、术后并发症多而逐渐被微创经皮椎弓根螺钉内固定术所代替。

跟骨关节内骨折术后切口皮缘坏死的原因分析及预防策略

目的分析跟骨关节内骨折术后切口皮缘坏死的主要原因及预防切口皮缘坏死的策略。方法回顾性分析我科2015年12月至2017年10月收治的53例(64足)切开复位内固定治疗的跟骨关节内骨折患者术后切口皮缘坏死的主要原因。结果本研究术后切口皮缘坏死7足,5足经换药切口瘢痕愈合;1足自行外院换药后瘢痕愈合;1足钢板外露患者长期换药,骨折稳定后拆除钢板,再经换药创面愈合。结论充分的术前准备及评估,合适的手术时机、切口位置选择、术中无创操作技术及细心地保护血供、术后切口良好护理是有效减少切口皮缘坏死的主要措施。

不同截面型式抗滑桩加固边坡数值分析

当前国内外抗滑桩主要采用圆形和矩形两种截面型式,而不同型式抗滑桩加固边坡的效果不同,施工方法和工程造价亦不同.为此,针对T形、正方形、矩形、正五边形、正六边形、圆形等6种不同截面型式的抗滑桩,采用弹塑性有限元强度折减法,计算了边坡岩土体在强度折减系数分别为1.35和1.50时6种桩型抗滑桩的桩身内力反应,并进行了加固效果的对比分析;在此基础上,深入研究了抗滑桩-边坡体系的整体稳定性及桩间的土拱效应.结果表明,抗滑桩加固潜在滑移坡体时,在特定桩间距范围内会产生土拱;不同截面型式抗滑桩引起的土拱形状不同,桩间的土拱现象在一定程度上能够反映不同桩型抗滑桩的作用机制和加固效果.

双排抗滑桩加固边坡稳定性与荷载传递机制分析

为探讨不同双排桩布桩形式下的阴影效应及抗滑桩-边坡体系的稳定性,考虑三种双排桩布桩形式,采用基于强度折减的有限元方法开展了桩头自由和固定约束条件下抗滑桩加固边坡的三维数值计算,获得了抗滑桩-边坡体系整体稳定性安全系数、潜在滑动面以及桩身内力分布情况,并与单排抗滑桩工况进行了对比研究。在此基础上,结合三类双排桩在不同深度处的主压应力分布图,深入探讨了相邻抗滑桩间的土拱效应、后排桩与前排桩间的荷载传递机制。研究表明,当双排抗滑桩加固潜在滑移坡体时,不同深度、不同布桩型式下的土拱效应不同,桩间的土拱在一定程度上反映了双排抗滑桩的作用机制和加固效果。

超载作用下边坡-抗滑桩体系稳定性及土拱效应研究

为深入研究坡顶超载环境下抗滑桩加固边坡的整体稳定性,依据现行地基规范并结合地基承载力理论,取均布超载强度q计算抗滑桩-边坡体系的安全系数和桩身内力分布。在此基础上,讨论坡顶超载外边缘线至坡顶不同水平距离Lq对加固后边坡稳定性的影响,将边坡顶部均布超载视为埋深为零的条形基础,考察不同超载强度和超载作用位置条件下边坡的整体稳定性及桩间土拱效应。研究表明:抗滑桩-边坡体系在特定的桩间距范围内形成土拱,坡顶不同超载强度和超载作用位置影响着桩间土拱的分布、发展及破坏规律,土拱效应集中反映了抗滑桩的作用机制和加固效果。

PFNA与LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的回顾性研究

目的比较股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)和锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP),治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾我院骨科2014年3月~2015年3月期间采用PFNA和LCP两种手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者,共收集病历70例,分析两种手术方案手术情况、术中及术中出血量、术后恢复情况和术后髋关节功能分析对比。结果 PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折术后愈合时间及术后髋关节功能评分情况等方面优于LCP组,统计学分析具有差异性<0.05。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折是一种比较理想的手术方案。

有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折疗效分析

目的：探讨有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法：对采用有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨C型骨折32例患者进行回顾性研究。根据AO分型,其中C1型8例,C2型11例,C3型13例,均为新鲜骨折,测定腕关节的活动范围和影像学指标,对腕关节功能进行Gartland-Werle评分。结果：随访6~8个月,其中1例因开放骨折,术后出现伤口皮肤坏死,经换药后治愈,其余均未见针道感染和神经、肌腱损伤,骨折均获痊愈。患侧腕关节功能的屈伸和尺偏范围显著小于正常腕关节,差异有统计学意义（P〈0.05）,旋前和旋后活动范围与正常腕关节比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。掌倾角显著小于正常腕关节,差异有统计学意义（P〈0.05）,桡骨高度和尺偏角比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Gartland-Werley功能评分优良率为93.7%。结论：采用有限切开内固定结合外固定架的手术方法治疗桡骨远端C型骨折是一种损伤较小且安全有效的方法。

