粘土空心砖结构优化的数值模拟

本文采用有限容积法对50种具有不同孔数及排列方式的240×115×90粘土空心砖进行了当量导热系数的三维数值模拟研究.模拟中考虑了粘土空心砖的孔内表面辐射、孔数及排列方式以及室内外温差对其当量导热系数的影响.模拟结果表明:孔内表面辐射对当量导热系数有不可忽略的作用,孔数及排列方式直接影响当量导热系数的值,存在具有最低当量导热系数的粘土空心砖结构.在该结构下空心砖的当量导热系数几乎不随室内外温差的变化而变.模拟结果对粘上空心砖的结构选型、工程设计及建筑节能具有重要的意义。

鲍曼不动杆菌感染及抗菌药物耐药趋势的研究

鲍曼不动杆菌是临床常见的条件致病菌之一,广泛存在于人体皮肤黏膜及腔道内壁,在医院的各类环境中有很强的生存能力,常常会通过接触传播引起医院感染聚集性发生。近年来,其多重耐药菌株呈逐年上升趋势,已成为临床感染药物选择和感染控制的难点。由于不同医疗机构使用的抗菌药物不同细菌的耐药性也会有差异,这些特点已引起临床医生和微生物学者的高度关注~[1,2]）。因此,

山西省人民医院工作人员锐器伤发生情况调查

目的掌握山西省人民医院2004年5月至2008年4月工作人员锐器伤发生情况及其特点,为制定预防与控制措施提供依据。方法收集4年中医院工作人员发生锐器伤后填写的统计报表,并对相关数据进行统计分析。结果4年间共发生锐器伤153例次,发生率为11.2%,人员构成比由高到低依次为:护士、医生、洗衣工、检验人员、废物收集人员;锐器伤主要发生在整理锐器时、手术过程中和拔针头时;引起损伤的利器主要为头皮针头、缝合针、注射器针头;锐器伤发生后能够进行正确处理的工作人员仅占31.2%;观察期间尚无工作人员发生血源性传播疾病病例。结论医院工作人员4年中有不同种类的锐器伤发生,一线医护人员居多,正确处理率不高。管理部门应强化医院工作人员的职业暴露相关知识培训,严格执行正确的医疗护理操作程序,合理处置医疗废物,掌握锐器伤发生后的正确处理措施。

某院住院患者感染及抗菌药物使用横断面调查

目的调查某院住院患者医院感染现患率及社区感染情况,为医院感染防控提供依据。方法采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,调查2011年9月26日0∶00—24∶00该院所有住院患者。结果应调查住院患者1 331例,实际调查1 309例,实查率为98.35%。发现感染患者237例,其中医院感染57例(4.35%),60例次(4.58%);社区感染181例(13.83%),183例次(13.98%);同时存在医院和社区感染者1例。医院感染部位居前3位的是下呼吸道(48.33%)、器官腔隙(16.67%)和泌尿道(8.33%)。社区感染率居前3位的科室分别为:呼吸科(84.44%)、儿科(71.43%)、重症监护室(50.00%);感染部位以下呼吸道(45.36%)和皮肤软组织(15.30%)多见。共分离病原体65株,其中医院感染33株,社区感染32株;其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌合计分别占医院感染和社区感染的72.73%(24/33)、78.13%(25/32)。抗菌药物日使用率为27.43%(359例),其中预防用药占52.92%,治疗用药占43.45%,预防+治疗用药占3.62%;以单一用药为主,占88.02%,二联用药占11.98%。病原学送检率为61.54%(104/169)。结论感染现患率调查有助于全面了解医院感染及社区感染现状和抗菌药物使用情况,有利于针对性地开展监测。

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药情况及其携带耐消毒剂基因的研究

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药情况及携带耐消毒剂基因情况。方法收集2014年1月-2015年2月山西省两所三级甲等医院50株多重耐药鲍曼不动杆菌,采用K-B法检测抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测耐消毒剂基因qac EΔ1。结果50株多重耐药鲍曼不动杆菌主要见于神经外科、ICU、呼吸内科,分别为15株(30.0%)、10株(20.0%)、9株(18.0%)。其中痰标本34株(68.0%)、创面分泌物标本2株(4.0%)、血标本2株(4%)、尿液标本5株(10.0%)、引流物标本2株(4.0%)、神经外科患者病床栏杆表面标本5株(10.0%)。50株多重耐药鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率为96.0%(48/50)、左氧氟沙星为70.0%(35/50)、头孢他啶为100.0%(50/50)、头孢哌酮/舒巴坦为100.0%(50/50)、亚胺培南为98.0%(49/50)。50株多重耐药鲍曼不动杆菌中,有21株携带耐消毒剂基因qac EΔ1,阳性率为42.0%。结论多重耐药鲍曼不动杆菌耐药情况十分严重,并且携带有耐消毒剂基因qac EΔ1。因此,应严格规范使用抗菌药物,并采取相应的措施预防多重耐药鲍曼不动杆菌在医院环境中流行爆发。

