miR-21抑制剂对海马神经元氧糖剥夺/复氧损伤的影响

目的探讨miR-21抑制剂对海马神经元离体氧糖剥夺/复氧(OGD/R)损伤的影响及作用机制。方法将小鼠海马神经元HT22细胞接种于达尔伯克改良伊格尔培养基,置于含体积分数95%空气和5%CO2培养箱中培养2 d,然后将细胞分为正常组、OGD/R 6 h组、OGD/R 12 h组和OGD/R 24 h组。正常组细胞置于常氧培养箱培养,OGD/R 6 h组、OGD/R 12 h组和OGD/R 24 h组细胞建立OGD/R模型,然后分别培养6、12、24 h。取培养24 h的HT22细胞分为正常组、OGD/R+miRNA-NC组、OGD/R+miR-21 mimics组和OGD/R+miR-21 inhibitor组;正常组细胞置于常氧培养箱培养;OGD/R+miRNA-NC组细胞转染miRNA阴性对照质粒,OGD/R+miR-21 mimics组细胞转染miR-21 mimics质粒,OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞转染miR-21 inhibitor质粒,转染后置于培养箱孵育2 d。实时荧光定量反转录聚合酶链反应(q RT-PCR)检测正常组、OGD/R 6 h组、OGD/R 12 h组和OGD/R 24 h组细胞中miR-21表达。q RT-PCR检测正常组、OGD/R+miRNA-NC组、OGD/R+miR-21 mimics组和OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞中miR-21和脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达,细胞计数试剂盒-8检测各组细胞活性,Hoechst33342/碘化丙啶双染法检测各组细胞凋亡情况,酶联免疫吸附试验检测各组细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。结果OGD/R6 h组、OGD/R 12 h组和OGD/R 24 h组细胞中miR-21相对表达量均显著低于正常组(P<0.05)。OGD/R+miRNANC组和OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞中miR-21相对表达量显著低于正常组(P<0.05),OGD/R+miR-21 mimics组细胞中miR-21相对表达量显著高于正常组(P<0.05)。OGD/R+miR-21 mimics组细胞中miR-21相对表达量显著高于OGD/R+miRNA-NC组(P<0.05);OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞中miR-21相对表达量显著低于OGD/R+miRNANC组和OGD/R+miR-21 mimics组(P<0.05)。OGD/R+miRNA-NC组和OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞中BDNF mRNA相对表达量显著高于正常组(P<0.05);OGD/R+miR-21 mimics组细胞中BDNF mRNA相对表达量与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。OGD/R+miR-21 mimics组细胞中BDNF mRNA相对表达量显著低于OGD/R+miRNA-NC组(P<0.05);OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞中BDNF mRNA相对表达量显著高于OGD/R+miRNA-NC组和OGD/R+miR-21 mimics组(P<0.05)。OGD/R+miRNA-NC组和OGD/R+miR-21 mimics组细胞活性显著低于正常组(P<0.05);OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞活性与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。OGD/R+miR-21 mimics组细胞活性显著低于OGD/R+miRNA-NC组(P<0.05),OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞活性显著高于OGD/R+miRNA-NC组和OGD/R+miR-21 mimics组(P<0.05)。OGD/R+miRNA-NC组、OGD/R+miR-21 mimics组和OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞凋亡率均显著高于正常组(P<0.05)。OGD/R+miR-21 mimics组细胞凋亡率显著高于OGD/R+miRNA-NC组(P<0.05);OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞凋亡率显著低于OGD/R+miRNA-NC组和OGD/R+miR-21 mimics组(P<0.05)。OGD/R+miRNA-NC组、OGD/R+miR-21 mimics组和OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞中炎症因子TNF-α和IL-1β水平均显著高于正常组(P<0.05)。OGD/R+miR-21 mimics组细胞中TNF-α、IL-1β水平显著高于OGD/R+miRNA-NC组(P<0.05);OGD/R+miR-21 inhibitor组细胞中TNF-α、IL-1β水平显著低于OGD/R+miRNA-NC组和OGD/R+miR-21 mimics组(P<0.05)。结论miR-21抑制剂可改善OGD/R诱导的海马神经元缺血/再灌注损伤,其机制可能与上调BDNF信号通路、抑制炎症因子信号途径有关。

