硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理体会

社会大众对美的追求一直在持续,爱美人士在收入增加之后便会借助整形手术让本人的容貌更加符合理想要求。其中,鼻部对人的相貌可以产生很大影响,很多人便会通过隆鼻术将原本鼻部存在的各种问题进行修整。硅胶假体在隆鼻术中的应用让整个手术过程中变得更加简单,但是在应用的过程可能会出现并发症,需要进行专项护理,对此问题进行研究能够解决美容者面对的困难。本文针对硅胶置入隆鼻术的基本情况进行介绍,最后对术前、术中、以及手术的护理工作进行详细阐述,对于可能出现的并发症进行防治。

替加环素经验性治疗复杂腹腔感染的疗效观察

目的观察替加环素经验性治疗复杂腹腔感染的临床疗效。方法 46例复杂腹腔感染患者,随机分为对照组与观察组,各23例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合替加环素经验性治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为87.0%,对照组总有效率为60.9%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组28 d死亡率为8.7%,对照组28 d死亡率为17.4%,观察组28 d死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组重症监护病房(ICU)治疗时间及抗生素使用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素经验性治疗复杂腹腔感染的临床疗效显著,值得在临床上推广。

经鼻空肠内营养对重型颅脑损伤并发胃肠道反流的疗效观察

目的观察经鼻空肠内营养在重型颅脑损伤并发胃肠道反流患者中的疗效。方法 92例重型颅脑损伤并发胃肠道反流患者,随机分为观察组与对照组,各46例。观察组经鼻空肠内营养支持,对照组经胃管给予营养支持,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,观察组患者血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻空肠内营养在重型颅脑损伤并发胃肠道反流患者中的疗效显著,值得推广。

略谈加氨工艺设计

一简述在饮用水处理工艺中对水的消毒是不可忽视的。消毒剂及消毒方式的选择取决于消毒剂的货源及被处理的水质、水量、水处理工艺及配水管网系统。在众多的消毒方法中,人们已经注意到氯胺消毒比单纯氯消毒至少有下列几个优点:1 因氯胺与水中腐殖物质作用较小。

集束干预策略在神经危重症患者肠内营养中的应用效果观察

目的探讨集束干预策略在神经危重症患者肠内营养中的应用效果。方法选择郑州大学附属洛阳中心医院2015年10月至2017年6月收治的116例神经危重症患者作为研究对象,均行肠内营养,采用双盲法将患者分为对照组和观察组,各58例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受集束干预策略,观察两组患者的并发症发生情况。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经危重症患者肠内营养的护理中应用集束干预策略,能够减少并发症,值得推广。

新活素联合补气强心汤方案干预急性心肌梗死并发心衰效果评价及减毒增效机制研究

目的研究新活素联合补气强心汤方案干预急性心肌梗死并发心力衰竭效果及减毒增效机制。方法选取2019年1月—2020年2月医院急性心肌梗死并发心力衰竭患者102例,按照就诊先后顺序,采用单双号法将纳入患者分为观察组和对照组(各51例)。对照组采用常规内科药物联合新活素,观察组在对照组常规内科药物治疗基础上,采用新活素联合补气强心汤;观察和比较两组患者干预前后中医证候评分和血浆脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及30 d内全因死亡率、新活素不良事件发生率。结果观察组临床总有效率92.16%(47/51)高于对照组的74.51%(38/51),死亡率3.92%(2/51)低于对照组11.76%(6/51),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后较干预前,两组患者血浆BNP、cTnI和血清TNF-α、MMP-9水平均下降且干预后观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.88%(3/51),低于对照组的15.69%(8/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论新活素联合补气强心汤方案干预急性心肌梗死并发心力衰竭效果显著,具有减毒增效作用,值得推广使用。

安定垃圾卫生填埋场渗滤液处理和气体收集焚烧工程

北京安定垃圾卫生填埋场的渗滤液采用反渗透技术,辅以简单的预处理。气体的收集与处理结合了“清洁发展机制(CDM)”项目,将垃圾堆体产生的沼气进行收集,在燃烧火炬中进行燃烧,不仅减少温室气体的排放,同时还能够蒸发渗滤液处理后的浓缩液,达到了“利用废气,治理废水”的目的。

