桂枝茯苓汤加减联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症痛经患者的疗效及对其血清VEGF和CA125的影响

目的 探讨桂枝茯苓汤加减联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症继发痛经的疗效,并观察对患者血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)和糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)的影响。方法 选取2018年7月—2020年10月期间南阳市中心医院收治的寒凝血瘀型子宫腺肌症继发痛经患者116例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组常规给予小剂量米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上联合桂枝茯苓汤加减治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床有效率,痛经程度、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积、血清VEGF、血清CA125变化,并检测治疗期间血常规、肝肾功能及记录不良反应情况。结果 治疗后治疗组临床疗效总有效率91.23%(52/57)高于对照组73.21%(41/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VRS、PBAC评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜厚度及子宫体积均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、CA125水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 桂枝茯苓汤加减联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症痛经效果显著,可有效缓解痛经、月经过多症状,改善子宫内膜,缩小子宫体积,同时还可降低患者血清VEGF和CA125水平的异常增高,且有较好安全性。

定期局部雌激素补充联合乳杆菌胶囊治疗萎缩性阴道炎的效果

目的:探讨定期局部雌激素补充与乳杆菌胶囊联合治疗萎缩性阴道炎的效果。方法:选取南阳市中心医院2020年1月至2022年1月收治的74例萎缩性阴道炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者采用定期局部雌激素补充治疗,观察组患者采用定期局部雌激素补充联合乳杆菌活菌胶囊治疗。观察两组患者治疗前、后不同时期的阴道炎相关生化指标、阴道氢离子浓度指数(pH)、阴道症状积分、阴道健康评分状况、阴道情况改善时间、临床疗效。结果:治疗后,观察组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、阴道症状积分和阴道pH低于对照组;观察组患者阴道健康评分、临床疗效高于对照组;观察组患者阴道情况改善时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:萎缩性阴道炎采取定期局部雌激素联合乳杆菌活菌胶囊治疗,对患者的阴道环境有良好调节作用,能够消除患者的阴道炎症反应,有利于患者早日恢复健康。

对绝经后激素治疗的认识

国际绝经协会（IMS）对于绝经后激素治疗（HT）的最新建议（新指南），指出绝经后激素治疗（HT）早期应用，低剂量、不同给药途经与激素种类、剂型的重要性。对于临床中的混淆问题，如心血管疾病的预防，HT与乳腺癌的危险性提出了新观点，强调地域、人种、个体的差异。在没有明确适应征下不推荐使用HT。而妇女健康启动（WHI）研究结果显示HT对心血管风险与乳腺癌有不利影响，否定了HT可作为心血管疾病的一级预防甚至二级预防，同时增加乳腺癌风险。因而，HT的治疗情况存在一定争议。

腹腔镜下保留生育功能的输卵管妊娠治疗方法

目的探讨保留生育功能的输卵管妊娠治疗方法。方法选择2003年1月至2005年12月两年间输卵管妊娠患者125例,对其进行保-留生育功能的腹腔镜下手术,对于β-HCG)100ng/ml者给予MTX50mg/m2,分两侧臀部肌肉注射,并对其结果进行随访和总结。结论施行腹腔镜下保留生育功能的手术,术后妊娠率70%以上,再次宫外孕率8%,且手术创伤小,病人恢复快,住院时间短,是宫外孕患者的最佳选择。

不同硅铝比的HZSM-5沸石上乙苯-乙醇烷基化合成对二乙苯

研究了硅铝比为27、33、45和55的HZSM-5沸石对乙苯-乙醇烷基化合成对二乙苯反应的活性、选择性和稳定性。用TPD方法测定了反应前后样品的氨吸附量。结果表明,较高硅铝比的沸石活性低而选择性和稳定性较好。在较低的反应温度和较高的空速及乙苯/乙醇摩尔比情况下,对二乙苯选择性较好。

阴道超声引导下穿刺治疗盆腔脓肿

输卵管脓肿及盆腔感染后形成局限性脓肿常规治疗方法有多种，而脓肿的治疗常规为切开引流，为寻找安全、快捷且有效的治疗方法，我院于2000年2月至2002年2月，对6例盆腔脓肿患者采用阴道超声引导下经阴道行脓肿穿刺、抽脓及注药治疗。效果满意，现报道如下。

骶髂关节小针刀治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:探讨骶髂关节小针刀治疗活动期强直性脊柱炎的疗效。方法:将90例活动期强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用常规药物口服联合骶髂关节针刀松解术治疗,对照组仅采用常规药物口服。2组1个疗程均为24周。采用脊柱痛评分、夜间痛评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)、C-反应蛋白、红细胞沉降率等指标综合评价骶髂关节小针刀治疗强直性脊柱炎的临床疗效。结果:治疗1周后,骶髂关节小针刀治疗组患者的脊柱痛评分、夜间痛评分和BASDAI、BASFI、BASMI明显低于对照组(P<0.05);治疗24周后与对照组比较,脊柱痛评分、夜间痛评分和BASFI差异有统计学意义(P<0.05),BASDAI、BASMI差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,2组C-反应蛋白、红细胞沉降率较治疗前均有明显下降,但两者同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骶髂关节小针刀治疗强直性脊柱炎有一定效果,可在短期内显著缓解强直性脊柱炎症状。