let-7d抑制剂对海马神经元离体氧糖剥夺/复氧细胞损伤的凋亡抑制作用

目的探讨let-7d microRNAs(miRNAs)抑制剂对海马神经元离体氧糖剥夺/复氧(OGD/R)细胞损伤中的凋亡抑制作用及机制。方法培养小鼠海马神经元HT22细胞系,利用三气缺氧细胞培养箱及培养基缺糖方式建立OGD/R细胞损伤模型,实时荧光定量PCR检测海马神经元OGD/R细胞损伤后6,12,24 h let-7d mRNA表达。将细胞分为正常组、OGD/R+miRNA-NC组、OGD/R+let-7d mimics组和OGD/R+let-7d inhibitor组,实时荧光定量PCR检测各组细胞let-7d和NGF mRNA表达,CCK-8法检测各组细胞活性,Hoechst33342/PI双染法检测各组细胞凋亡率。结果与正常组比较,海马神经元OGD/R细胞损伤后6,12,24 h let-7d表达显著降低(P<0.001)。与正常组比较,OGD/R+miRNA-NC组NGF mRNA表达和细胞凋亡率显著增高(P<0.001),let-7d mRNA表达和细胞活性显著降低(P<0.001)。与OGD/R+miRNA-NC组比较,OGD/R+let-7d inhibitor组let-7d mRNA表达和细胞凋亡率显著降低,NGF mRNA表达和细胞活性显著增高。而OGD/R+let-7d mimics组作用与之相反(P<0.001)。结论let-7d inhibitor能够抑制OGD/R诱导的海马神经元细胞凋亡,其机制可能与上调内源性保护因子NGF表达有关。

冰水混合物灌胃联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的临床研究

目的探索应用冰水混合物灌胃联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血的疗效。方法本次医学研究选择阜新市中心医院2013-11—2015-01之间收治的150例急性脑血管病或重度颅脑外伤患有应激性溃疡出血患者为观察对象,将其分为联合治疗组,单纯奥美拉唑组及单纯冰水洗胃组,分析3组之间控制应激性溃疡出血的时间有无不同。结果联合治疗组明显缩短应激性溃疡出血时间,单纯奥美拉唑组应激性溃疡时间缩短,单纯冰水洗胃组对控制应激性溃疡出血效果较差,组间临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冰水混合物灌胃联合奥美拉唑治疗应激性溃疡出血疗效确切。

siRNA miR-153-3p靶向KLF7对施万细胞增殖和迁移影响

目的探讨siRNA-miR-153-3p对施万细胞(SCs)增殖和迁移的作用及机制。方法培养和鉴定SCs,将细胞分为正常组、miR-153-3p组(miR-153-3p慢病毒转染SCs)和siRNA miR-153-3p组(siRNA-miR-153-3p慢病毒转染SCs),实时荧光定量PCR检测miR-153-3p和KLF7 mRNA相对表达,5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(5-ethynyl-2′-deoxyuridine,EdU)免疫染色检测各组细胞增殖情况,Transwell检测各组细胞迁移能力,荧光素酶报告分析验证KLF7为miR-153-3p的潜在靶点。结果与正常组比较,miR-153-3p组SCs中miR-153-3p表达显著增高(P<0.01),KLF7表达显著下调(P<0.01),细胞增殖和迁移显著降低(P<0.001)。然而与miR-153-3p组比较,siRNA miR-153-3p组miR-153-3p表达显著降低(P<0.05),KLF7表达显著上调(P<0.01),细胞增殖和迁移显著增高(P<0.001)。miR-153-3p通过3′-UTR结合直接靶向KLF7(P<0.05)。结论siRNA-miR-153-3p能够显著促进SCs增殖和迁移,其机制可能与靶向上调KLF7表达有关。

臭氧治疗神经系统疾病造成肝功能异常患者的临床体会

目的:总结臭氧治疗神经系统疾病中造成肝功能异常患者的临床体会。方法:选取83例脑出血,重度颅脑外伤及脑梗死患者为观察对象,分为治疗组、对照组1和对照组2。治疗组患者39例,为脑出血、重度颅脑外伤应用臭氧治疗者;对照组1患者18例,为脑梗死应用臭氧治疗者;对照组2患者26例,为脑出血、重度颅脑外伤未应用臭氧治疗者。臭氧治疗前、后的所有患者均检验其肝功指标。比较应用臭氧治疗前、后,组组之间患者的肝功能异常状况。结果:经过臭氧治疗,治疗组患者造成了一定程度的肝损伤(P<0.05);未使用臭氧治疗的患者,肝功能未见明显恶化(P>0.05);脑梗死患者肝功能未见明显改变(P>0.05)。结论:臭氧治疗神经系统疾病,尤其是脑出血及重度颅脑外伤患者可能会加重其肝负担,造成其肝功能异常;对轻症患者臭氧治疗十分安全。

手术临界量基底节脑出血的手术与保守临床疗效的分析

目的：探讨手术临界量脑出血积极手术与保守治疗对患者预后的比较。方法：本次医学研究选择我院2011年1月～2014年12月之间收治的120例脑出血患者（出血量在30-50ml之间）为观察对象，随机将其分为脑出血保守组与手术治疗组，分别接受脑出血常规保守治疗、脑血肿清除术，对比分析2组患者临床治疗效果。结果：手术治疗组观察对象临床治疗后glasgow评分和NIHSS指数评分结果均明显优于保守治疗组，2组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论：临界量基底节脑出血患者积极接受手术治疗，具有较为理想的临床效果，临床实践工作中应积极手术。