情境体验在危急重症护理学教学中的应用现状

危急重症护理学的主要目标就是拯救患者的生命,最大限度的避免伤残率,提升患者的生活质量。危急重症存在非常显著的实践性特征,如果仅仅采取传统的听课教学模式,则不会提升学习的质量,而且也不满足当下培养具有临床思维能力以及急危重症救护能力的护理人才的需要。当前,在危急重症护理学教学期间广泛的应用情境体验教学模式,本文对此种教学方法的应用情况进行分析,提供给实践工作有价值的参考。

利用减压阀实现压力气源的自动切换

在水处理工艺中,近年来已普遍采用负压加氯消毒.在负压加氯系统中氯瓶出口的氯气压力和温度处于气一液两相的临界状态.因此,如果气瓶到真空调压器管段(此段压力为正压)较长,压力管道的温度低于氯瓶出口的温度,则管道中的部分氯气就会重新液化而变为液氯.一旦液氯进入真空调压器,就会大大缩短其使用寿命.减压阀的输出压力值可在现场任意调整.如用户在设计两条带减压阀的氯气输送管路互为备用时。

护士对开展“互联网+护理服务”的认知和服务意愿及风险

目的调查洛阳市医疗机构护士对开展“互联网+护理服务”的认知及服务意愿,为政策开展提供数据支持。方法通过目的抽样法,对洛阳市各级医疗机构共2945名护士进行问卷调查。结果2945名调查对象中,287人(占9.7%)对“互联网+护理服务”完全不了解,1637人(占55.6%)不太了解,54人(占1.8%)表示非常了解。不同职务、职称、年龄、工作年限、岗位类别的护士对“互联网+护理服务”的认知程度差异有统计学意义(均P<0.05);2768名(占94.0%)护士愿意从事“互联网+护理服务”,不同认知程度的护士从事服务的意愿差异有统计学意义(P<0.05),不同医疗机构类型护士的服务意愿差异无统计学意义(P>0.05);在服务无法提供时,2019名(占68.6%)护士选择会考虑将已接到的服务订单转给他人。结论护士对“互联网+护理服务”的认知水平较低,多数护士从事服务的意愿较高,护士对服务中可能存在的风险预判不足,需进一步加深认知和展开培训。

心外监护室感染监测及分时护理对心脏病患者术后恢复的影响

目的探讨心外监护室感染监测及分时护理对提升心脏病手术患者术后恢复效果的临床价值,为临床心脏病手术患者的护理方案制定提供参考。方法选择2015年1月至2017年6月在我院行心脏手术的患者486例作为研究对象,按照手术顺序将患者编号,采用数字随机表法将其等分为对照组和观察组。对照组执行术后常规监测、护理程序,观察组患者在对照组基础上增加感染监测频次及分时护理。统计两组患者预后情况、疑似感染检出情况、确诊感染情况、感染后感染控制时间、入住ICU时间、入住普通病房时间、并发症发生情况并比较。结果观察组患者死亡率、感染死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者符合出院指征情况明显高于对照组(P <0. 05),转上级医院情况明显少于对照组(P <0. 05)。观察组患者确诊感染、入住ICU时间、入住普通病房时间、感染控制时间、并发症发生情况均明显低于对照组(P <0. 05),疑似感染检出情况高于对照组(P <0. 05)。结论心外监护室感染监测结合分时护理,可有效提高疑似感染病例检出率,及早采取防治措施,降低可能发生的感染带给患者危险,提升患者术后恢复质量。

