社区失眠老年患者镇静催眠药依赖情况及影响因素分析

目的了解社区失眠老年患者镇静催眠药依赖情况及其影响因素。方法选取2021年5月至2022年1月于北京市大兴区7个社区卫生服务站就诊的146例失眠老年患者为调查对象,采用面对面问卷调查及访谈方式,收集社区失眠老年患者的一般资料、镇静催眠药使用及依赖情况。根据调查对象对镇静催眠药是否产生依赖,分为药物依赖组和无药物依赖组。结果社区失眠老年患者中镇静催眠药依赖的发生率为47.95%(70例),使用最多的镇静催眠药是艾司唑仑(48.6%),其次是佐匹克隆(37.7%)。将70例镇静催眠药依赖的社区失眠老年患者作为药物依赖组,余76例作为无药物依赖组。与无药物依赖组相比,药物依赖组的匹兹堡睡眠质量指数量表评分更高,年龄更大,女性占比、合并慢性病数量、联合用药患者占比更多,使用镇静催眠药时间和日间睡眠时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄大、匹兹堡睡眠质量指数量表评分高、女性、使用镇静催眠药时间长、日间睡眠时间长是发生镇静催眠药依赖的独立危险因素(P<0.05)。结论社区失眠老年患者中镇静催眠药依赖性高,高龄、睡眠质量差、女性、使用镇静催眠药时间长、日间睡眠时间长的老年患者更易产生药物依赖。

社区失眠老年患者合并焦虑、抑郁与睡眠质量相关性分析

目的了解社区失眠老年患者合并焦虑、抑郁现状及与睡眠质量的相关性。方法选择北京市大兴区人民医院下辖7个社区卫生服务站2021年5月至2022年1月收治的65岁及以上失眠老年患者为调查对象,采用面对面问卷调查方式,收集社区失眠老年患者的一般资料,并协助失眠老年患者填写匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)。根据是否合并焦虑、抑郁分为单纯失眠组及失眠合并焦虑、抑郁组,比较两组的一般资料,以及不同性别失眠老年患者合并焦虑症状、抑郁症状及SAS、SDS、PSQI评分。采用Spearman相关性分析法探讨PSQI评分与SAS、SDS评分的关系。结果单纯失眠老年患者有120例(单纯失眠组),失眠合并焦虑、抑郁有26例(失眠合并焦虑、抑郁组)。失眠合并焦虑、抑郁组与单纯失眠组比较,PSQI评分、女性比例、合并慢性疾病比例、联合用药比例更高,社会关系满意、运动比例更低,差异均有显著性(P<0.05)。社区失眠老年患者合并焦虑、抑郁症状的发生率分别为14.4%(21例)和12.3%(18例)。社区女性失眠老年患者合并焦虑、抑郁发生率以及SAS、SDS、PSQI评分均高于男性,差异有显著性(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,PSQI总分与SAS(r=0.515,P<0.001)、SDS(r=0.586,P<0.001)评分呈正相关。PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等维度评分与SAS、SDS评分均呈正相关,其中相关性较强的为睡眠质量与SAS(r=0.480,P<0.001)、SDS评分(r=0.540,P<0.001),睡眠障碍与SAS(r=0.514,P<0.001)、SDS(r=0.512,P<0.001)评分。结论社区失眠老年患者中合并焦虑、抑郁症状的比例较高,其焦虑、抑郁症状与睡眠质量相关,应增加对社区失眠老年患者的心理状态关注及干预,从而改善睡眠质量。

不同分娩方式对母婴健康影响的Meta分析

目的系统评价不同的分娩方式对母婴健康的影响。方法检索万方、维普、中国知网、中国生物医学期刊引文数据库和中国科学引文数据库等中文数据库,全面收集相关文献。按照Cochrane系统评价手册推荐的方法对纳入研究的文献进行评价,对符合纳入标准的文献应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果顺产孕妇的产后出血量、产褥感染率、乳汁始动时间和切口延期愈合发生率皆显著低于剖宫产孕妇(P<0.05)。在所产新生儿方面,顺产新生儿的肺炎发生率、1分钟Apgar评分≤7分的发生率、新生儿胆红素指数和新生儿体重明显低于剖宫产新生儿(P<0.05)。结论剖宫产与顺产相比较,不管是对母体还是新生儿都具有更高的危险性,临床医生应对孕妇进行科学的指导,严格掌握剖宫产手术的适应证及禁忌证,从而保证母体及新生儿的健康。

