免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平对肝衰竭的诊断分析

目的分析免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)与免疫球蛋白(IgM)水平在肝衰竭诊断中的作用与影响。方法将104例肝衰竭患者与100例健康受检者分别纳为本次研究的研究组与对照组,对比两组患者总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度与免疫球蛋白水平间的差异,以及不同时期与治疗前后肝衰竭患者免疫球蛋白水平间的差异。结果研究组患者的总胆红素说高于对照组10倍以上,白蛋白与凝血酶原活动度均低于对照组,IgG、IgA与IgM水平均高于对照组,不同时期肝衰竭患者的IgG、IgA与IgM水平均存在明显差异,早期肝衰竭患者的IgG、IgA与IgM水平最低,晚期肝衰竭患者的IgG、IgA与IgM水平最高,研究组肝衰竭患者治疗后的IgG、IgA与IgM水平均低于治疗前(P<0.05)。结论IgG、IgA与IgM在肝衰竭的临床诊断中不仅能够反映出患者的病情发展状况,同时能够为临床治疗提供指导。

中央沟下点侧裂入路与颞叶皮层入路在高血压脑出血急诊开颅手术中的应用效果比较

目的分析比较经中央沟下点侧裂入路与经颞叶皮层入路在高血压脑出血(HIGH)急诊开颅手术中的应用效果。方法选取2016年12月~2019年12月本院收治的因HIGH行急诊开颅手术患者200例,依据入路分为经颞叶皮层入路组(TC组)和经中央沟下点侧裂入路组(TR组)各100例。比较两组的手术、血肿清除、血流动力学以及术后并发症发生情况。结果TR组患者手术用时、皮层及白质切开长度、术后清醒时间等均低于TC组,其术中出血量、血肿清除率高于TC组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h两组的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)以及心率(HR)均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且TR组低于TC组,差异有统计学意义(P<0.05)。TR组患者术后失语、视野缺损发生率均低于TC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经颞叶皮层入路相比,中央沟下点侧裂入路治疗HIGH,血肿清除率高,可改善患者血流动力学水平,并发症较少,效果显著。

胶质母细胞瘤术后甲氨蝶呤间质化疗同步放化疗临床观察

目的观察间质化疗在胶质母细胞瘤患者救治中的作用。方法90例胶质母细胞患者分为间质化疗组(A组)42例,术后仅进行常规放化疗治疗(B组)48例,对2组患者肿瘤复发时间、中位生存时间及3 a存活率进行分析。结果A组肿瘤复发时间(13.61±3.83)月、中位生存时间2.10(1.35~2.70)a;B组肿瘤复发时间(10.31±2.20)月,中位生存时间1.55(1.30~2.10)a,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论间质化疗在胶质母细胞瘤中的治疗效果优于常规放化疗治疗。

神经内镜与血肿穿刺引流术治疗老年高血压性脑出血的对照研究

目的探讨神经内镜血肿清除术(NEIHE)与血肿穿刺引流术(HPD)治疗老年基底节区中等量高血压性脑出血的疗效及预后。方法选择2017年8月至2019年8月河南省直第三人民医院神经外科收治的152例老年基底节区中等量高血压性脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为HPD组和NEIHE组,每组76例,记录并比较两组手术相关指标及术后并发症,比较两组手术前后的神经功能缺损评分(NIHSS)及随访6个月后的Barthel指数评分。结果NEIHE组的手术时间、术中失血量、术后48小时血肿清除率均高于HPD组(P<0.05),而术后并发症发生率低于HPD组(P<0.05)。两组患者术前NIHSS评分和Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2周的NIHSS评分均较术前降低(P<0.05),但NEIHE组下降幅度优于HPD组(P<0.05);随访6个月后,两组患者的Barthel指数评分均较术前升高(P<0.05),NEIHE组评分高于HPD组(P<0.05)。结论NEIHE治疗老年基底节区中等量高血压性脑出血的血肿清除率较HPD高,而且并发症较少、预后更好。

颅脑损伤合并外侧裂区损伤30例诊治分析

目的探讨颅脑损伤合并外侧裂区损伤的诊治及手术注意事项。方法回顾性分析我院2004-06～2007-0632例病人的临床表现、手术方法及治疗情况与预后的关系。结果30例病人中手术治疗23例，保守治疗7例，治疗后成活22例，植物生存2例，死亡6例，其中手术死亡4例，保守治疗死亡2例。结论颅脑损伤合并侧裂区损伤，容易合并脑梗死使病情突然恶化，及时治疗、充分减压及保护侧裂血管是成功的关键，手术较保守治疗效果好。