道路边坡稳定及绿化防治技术探讨——泸县温泉道路工程为例

本文以泸县温泉道路工程为例,通过现场调查及综合研究,本次勘查的目的是在充分收集当地水文地质、地貌、气象、地震、邻近或类似地区滑坡经验资料的前提下,采用地面测绘、现场地质调查、实测剖面及资料整编等多种勘查手段,查明边坡成因、类型、规模、范围、稳定状态及危害性,并预测其发展趋势,评估滑坡防治工程的必要性和可能性。同时,针对道路边坡坡频繁出现的滑坡、泥石流 和水土流失等问题,制定关于道路边坡绿化防治技术的相关措施。

联合吸痰法在心外科术后肺部感染中的应用研究

目的研究密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法在心外科术后肺部感染中的效果。方法选取2016年9月-2017年8月心脏外科手术患者128例,随机分为观察组和对照组(各64例)。观察组采用密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法、对照组采用密闭式吸痰法,观察两组患者术后肺部感染率、感染控制效果和吸痰量、吸痰次数及临床表现消失时间、抗菌药物使用时间、住院时间及心肺功能参数。结果对照组术后肺部感染14例、感染率21.88%,高于观察组术后肺部感染率6.25%(P<0.05)。观察组术后肺部感染临床控制率48.44%、总有效率93.75%均高于对照组(P<0.05)。观察组每日吸痰次数少于对照组,每次吸出痰液量多于对照组(P<0.05)。吸痰后,观察组PaO2、PaO2/FiO2及其差值高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复、咳嗽咳痰消失、肺部啰音消失、胸片显示炎症消失时间、抗菌药物使用时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法能及时、有效促进心脏外科术后患者气道痰液彻底排出,保证气道通畅,有助于降低术后肺部感染率和抗菌药物使用率,更好地促进了心外科患者术后机体功能恢复。

ICU重症患者下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的危险因素及耐药性

目的探讨重症监护室(ICU)重症患者发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的危险因素及耐药状况,为临床防治提供参考。方法选取2018年1月-12月于郑州大学附属洛阳中心医院ICU住院期间发生下呼吸道感染的重症患者82例,采集患者下呼吸道标本进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的危险因素。结果 82例患者均检出病原菌,共检出感染病原菌89株,其中革兰阴性菌56株、革兰阳性菌30株、真菌3株,分别占62.92%、33.71%、3.37%。22例患者为鲍氏不动杆菌感染,占26.83%,多因素Logistic回归分析显示患者APACHEⅡ评分≥15分、GCS评分<8分、气管切开/插管、机械通气、留置胃管、使用糖皮质激素是患者发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染独立危险因素(P<0.05);检出的鲍氏不动杆菌对头孢曲松钠完全耐药,对头孢他啶、氨曲南、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦的耐药率≥50.00%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、替加环素的耐药率相对较低。结论 ICU重症患者并发下呼吸道感染时鲍氏不动杆菌检出率较高,对抗菌药物耐药性较高,APACHEⅡ评分≥15分、GCS评分<8分、气管切开/插管、机械通气、留置胃管、使用糖皮质激素是引起患者发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素。

重症监护病房血管内导管相关血流感染调查

目的探讨重症监护病房血管内导管相关血流感染(CRBSI)状况,为重症监护室内患者CRBSI的预防提供参考。方法收集2015年1月-2017年10月在医院重症监护室病房住院并行静脉置管的436例患者临床资料,回顾性地调查整理患者相关资料及血培养结果,并对其进行统计分析。结果 436例患者中23例确诊为CRBSI,发病率5.28%;年龄≥60岁、APACHE II评分≥25分、住ICU天数≥15d、置管天数≥15d、中心静脉置管时CRBSI发病率较高,差异有统计学意义(P<0.05);23例患者均导管及血培养同时阳性,阳性率为100.00%,培养出病原菌26株,其中20例为单一病原菌感染,3例为混合病原菌感染;26株病原菌中14株为革兰阳性菌,10株为革兰阴性菌,2株为真菌,主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌。结论重症监护病房静脉置管患者,引起CRBSI的病原菌以革兰阳性菌为主,CRBSI发病率不容乐观,应针对感染高危因素进行预防,以降低CRBSI发病率。