母乳喂养成功实施因素及其对策的研究进展

母乳喂养是世界卫生组织和联合国儿童基金会推崇的最理想的喂养方式,旨在为婴幼儿的生长发育和健康成长提供良好的物质保障。国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容。该文通过了解母乳喂养的现状,分析母乳喂养下降的因素,探讨方便、有效、可行、易于接受的干预措施以促进母乳喂养的实施,提高母乳喂养的成功率。

肺硬化性血管瘤12例临床特点分析

目的:归纳和探讨肺硬化性血管瘤患者临床特点,提高临床医师对该疾病的诊疗认识。方法:回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院近5年肺硬化性血管瘤患者的基本情况,临床表现,影像学检查及病理检查等临床资料,分析和讨论该疾病的临床特点。结果:共收集临床资料完整的肺硬化性血管瘤患者12例,均为女性,平均年龄(51.42±12.38)岁,无吸烟史患者10例,均无肿瘤家族史。临床表现主要为咳嗽、咳痰及痰中带血。影像学表现肺结节10例,肿块2例,可表现为边缘光滑、规整,或者毛刺状、分叶状,可有钙化、胸膜牵拉,CT增强后可有强化。病理结果提示免疫组化EMA及TTF-1均阳性,术后随访均预后良好。结论:肺硬化性血管瘤临床少见,容易忽视,且临床表现及影像学特点不典型,与肺癌鉴别难度大,病理诊断是金标准,手术切除是唯一有效的治疗方案。

配电自动化中的光纤载波混合通信方案

针对配电自动化实施中的热点问题———配电网通信进行了讨论 ,提出了建立在光纤、电力线载波的混合应用基础上的混合通信方案。文中进一步讨论了主干网的光纤通信方案 ,包括光纤以太网和光纤环网 ,给出具体应用的组网结构 ;对于分支线路的通信系统 ,文中提出建立在网络化电力线载波基础上的辅助通信方案 ,提出网络化的实现方式和基本原则 ;认为混合通信方案将是配电网通信的趋势。

母婴同室新生儿皮肤感染及医护人员带菌情况的调查

目的:调查笔者所在医院产科病房新生儿皮肤感染及接触新生儿的医护人员带菌情况,探讨降低母婴同室新生儿皮肤感染的措施。方法:前瞻性研究2015年1-12月笔者所在医院产科病房新生儿皮肤感染与接触新生儿医护人员的带菌情况。对新生儿皮肤感染取样后进行细菌培养及菌株鉴定。每周定期对医护人员手及鼻前庭进行取样,标本进行细菌分离和鉴定。结果:2015年笔者所在医院产科病房新生儿4032例,发生皮肤感染78例,皮肤感染的发生率为1.94%,上半年与下半年比较差异无统计学意义(P>0.05)。共检出病原菌52株,金黄色葡萄球菌(金葡菌)最常见,占25.0%。接触新生儿医护人员手及鼻腔样本共978例,细菌检测阳性率为19.3%。上半年及下半年细菌检测阳性率分别为24.1%及14.5%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。鼻腔样本细菌检测阳性率为26.4%,手样本细菌检测阳性率为12.3%,鼻腔样本细菌检测阳性率明显高于手样本(P<0.05)。结论:金黄色葡萄球菌是新生儿皮肤感染主要的致病菌。加强医护人员手及鼻腔卫生的培训及监管,可有效降低带菌率。

