COX-2/PGE_2激活Wnt/β-catenin信号通路调控人肠癌细胞VEGF表达

目的探讨环氧化酶2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)是否通过Wnt/β-catenin信号通路调控人肠癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达。方法将PGE2或COX-2选择性抑制剂NS-398作用LoVo细胞24h,采用蛋白质印迹法检测COX-2和β-catenin蛋白表达;将PGE2和(或)β-catenin/tcf抑制剂FH-535作用LoVo细胞24h,采用ELISA法检测VEGF表达。以常规培养的LoVo细胞为对照。结果与对照组比较,PGE2能够上调LoVo细胞中COX-2蛋白表达,同时上调β-catenin在细胞总蛋白、细胞浆蛋白和核蛋白中的表达水平(分别是对照组的3.8倍、2.7倍和3.0倍,P均<0.01);COX-2抑制剂能够下调COX-2蛋白表达,同时下调β-catenin在细胞总蛋白、细胞浆蛋白和核蛋白中的表达水平(分别是对照组的0.3倍、0.3倍和0.2倍,P均<0.01)。与对照组比较,PGE2能够上调LoVo细胞VEGF表达水平(是对照组的1.6倍,P<0.01);β-catenin/tcf抑制剂能够下调VEGF表达(是对照组的0.68倍,P<0.01);将PGE2和β-catenin/tcf抑制剂同时作用LoVo细胞后VEGF表达水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COX-2/PGE2通过上调β-catenin蛋白表达,从而激活Wnt/β-catenin信号通路,上调VEGF表达,这可能是COX-2/PGE2促进大肠癌血管新生的机制之一。

联合检测血清GPDA与CHE对原发性肝癌诊断价值的临床研究

目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(glycylproline dipepetidylamino-pepeti dase,GPDA)与胆碱酯酶 (cholinesterase,CHE)活力对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值。方法 采用速率法联合检测62例经计算机 体层摄影(computed tomography,CT)及(或)外科手术病理证实的原发性肝癌患者血清GPDA与CHE活力(选50例正常人血清作 正常对照。GPDA正常范围:42～48平均值64u.L^(-1),CHE正常范围:3100～7400平均值5250u.L^(-1))并与CT及外科手术中癌肿生 长情况进行比较。结果 62例原发性肝癌患者中,血清GPDA与CHE值较正常均值分别升高122±28和降低3248±122,与对 照组比较差异具有显著性(P<0.01和P<0.05);CT检查或手术发现有转移(肝内、肝门、腹腔淋巴结或门静脉、远端脏器任其 一有转移)的患者30例和未有转移的32例患者血清GPDA较正常均值分别升高159±45和89±2,二者比较差异具有显著性 (P<0.05);有转移的和未有转移病例血清CHE值较均值分别降低2584±56和4102±46,二者差异有显著性(P<0.05)。结论 联合检测血清GPDA及CHE,可作为原发性肝癌的肿瘤标志物,对PHC的诊断及预后判定都有重要的临床价值。

CT引导下经皮肺内病变穿刺活检的方法

目的探讨CT导引下经皮穿刺活检对肺内孤立性病变的诊断价值。方法对我院2001年以来,肺内病变患者103例进行了CT导引下经皮肺穿刺活检,病灶直径最小1.1 cm,直径最大5.7 cm。其中男性80例,女性23例,取出病变组织或细胞,做出明确的病理或细胞学诊断。结果对103例肺内病变穿刺活检总的诊断成功率为100%,5例少量出血(发生率为5%),10例出现气胸(发生率为10%),其中1例气胸严重需放置引管处理,自行吸收。结论CT导引下经皮穿刺活检是一种简单、安全、可靠的诊断肺内孤立病变的好方法,它以高准确性和低并发症逐渐得到同行们认可,具有很高的临床实用价值。

多层螺旋CT肺灌注成像对周围型肺肿瘤的临床应用价值

目的对多层螺旋CT肺灌注成像在周围型肺肿瘤诊断中的临床应用价值进行评价分析。方法选取肺部周围型肿瘤病例132例,对其行多层螺旋CT肺灌注成像检查。分析良恶性病灶间灌注参数的差异,并将恶性病灶的灌注参数与肿瘤分化程度对照。结果 132例患者中恶性肿瘤患者112例,良性肿瘤20例;恶性肿瘤患者的血容量、表面通透性两项灌注参数与良性结节患者间存在明显差异(P<0.05);恶性病灶随着恶性程度的增加,强化峰值与血流量呈现明显降低的趋势。结论多层螺旋CT肺灌注成像检查在肺肿瘤良恶性鉴别诊断与恶性程度评估中具有重要的临床意义。

