退行性脊柱侧弯长与短节段固定融合术比较

[目的]比较长节段与短节段固定治疗老年退变性脊柱侧弯(degenerative scoliosis,DS)临床效果。[方法]回顾性分析本院手术治疗DS的112例患者的临床资料,其中,58例采用长节段固定融合(长节段组),54例采用短节段组接受短节段固定融合(短节段组)。比较两组患者围手术期、随访及影像学资料。[结果]两组均顺利完成手术,术中均无严重并发症。长节段组手术时间、术中出血量、切口长度、透视次数及融合节段数均显著大于短节段组(P<0.05)。总体并发症,长节段组为18.97%(11/58),短节段组为5.55%(3/54),差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者的腰痛、下肢痛VAS评分,以及0DI评分均显著下降(P<0.05)。末次随访时,长节段组腰痛和腿痛VAS以及ODI评分均显著低于短节段组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者侧凸Cobb角、CBD、SVA和PT均显著减少(P<0.05),而LL均显著增加(P<0.05)。末次随访时长节段组在侧凸Cobb角、CBD、SVA、LL和PT的矫正方面均优于短节段组(P<0.05)。[结论]对于老年DS,短节段固定融合手术创伤小,而长节段固定融合临床效果与影像矫正更优,应依据患者实际病情灵活选择。