孤立性眩晕起病的后循环缺血性脑卒中患者临床分析

目的探讨后循环缺血性脑卒中的患者中最初仅表现为孤立性眩晕的患者的临床特点。方法回顾性分析阜新市中心医院2018-08—2019-08以孤立性眩晕起病的后循环缺血性脑卒中患者13例,对13例以孤立性眩晕起病的后循环缺血性脑卒中患者的危险因素、临床表现、磁共振特点及预后进行回顾性分析。结果13例患者的发病危险因素主要以糖尿病、高血压及脑血管病为主,大部分患者存在吸烟或饮酒的不良嗜好,仅1例患者无任何危险因素;所有患者均表现为头晕或眩晕,典型旋转性眩晕患者占69%,非旋转性眩晕(头晕)占31%,伴随症状中以呕吐和走路不稳更为常见,还有部分患者会有出汗、头痛及排便等情况;13例患者均行磁共振检查,DWI均出现责任病灶,其中小脑梗死8例,其余均为脑干梗死;13例患者均给予双重抗血小板、强化降脂及改善脑供血治疗,大部分患者预后良好;3例患者病情逐渐进展,预后不佳,其中死亡1例。结论后循环缺血性脑卒中患者若最初仅表现为孤立性眩晕容易误诊,早期应及时行磁共振检查,早诊断,早治疗。

CT引导下高血压脑出血微创清除术

目的：探讨CT引导下脑出血穿刺微创清除术的疗效及时机的选择.方法：选自我科自2015年来收治的43例脑出血病例患者进行CT引导下脑出血钻孔抽吸术.结果：本组43例高血压脑出血患者住院期间死亡1例,生活能力能够自理33例,生活能力需要他人稍微协助能够自理7例,生活能力需要他人协助3例.结论：60ml以下脑出血在24-36小时内手术安全性较高,治疗效果好.

阿司匹林和氯吡格雷治疗脑梗死的疗效评价

目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果.方法：本次医学研究选择我院2012年1月-2014年1月之间收治的150例脑梗死患者为观察对象,随机将其分为阿司匹林组、氯吡格雷组和联合治疗组,分别接受阿司匹林治疗、氯吡格雷治疗和联合治疗,对比分析3组患者临床治疗效果.结果：3组观察对象临床治疗前Barthel和NIHSS指数评分结果对比无明显的统计学差异（P〉0.05）,联合治疗组观察对象临床治疗后Barthel和NIHSS指数评分结果均明显优于氯吡格雷组和阿司匹林组,3组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P〈0.05）.结论：脑梗死患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,具有较为理想的临床效果,因而推广应用价值较高.

醒脑静注射液与依达拉奉联合治疗急性脑出血的临床疗效分析

目的分析醒脑静注射液与依达拉奉联合治疗急性脑出血的临床疗效。方法：随机选取在我院就诊的急性脑出血患者68例，随机分为2组，各34例，治疗组采取醒脑静注射液联合依达拉奉治疗，对照组以依达拉奉治疗，对比2组患者治疗效果。结果：治疗组疗效总有效率为88．2％，明显高于对照组总有效率70．6％，2组患者治疗后ADL评分较治疗前明显增加，治疗组治疗后ADL评分较对照组显著提高，P〈0．05，2组患者治疗前后未出现严重不良反应。结论：醒脑静注射液与依达拉奉联合治疗急性脑出血疗效确切，安全有效，值得临床推广。

舒血宁联合依达拉奉在出血性脑梗死治疗中的应用价值分析

目的分析舒血宁联合依达拉奉在出血性脑梗死治疗中的应用价值。方法选取出血性脑梗死患者84例,按照数字随机表分为两组,治疗组45例患者采取舒血宁联合依达拉奉治疗,对照组39例患者单独采取依达拉奉治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率91.1%与对照组治疗总有效率76.9%对比,P<0.05;治疗组治疗后NIHSS评分较对照组相比,P<0.05。结论舒血宁联合依达拉奉治疗出血性脑梗死临床疗效显著,应用价值显著。

脑室铸型腰椎穿刺时机选择的临床研究

目的：探索腰椎穿刺治疗脑室铸型时机的选择.方法：本研究选择阜新市中心医院2014年1月-2016年7月之间收治的120例脑出血铸型需脑室外引流并脑室注入尿激酶患者为观察对象,将其分为观察组（脑室注药后4小时后即行腰穿治疗释放血性脑脊液）和对照组（脑室注药后四脑室通畅1/2后再行腰穿治疗）,分析2 组之间拔除脑室外引流的时间有无差异.结果：观察组有明显缩短脑室外引流管拔除时间,对照组拔管时间长,组间临床治疗效果对比差异具有统计学意义（P〈 0.05 ）.结论：脑室注药后尽早行腰椎穿刺对于缩短拔管时间,减少颅内感染发生几率具有显著的临床意义.

试谈完善司法鉴定人员的出庭保障措施

2005年10月1日起施行的《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》（以下简称《决定》）明确规定了司法鉴定人员的出庭作证义务。然而，该《决定》及相关法律、法规尚缺乏对司法鉴定人员出庭配套保障措施，这将制约《决定》的顺利贯彻实施。笔者认为，应采取如下措施予以完善：