低龄后肾腺瘤1 例报告

后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)是罕见的肾脏良性肿瘤,目前文献报道较少,且多为个案报道。由于MA缺乏特异性的临床表现及影像学特点,术前易被误诊为肾脏恶性肿瘤,从而导致诊疗不当[1]。我们收治1例患儿,女,6个月27天。发现右侧腹部包块3 d,2021年11月25日以“腹腔占位:右侧肾母细胞瘤?”收住我科。

程序化单孔腹腔镜脾脏切除术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症

目的:总结单孔腹腔镜脾脏切除术治疗儿童遗传性球形红细胞增多症的临床经验。方法:回顾分析2015年2月至2022年5月收治的67例遗传性球形红细胞增多症患儿的临床资料与随访结果,脾脏切除采用手术步骤程序化、操作精准的单孔腹腔镜技术。67例患儿中男38例,女29例;20个月~18岁,平均(6.00±3.50)岁;合并胆囊结石17例。结果:67例患儿均成功完成单孔腹腔镜脾切除术,术中未增加操作孔或中转开腹,15例合并胆囊结石的患儿同时行胆囊切开取石术。患儿术后均恢复顺利,平均住院(11.18±3.78)d。随访至今,患儿均生长发育良好,无爆发感染、再发胆囊结石等。结论:程序化的手术步骤、精准操作可有效保证单孔腹腔镜脾脏切除术的成功。合并胆囊结石的遗传性球形红细胞增多症患儿可在行单孔腹腔镜脾脏切除的同时行胆囊切开取石术。

经脐单孔腹腔镜脾部分切除在儿童脾病中的应用体会

目的报道经脐单孔腹腔镜脾部分切除术应用于儿童脾病中的经验。方法回顾性分析2017年10月至2023年10月16例行经脐单孔腹腔镜脾部分切除术脾病患儿的临床资料。结果(1)术前临床诊断并术后病理证实:脾囊肿5例,脾错构瘤4例,脾血管瘤4例,遗传性球形红细胞增多症3例;(2)病灶位于脾上叶,行脾上叶切除5例;病灶位于脾下叶,行脾下叶切除5例;病灶位于脾中叶3例,其中2例行脾中、下叶切除,1例术中出血转为脾动脉结扎术;3例遗传性球形红细胞增多症行脾中叶、下叶、部分脾上叶切除;(3)14例顺利完成经脐单孔腹腔镜手术,2例左上腹加孔完成手术;(4)术后均顺利出院,无出血及感染等并发症,随访3~55个月,良性瘤体均无复发,遗传性球形红细胞增多症患儿贫血显著改善。结论经脐单孔腹腔镜脾部分切除术治疗儿童脾病是安全、可行的,在切除病灶的同时保留脾脏功能并具有最佳美容效果。