宫颈组织人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA ATG-12 Tie-1表达情况及与鳞状上皮内病变病理分级的相关性

目的 分析宫颈组织人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA、自噬相关蛋白12(ATG12)、酪氨酸激酶受体1(Tie-1)表达情况,及与子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)病理分级的相关性。方法 将2017年1月至2020年12月在南阳市中心医院保存宫颈活检组织或手术切除宫颈组织的228例患者按2014年WHO女性下生殖道肿瘤分类标准分组,分别纳入慢性宫颈炎组(n=34)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(n=20)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=55)、宫颈鳞癌(CSCC)组(n=119)。通过分支DNA杂交实验(bDNA)法检测宫颈组织HPVE6/E7 mRNA表达情况,利用免疫组化法检测宫颈组织ATG12、Tie-1表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HPV E6/E7mRNA、ATG-12、Tie-1表达情况对HSIL+(HSIL、CSCC)的筛查价值。结果 HSIL组、CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于慢性宫颈炎组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于慢性宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);LSIL组与慢性宫颈炎组,差异无统计学意义(P<0.05);HSIL组、CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于LSIL组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于LSIL组(P<0.05),CSCC组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于HSIL组,ATG-12阳性率及Tie-1阳性率低于HSIL组(P<0.05);ROC曲线显示,单一HPV E6/E7 mRNA、ATG-12、Tie-1筛查HSIL+时,Tie-1阴性的曲线下面积(AUC)最大,筛查灵敏度为78.16%,特异度为83.33%,3者联合筛查HSIL+的AUC值上升至0.856,灵敏度、特异度分别为89.66%、81.48%,高于HPV-E6/E7 mRNA阳性、ATG-12阴性、Tie-1阴性筛查的AUC值(P<0.05)。结论 不同SIL病理分级的宫颈组织HPVE6/E7mRNA、ATG12、Tie-1阳性表达率存在差异,较单纯HPVE6/E7mRNA筛查HSIL+,联合ATG12或Tie-1检测可提升筛查特异度。

境外筹资方式的多元化及其对B股市场的影响

中国企业的海外融资发展得如火如条,其中B股市场开辟了国内企业筹措外资的一个重要渠道,但多元化的境外融资是否会危害B股市场的健康发展呢?

从国际比较看B股市场的投资价值

1995年的中国B股市场仍将处于调整阶段,随着中国政治继续稳定,股票市场运行的不断规范和与国际做法逐渐接轨,较高γ值必将吸引更多的境外投资者。

经脐单孔腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者术中出血量及并发症的影响

目的观察良性卵巢肿瘤患者采取经脐单孔腹腔镜手术对其术中出血量及并发症的影响。方法选取2018年9月~2019年6月本院收治的良性卵巢肿瘤患者86例作为研究对象,依据随机对照原则分为对照组与观察组各43例。对照组患者行三孔腹腔镜手术,观察组则行经脐单孔腹腔镜手术,对比两组患者临床指标、卵巢功能指标以及并发症发生情况。结果观察组术中出血量较对照组少,手术用时、患者下床活动时间及住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平高于对照组,雌二醇(E2)水平、并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤,对机体损伤小,术中出血量少,可减少并发症发生,保持卵巢的正常生理功能,利于患者恢复。

综合疗法治疗腰椎间盘突出症急性期34例

目的观察"立体定位斜扳法结合侧隐窝注射及微波治疗"的综合疗法对腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将66例腰椎间盘突出症急性期患者以随机数字表法分为实验组34例和对照组32例。对照组采取侧隐窝注射及微波治疗,疗程2周。实验组采取侧隐窝注射、微波及立体定位斜扳法治疗,疗程2周。观察2组治疗前后VAS评分和JOA功能量表(JOA评分)改变情况。结果 2组治疗前后VAS评分及JOA评分均有明显改善(P<0.01)。治疗后2组VAS评分比较无差异(P>0.05),治疗后实验组JOA评分明显高于对照组(P<0.01)。结论综合疗法对腰椎间盘突出症急性期疼痛及功能受限有显著疗效。

单/双侧卵巢肿物剥除术治疗卵巢癌的临床效果及对患者生育功能的影响分析

目的研究单/双侧卵巢肿物剥除术治疗卵巢癌的临床效果及对患者生育功能的影响。方法随机选择本院2015年5月~2016年12月诊治的80例卵巢癌患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组(35例)以及观察组(45例)。对照组患者行卵巢癌根治术,观察组患者行单/双侧卵巢肿物剥除术,所有患者术后均进行化疗治疗。比较两组患者术后生存率和复发率;记录观察组患者手术前后卵巢功能变化以及术后生育情况。结果两组患者术后1年、3年生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术前后FSH、LH和E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3年有30例(66.67%)月经周期规律,26例(57.78%)成功受孕。结论单/双侧卵巢肿物剥除术治疗卵巢癌患者疗效确切,安全性好,可较好的保留患者的生育功能。