母婴同室新生儿皮肤感染及环境相关因素的分析

目的:对本院产科母婴同室新生儿皮肤感染及其环境相关因素(包括母婴同室病房空气、物体物品表面、医务人员手及鼻腔)进行取样调查,分析新生儿皮肤感染的环境因素,探讨降低母婴同室新生儿皮肤感染的措施。方法:前瞻性对2015年1-12月本院产科病房进行定期取样,包括病房空气、物体物品表面、医护人员手及鼻腔,标本进行细菌分离和菌株鉴定。同期对新生儿皮肤感染取样后进行细菌培养及菌株鉴定。结果:2015年母婴同室新生儿皮肤感染率为1.93%,金黄色葡萄球菌感染占25.0%。环境中金黄色葡萄球菌的检出率为19.7%,其中耐甲氧西林菌株金黄色葡萄球菌(methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为5.3%。医护人员鼻腔样本金黄色葡萄球菌及MRSA的检测阳性率明显高于手样本(P<0.001)。结论:金黄色葡萄球菌是新生儿皮肤感染主要的致病菌,重视环境中金黄色葡萄球菌及MRSA的带菌情况,加强医护人员手及鼻腔卫生的监管,可有效降低带菌率。

北京市某区医疗机构从业人员健康素养现况调查

目的 了解医疗机构从业人员的健康素养水平,为提高医疗从业人员整体健康素养水平提供依据。方法 选取北京市某区多家医疗机构单位职工进行调查,应用统计描述、卡方检验、Logistic回归进行人员健康素养的影响因素分析。结果 被调查者健康素养的具备率为77.6%。78.6%的人具备健康基本知识和理念素养,82.1%具备健康生活方式和行为素养,75.9%具备健康基本技能素养。82.8%具备科学健康观素养,83.1%具备健康信息素养,81.0%具备传染病预防素养,37.2%具备慢性病预防素养,91.0%具备安全与急救素养,72.8%具备基本医疗素养。多因素回归分析显示,护理、公卫、医技、后勤岗位和年龄>50岁均是影响健康素养的独立危险因素(P<0.05)。结论 北京市某区医疗机构从业人员健康素养水平有待提高,在慢性病预防素养上具备率较低,且非医疗岗位人员尤为显著。要加大对相关人员的健康素养培训,提高整体队伍的健康素养水平。

用于有源电力滤波器的两种新型电流控制器

文章将两种新型的基于空间电压矢量概念的静止坐标下和旋转坐标下的电流控制器应用于有源电力滤波器，减少了逆变器开关次数和频率，从而提高了滤波器的效率和增大了容量。

有源滤波器的谐波和无功电流检测方法

针对有源滤波器对谐波及无功电流检测的要求，提出了一种新的谐波和无功电流的检测方法，并给出了硬件电路框图；实验结果表明，该检测方法具有电路结构简单、调试方便等特点，将之用于有源滤波器（ＡＰＦ）可同时补偿谐波和无功电流。

101例大学生有关艾滋病的个案访谈研究

为进一步掌握大学生有关艾滋病的知识、态度和行为，在大学生ＫＡＢＰ问卷调查的基础上，对云南民族学院１～４年级１０１名大学生进行个案访谈。结果发现：大学生对ＨＩＶ的传播途径中经血传播和性接触传播的正确回答率较高（分别为８７１％和９０１％），能答出母婴传播途径的学生为１７８％，有２８０％的男生和２２６％的女生认为日常生活接触也可引起ＨＩＶ的传播；被调查学生中有４５５％想知道使用避孕套的注意事项；２５７％的学生认为婚前性行为是可以接受的。调查中还发现，大学生存在婚前性行为，但缺乏必要的保护性知识。因此提出，及时对大学生加强预防艾滋病的健康教育十分必要。

现代民意调查的几种形式

社会主义的民意调查,是实施民主政治公开监督的一个重要渠道。它有助于党和政府了解社情民意,帮助群众排忧解难;有助于集中群众智慧,实行科学决策;有助于加强党的建设,克服官僚主义。总之,现代民意调查,是建立社会主义民主政治的重要途径。民意调查的形式是多种多样的,笔者认为以下九种调查形式,从理论到实践都具有广泛的现实意义。

