麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛患者临床效果分析

目的观察麝香保心丸对冠心病稳定性心绞痛患者颈动脉斑块的作用。方法将冠心病稳定性心绞痛合并颈动脉斑块形成患者124例随机分为观察组62例(麝香保心丸+其他常规药物治疗组)和对照组62例(其他常规药物治疗组),用药前检测血脂水平,包括甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),用药1年后复检,对比检测结果。同时,比较两组患者疗效水平差异。结果观察组TG和TC水平治疗后显著低于对照组(P<0.01);观察组总体有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸可有效改善患者血脂水平,对于治疗冠心病稳定性心绞痛作用显著。

降脂通络软胶囊对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响

不稳定型心绞痛（UA）由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。而炎症反应在此起着重要作用。

新型胰岛素增敏剂对急性心肌梗死患者炎症因子的抑制作用

目的 探讨新型胰岛素增敏剂（吡格列酮）对急性心肌梗死患者炎症因子热休克蛋白60 （HsP60）和C反应蛋白（CRP）水平的影响.方法 选择2型糖尿病伴急性心肌梗死患者38例,随机分为吡格列酮组（19例）和非吡格列酮组（19例）,吡格列酮组应用吡格列酮（艾汀）15mg/d及诺和灵30R皮下注射,非吡格列酮组只应用诺和灵30R皮下注射.两组均于入院时、入院14d、入院28d抽空腹静脉血测定血清HSP60、C-反应蛋白（CRP）.同时选择健康体检者20例作为对照组,于体检时抽空腹静脉血测定血清HSP60,CRP水平.结果 ①入院时吡格列酮组、非吡格列酮组与对照组比较,血清HSP60,CRP水平明显升高（P＜0.01）；吡格列酮组血清HSP60,CRP水平与非吡格列酮组比较无显著差异（P＞0.05）.②入院第14天吡格列酮组与非吡格列酮组比较,血清HSP60,CRP水平均明显降低（P＜0.05）；③入院第28天吡格列酮组与非吡格列酮组比较,血清HSP60、C反应蛋白水平均明显降低（P＜0.05）；④吡格列酮组入院28d与入院14d比较,血清HSP60,CRP水平明显降低（P＜0.05）.结论 吡格列酮通过抑制炎症因子血清HSP60和C反应蛋白分泌,对急性心肌梗死患者具有心血管保护作用.

山东省社区居民对家庭医生签约服务的评价及其签约意愿影响因素研究

目的:分析山东省社区居民对家庭医生签约服务的评价状况及其签约意愿影响因素,为进一步提高家庭医生签约服务项目的服务质量,提高居民签约率提供参考。方法:选取山东省6个地区的618名社区居民进行问卷调查,并对数据进行描述性统计分析、单因素分析和二分类logistic回归分析。结果:在服务项目上,社区居民认为家庭医生签约服务满足需求项目排在前3位的为健康体检(89.3%)、常见病诊疗(86.8%)、慢性病筛查(85.0%)。在满意度评价中,居民对就医便捷性最满意,对医疗设备最不满意。回归分析结果显示,慢性病选择医疗机构、是否知晓分级诊疗、是否支持家庭医生签约服务、首诊选择基层医疗机构的意愿、对家庭医生的信任度是影响家庭医生签约意愿的因素(P<0.05)。结论:山东省社区居民最认可家庭医生提供的健康体检服务,对就医便捷性满意度的评价最高。政府应关注满意度低和满足居民需求比例低的服务项目,通过医保政策设计与分级诊疗同向发力,制订贴合不同人群的服务包,逐步提高家庭医生胜任力,增强居民对家庭医生的信任度等措施提高居民签约意愿。