经伤椎后路钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的评价经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取60例胸腰椎骨折患者，用椎弓根螺钉固定伤椎及相邻上下椎体，对患者术前、术后的椎体高度、矢状径Cobb角等指标进行测量并随访。结果随访12-42个月，伤椎前缘高度由术前（75.5±15.5）%恢复至术后（96.1±3.4）%，末次随访时为（94.8±2.4）%，与术后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。Cobb角末次随访时数据由术前（32.2±4.5）毅恢复至术后（4.2±5.1）毅，末次随访时为（6.2±2.4）毅与术后相比差异无统计学意义。结论经伤椎置钉内固定的手术方法复位效果好，能够很好地重建脊柱的稳定性，有效预防继发性伤椎前缘椎体高度及矫正后角度丢失，减少内固定失败率。

路面本色率特征与道路积尘负荷的相关性

道路路面本色呈现率（简称路面本色率）由住建部在上世纪90年代提出，它是一种评价城市道路清扫保洁质量的感性指标，之后住建部设立相关课题，旨在找到一种检测方法将路面本色率变为定量指标。北京市发布实施了地方标准DB11/T 353-2006《城市道路清扫保洁质量标准》，首次提出了道路清洁度的概念，并制定了“路面本色率检测方法”。该标准的定量质量项目检查指标包括“路面本色率”、“道路可见垃圾密度”和“道路垃圾量”，三者的权重值分别为20%、40%和40%。

二转二吸硫酸生产工艺在FRC中的应用

介绍了二转二吸硫酸生产工艺、FR脱硫装置生产硫浆的特性、产生过程气体的工艺特点以及装置运行过程中的主要问题及解决方案,并进行技术评价。

省自然资源厅发出通知要求——从严从紧从实做好全省自然资源领域安全生产隐患排查整治

6月26日,省自然资源厅下发《关于从严从紧从实做好全省自然资源领域安全生产隐患排查整治的通知》,要求全省各级自然资源主管部门和单位严格按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”要求,落实安全生产责任,进一步明确目标、分解任务、细化措施,从严从紧从实做好全省自然资源领域安全生产隐患排查整治,全力保障安全稳定。

缪斯的失落与我们的寻找——兼评《爸爸爸》和《棋王》

引子:反叛的偏激 近几年小说发展使人眩目。寻根文学、文化小说和各种带有现代派意味的探索小说相继亮相。这些小说旗帜各异,又互相渗透,使文坛显得五色杂陈,颇有点“乱烘烘的,你方唱罢我登场”的热闹景象。透过表面的纷乱,我们仍能触摸到一股强劲的内在潜流,一种相近的审美指向,那就是反叛——对传统审美心理的遗弃,对整齐划一的反拨,对过去文学观念的背叛。创作界、理论界都在寻找着新的美学原则。在这种潮流的裹挟下,创作界传统的对重大社会问题关注的热情消失了许多。

利用电力大数据挖掘表计串户计量差错的实践

运用大数据的方法,对表计轮换过程中产生的相关数据进行分析,通过换表前后电量变化,再结合同批换表的其他表计信息进行综合分析,通过数据挖掘精确定位表计串户差错,相比传统逐户上门排查方式极大地提高了排查效率。若能接入营销系统,变被动排查为主动提醒,将能大大降低换表过程中发生计量错接线的几率。

人在世界上存在的一种形式——新时期探索小说个例解析之一

曾领略过八十年代小说探索大潮呼啸声的文学家们,无不对现今冷寂的文坛感慨万端。 在众多探索小说中,引人注目的不仅仅是作家们对生活的独特发现。作家们对塑造形象材料(语言)本身的表现和最大限度地创造文学语言的张力的努力也令人肃然起敬。 以语言为工具,便注定具有联合人体所有感觉活动的功能和取其他艺术门类之长为已所用的便利。新时期探索小说正是清醒地认识到这一工具优势,大胆地对已有的语言范式进行了变革,使语言的指意与模式都与作家独特的发现完全一致,创造了真正有机统一的艺术个体。在这一方面,陈村的短篇小说《一天》是非常突出的一个例子。

运河苏南行 经济随河飞——苏南运河镇江段整治建设5周年综述

镇江水运史上最大的整治项目———苏南运河镇江段航道整治工程于1997年竣工通航后,沟通了大江南北物资经济交流,有效地改善了镇江地区的水运交通状况和外部投资环境,有力地带动了沿河经济的发展,给沿河的厂矿、运输船舶带来巨大的经济效益;同时还提高了沿岸农业的排灌能力,改善了生态环境,带动了沿线城镇的建设与改造,促进了旅游事业的发展,社会综合效益十分显著。

南京兴建华东最大物流中心

华东地区最大的物流中心——王家湾物流中心，日前正式在南京开工兴建。该中心占地近6万平方米，是南京公路主枢纽货运系统的中心站。物流中心设有海关监管点、物流信息中心、大型理货仓库、集装箱堆场、停车场等配套设施，总投资达1．34亿元。

加强改革力度 增强企业实力

去年以来,镇江市港航工程公司在原来三个单位的基础上进行机构合并重组,按照现代企业制度的要求,进行了全方位的改革,使重组后的公司在资金、人力的基础上形成合力,增强了在市场上的竞争力。去年完成了产值1280万元,创利润40余万元,圆满地完成了上级下达的年度目标任务,收到较好的效果。