特征提取联合机器学习在肺腺癌与肺鳞癌病理分型诊断中的应用研究

目的探讨基于CT影像特征提取结合机器学习在肺腺癌(Adenocarcinoma,ADC)与肺鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma,SCC)病理分型鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1013例经手术病理证实为肺ADC或SCC的患者资料,根据病理结果将肺ADC分为第1组(n=515),肺SCC分为第2组(n=498),比较两组患者的性别和年龄差异。采用特征提取软件MaZda(Version 4.6)提取病灶最大层面的纹理特征参数,通过Standardization的方式对数据进行标准化处理,随后采用Univariate_Logistic、LASSO和MultiVariate_Logistic算法对数据进行降维,保留2组间差异明显的图像纹理特征,用以构建和筛选最佳诊断模型。将数据集按7∶3的比例分为训练组和验证组,采用6种机器学习算法对数据集进行处理,并根据验证组的准确度、ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、特异度和敏感度择最佳分类器。结果共提取病灶最大层面纹理特征参数306个,其中特征值之间差异明显的图像纹理特征共有114个,最终保留16个最佳图像纹理特征以构建预测模型,Logistic回归模型在验证集测试中的准确度最高,为本研究的最佳分类器。该模型在训练组的具体参数为AUC 0.826,其准确率、特异度、敏感度分别为75.7%、72.7%、78.7%;在验证组的具体参数为AUC 0.817,其准确率、特异度、敏感度分别为74.9%、74.1%、75.6%。结论CT影像特征提取方法结合机器学习算法建立的分析诊断模型在肺ADC和肺SCC病理分型的预测中具有一定的研究价值。

^(125)I粒子组织间植入联合TACE治疗巨块型肝癌的临床观察

目的探讨125I粒子组织间植入联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法选取40例不适宜手术治疗的巨块型肝癌患者,其中17例患者经单一TACE治疗,23例患者行125I粒子植入联合TACE治疗。联合治疗组患者于TACE治疗后1周,经计算机三维治疗计划系统(TPS)制定计划,CT引导下行125I粒子植入,粒子放射活度为29.6MBq。粒子植入后定期CT随访,观察比较疗效。结果 3个月后增强CT复查,125I粒子联合TACE治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)3例,总有效率(CR+PR)为82.61%;随访6～24个月,1年生存率为52.17%,2年生存率为39.13%。结论 125I粒子植入联合TACE治疗巨块型肝癌可以提高局部控制率,临床疗效确切,安全性高,并发症少。

垂体转移瘤的临床表现及磁共振诊断分析

近年来，随着磁共振（MRI）的广泛应用，临床诊治的垂体转移瘤病例逐渐增多。垂体转移瘤是指颅内外恶性肿瘤转移至垂体区域，包括垂体前后叶、脑膜和鞍隔等。垂体、下丘脑是人体重要的解剖功能单位，邻近有一系列重要的神经和血管结构。恶性肿瘤发生垂体转移时，易引起内分泌、植物神经功能紊乱和邻近结构受累等表现．严重地影响着肿瘤中晚期患者的生活质量。正确认识垂体转移瘤的MRI表现，及早对垂体转移瘤做出诊断，对临床治疗起着重要作用。

清肝宁神饮治疗失眠症36例临床观察

目的：观察清肝宁神饮治疗失眠症的临床疗效。方法：将60例失眠症患者随机分为两组，治疗36例采用清肝宁神饮加减治疗；对照组24例采用西药舒乐安定治疗。结果：近期疗效治愈率治疗组为50．0％，对照组为41．7％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；总有效率治疗组为94．4％，对照组为91．7％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。远期疗效（3—6个月）总效率比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：清肝宁神饮治疗失眠症疗效较好，而且长期疗效稳定。

丹参酮ⅡA对COX-2激活Wnt/β-catenin信号通路介导的人肠癌细胞VEGF表达的调控作用

目的:探讨丹参酮ⅡA通过环氧化酶-2(COX-2)-Wnt/β-catenin信号通路调控人肠癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的作用机制。方法:分别采用PGE2和COX-2选择性抑制剂NS-398上调及抑制LoVo细胞COX-2表达,Western Blot检测COX-2对β-catenin蛋白表达的影响;分别采用丹参酮ⅡA、PGE2和/或GSK-3β选择性抑制剂SB-216763作用人肠癌HCT-116细胞24h,Western Blot法检测丹参酮ⅡA对COX-2和β-catenin蛋白表达的影响;ELISA法检测丹参酮ⅡA对VEGF表达的影响。结果:与对照组比较,PGE2能够显著上调LoVo细胞中COX-2蛋白表达,同时显著上调β-catenin在细胞总蛋白、浆蛋白和核蛋白中的表达水平;反之,COX-2抑制剂NS-398能够显著下调COX-2和β-catenin蛋白表达水平。丹参酮ⅡA能够显著下调COX-2和β-catenin蛋白在人肠癌LoVo细胞中表达水平,并且能够显著下调PGE2诱导的COX-2和β-catenin蛋白的高表达;同时,丹参酮ⅡA能够显著下调人肠癌LoVo细胞VEGF表达水平,并且能够下调PGE2和GSK-3β抑制剂SB-216763诱导的VEGF高表达。结论:丹参酮ⅡA通过抑制人肠癌细胞中COX-2的表达,阻止细胞中β-catenin的累积,从而阻断Wnt/β-catenin信号通路,下调VEGF表达,这可能是丹参酮ⅡA抗大肠癌血管新生的作用机制之一。