母婴同室新生儿皮肤感染研究进展

新生儿由于生理上的不成熟和免疫系统的不完善,易于发生各种感染,特别是新生儿皮肤的防御功能差,对外界刺激抵抗力低,易于受伤和感染,是皮肤感染的高危人群;该研究通过对母婴同室新生儿皮肤感染率、常见皮肤感染疾病、常见病原体及耐药性的概述,分析影响母婴同室新生儿皮肤感染的危险因素,从而有针对性地提出降低新生儿皮肤感染率的预防措施,为公共卫生感染的防控及对新生儿医院管理的完善提供理论依据。

社区新生儿皮肤感染的相关因素调查

2016年1-12月对社区中出生28d以内的新生儿进行访视,观察新生儿有无皮肤感染,对有皮肤感染者,记录新生儿的感染部位,采集家庭看护人员手、鼻腔的皮肤样本以及家庭看护人员最常接触的部位,如水龙头、手机、马桶按钮等进行涂抹采样,通过作细菌培养及菌株鉴定,全面分析新生儿皮肤感染与家庭环境及看护人员所携带的微生物情况及其可能存在的联系。共访视1452名新生儿,存在皮肤感染27例,其中男性12例,女性15例。感染疾病以脐炎为多(11例),其次是毛囊炎(9例)、脓疱疮(7例)。感染部位共计36处,以颈部(12例)、腋窝(7例)和脐周(7例)为多。病原菌以金黄色葡萄球菌(20例)和大肠埃希菌(7例)为主,其中有2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。家庭环境中及家庭看护人员检出金黄色葡萄球菌与新生儿皮肤金黄色葡萄球菌感染均存在相关性(X^2=678.808、820.396,P<0.01)。7例大肠埃希菌感染患儿中其家庭看护人员或是家庭环境中均培养出大肠埃希菌。提示新生儿家庭看护人员及家庭环境与新生儿皮肤感染密切相关,提高家庭看护人员的消毒隔离意识及改善家庭环境的卫生情况对减少新生儿皮肤感染十分重要。

医护人员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌带菌情况调查

于2015年1—12月48周的每周三对产科接触新生儿的2名医生、9名护士的手和鼻前庭涂抹采样，通过细菌培养、菌株鉴定进行细菌分离和鉴定。共采集9名医生、10名护士的鼻前庭标本495份、手标本483份，鼻前庭耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA ）平均带菌率为8.1％（40／495），手MRSA平均带菌率为5.0％（24／483），鼻前庭MRSA检出率高于手MRSA检出率，差异有统计学意义（χ2＝3.871，P＜0.05）；第2季度鼻前庭MRSA检出率高，为12.2％（17／139）；第1季度手MRSA检出率高，为15.3％（15／98）。提示医护人员MRSA检出率高，应加强对医护人员鼻腔和手卫生的培训和监测。

为了让人民放心饮水——四川省资阳市人大常委会加强水污染治理检查二三事

4月下旬,当我们到简阳市雷家乡造纸厂时,已是人去楼空,厂区空地上,刚栽的核桃树正舒叶吐蕊,再见不到往日四处流溢刺鼻的泡沫、黑水。不远处,资阳市老鹰水库在初夏的阳光中碧波粼粼。水库管理所所长陈辉说:"全靠市人大的有力监督,这个长在资阳城饮用水源边上达10多年之久的‘毒疮’,终于在去年12月30日前彻底除掉,20万市民终于可以放心饮水了。"资阳市老鹰水库,是资阳城的惟一饮用水源,每年要为城市供水2000多万方。雷家纸厂地处水库饮用水源保护区域内的简阳市雷家乡高嘴村。该厂主要利用废旧纸张、纸壳为原料生产再生草纸、火炮纸,年产纸600吨。1990年,雷家乡政府将该厂承包给个体经营15年,至2005年底止。纸厂设备简陋,没有污水处理措施,生产的废水排人水库,大量的生产原料露天堆放犹如垃圾场,雨水冲刷后污水也直接流入水库,对水库水体造成污染。