某院神经内科患者院内感染危险因素分析

目的：探讨某院神经内科患者院内感染的危险因素，为院内感染防控提供依据。方法采用病例对照研究，按照性别和年龄（±3岁）两因素1∶1配对，分析某院2012年2月至2013年2月共计40例神经内科患者发生院内感染的危险因素。结果共调查998例患者，发生院内感染40例，感染率4.0%，经条件Logistic回归分析显示，住院日数（OR 95%CI：1.732～1.908）、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气（OR 95%CI：3.888～4.144）、留置尿管（OR 95%CI：1.145～18.891）、抗菌药物使用〉2种（OR 95%CI：3.775～5.786）、抗菌药物使用时间〉2周（OR 95%CI：0.915～2.871）是神经内科患者发生院内感染的重要危险因素。结论神经内科患者发生院内感染是多种因素共同作用的结果，采用切实有效的防控措施，有助于减少院内感染的发生，提高患者的预后生活质量。

236例病人健康信息需求调查与分析

病人健康教育是指对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学和护理知识的教育。病人是具有不同年龄、不同性别、不同职业和不同文化背景的人。健康教育要有成效．必须考虑病人对健康的主观愿望。我就此为视点，对236例病人进行了健康信息需求调查，并加“分析，从而根据病人自身的具体需要和他们的社会背景，寻找他们在健康问题上的盲点，做好针对性教育。

医务人员健康教育培训效果评价

健康教育是一门新兴的学科，主要涉及传播学、行为学等众多学科颁域。超越了医学卫生的范畴．医务人员普遍缺乏这些学科的知识。因此，我院举办了医护人员健康教育培训班，为评价培训班的效果，我们对培训班学员，进行学前、学后二次测试，现报告如下：

露天堆场防风抑尘网临界孔隙率的数值模拟

应用Fluent6.3对防风抑尘网及料堆周围流场进行数值模拟,通过研究不同孔隙率抑尘网与料堆周围湍流特性及料堆表面剪切力分布规律,确定了临界孔隙率.结果显示:高孔隙率(0.3、0.4、0.6)流动状态与无网工况一致,来流风沿迎风面贴附向上,风速逐渐增大,堆顶达到最大;低孔隙率(0、0.2)流态与无网迥异,迎风面处于涡旋中,风速向下,孔隙率为0时涡旋中心高于堆顶3m,孔隙率为0.2时涡旋中心位于堆高2/3处.孔隙率≥0.3时,料堆各表面剪切力变化趋势一致,与无网工况来流风同向,最大剪切力出现在堆顶.孔隙率为0.2时,作为最大起尘量的迎风面,其表面剪切力随高度先增大后减小,最大剪切力处于堆高3/5处.孔隙率为0.25时,湍流结构和剪切力分布发生突变,迎风面为贴附和涡旋复合流动,表面剪切力最小.据此确定来流风速6m/s,运用该几何模型时,临界孔隙率为0.25.

砖孔内贴保温层对空心砖外墙保温性能的影响

针对提高空心砖外墙保温性能有利于降低建筑能耗的问题，本文采用有限容积法，研究了空心砖孔内贴10mm保温层对建筑外墙保温性能的影响，并进行了三维复合传热的数值模拟分析。文中选取12种具有不同孔洞数和排列方式的240mm×115mm×90mm空心砖、4种不同导热系数的保温材料、两种厚度的空心砖外墙（24墙和37墙）作为研究对象。研究结果表明：砖孔内贴保温层可以有效提高墙体保温性能，24墙的墙体保温性能提高19．1％～59．3％，37墙的墙体保温性能提高16．9％～58．3％，尤其对于开孔率较大的砖型，采用该方法节能效果显著。

医院控烟管理工作模式探讨及效果评价

吸烟已成为一种遍及世界的社会现象,吸烟有害健康人人皆知。如何控制吸烟,这不仅是当今世界各国共同关心的一个重要问题,也是我国一个十分严重的公共卫生问题。为了全民健康,给全社会创建一个健康的生存空间,限制吸烟,在我国已刻不容缓。创建无烟环境,屋顶之下全面戒烟,给患者一个洁静的就医场所,减少二手烟危害是世界卫生组织提出的MPOWER控烟综合战略的重要组成部分。医院作为特殊的公共场所,医务人员理应率先垂范,带头戒烟,认真履行控烟履约要求,为广大人民群众的健康保驾护航。现将我院的控烟管理工作做如下综述。