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术用于全子宫切除的效果

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在全子宫切除治疗中的效果。方法:选择南阳市中心医院2020年12月至2021年11月期间采取全子宫切除术治疗的116例患者,依据患者所采取的治疗方式的不同将其分成对照组及观察组,各58例。对照组患者使用腹腔镜全子宫切除术的治疗方式,观察组患者使用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的治疗方式,比较两组患者的术中、术后情况、治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-2水平以及并发症发生率。结果:两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组,疤痕长度短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后镇痛有31例(53.45%),与对照组的28例(48.28%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后肛门排气时间、住院天数、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术24 h后两组患者的CRP、IL-6均有不同程度升高,IL-2有不同程度降低,且手术24 h后观察组患者的CRP、IL-6低于对照组,IL-2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.45%,低于对照组的13.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗全子宫切除患者时,相比较于腹腔镜全子宫切除术的手术方式,对患者使用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术更为安全可靠,患者的并发症出现率低,对机体免疫功能的影响程度也比较小。

神经松动术综合疗法治疗腰椎间盘突出症下腰痛的疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症下腰痛患者采用神经松动术综合疗法治疗后的临床疗效。方法:将100例就诊于泉州市正骨医院的腰椎间盘突出症下腰痛患者通过随机数字表分为两组,各50例。对照组给予牵引和推拿治疗,治疗组给予牵引、推拿联合神经松动术治疗,两组均治疗2周。观察对照组和治疗组治疗前后的疗效评价及疼痛模拟评分表、功能障碍评分ODI、直腿抬高试验SLRT,进行统计学分析。结果:疗程结束后两组的疗效对比,对照组和治疗组的总有效率分别为62.00%和90.00%,对照组和治疗组的愈显率分别为40.00%和64.00%,对照组总有效率和愈显率均低于治疗组,具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后VAS、ODI较治疗前降低,SLRT较治疗后升高,其中治疗组VAS及ODI较对照组下降显著,而SLRT较对照组显著升高,三项指标比较差异均具统计学意义(P<0.01)。结论:神经松动术是更为直接针对神经根与腰椎间盘突出物之间进行空间位置的调整,改善坐骨神经自身的神经冲动传导及微循环,促进炎症吸收,改善神经系统的活动性和延长适应性,使得神经张力得以减低,粘连减少,生理功能恢复,同时对坐骨神经作用的靶组织即下肢的运动和感觉功能达到重建和修复的作用。综上所述,神经松动术、推拿配合牵引对腰椎间盘突出症下腰痛效果明确,值得临床进行推广。

新辅助化疗联合腹腔镜宫颈癌根治术治疗子宫颈鳞状细胞癌患者的效果

目的:观察新辅助化疗联合腹腔镜宫颈癌根治术治疗子宫颈鳞状细胞癌患者的效果。方法:选取2018年3月至2019年3月该院收治的104例子宫颈鳞状细胞癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组予以腹腔镜宫颈癌根治术治疗,观察组在对照组基础上联合新辅助化疗。比较两组治疗前和治疗6个月后肿瘤病人生存质量(QOL)评分、血清糖类抗原125(CA125)水平、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平和癌胚抗原(CEA)水平,淋巴结清扫数量和2年生存率,以及并发症/不良反应发生率。结果:治疗后,两组QOL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清CA125、SCC-Ag、CEA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴结清扫数量多于对照组,2年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症/不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗联合腹腔镜宫颈癌根治术治疗子宫颈鳞状细胞癌患者,可提高QOL评分、2年生存率和淋巴结清扫数量,降低血清CA125、SCC-Ag、CEA水平,效果优于单纯腹腔镜宫颈癌根治术治疗。

紫杉醇+卡铂静脉化疗联合子宫颈癌根治术对早期巨块型子宫颈鳞状细胞癌患者的临床疗效观察

目的 探讨紫杉醇+卡铂静脉化疗联合子宫颈癌根治术对早期巨块型子宫颈鳞状细胞癌患者的临床疗效及安全性。方法 抽取2019年3月~2020年3月期间我院收治的100例早期巨块型子宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,按双盲法将其分为常规组(单纯实施子宫颈癌根治术)和研究组(紫杉醇+卡铂静脉化疗联合子宫颈癌根治术)。术后随访6个月。对比两组治疗前、后血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)水平及微淋巴管密度(LVD)、肿瘤微血管密度(MVD)变化情况,同时观察患者癌症生存质量核心调查问卷第3版(EORTC QLQ-C30)量表评分变化情况。结果 治疗后两组VEGF、TSGF及SCC-Ag水平明显低于治疗前,且研究组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVD、MVD明显低于治疗前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组EORTC QLQ-C30量表评分均高于治疗前,且研究组各项评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期巨块型子宫颈鳞状细胞癌患者接受紫杉醇+卡铂静脉化疗联合子宫颈癌根治术能显著降低VEGF、TSGF、SCC-Ag水平,改善MVD、LVD,有助于提升患者生存质量。