基于PBL的Gibbs反思循环模式提高神经外科护生批判性思维的效果

目的:探讨基于以问题为导向的教学法(PBL)的Gibbs反思循环模式提高神经外科护生批判性思维的效果。方法:选取2020年1月—2021年12月常州市第二人民医院接收的58名规范化培训护生作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(29名,参照规范化培训教程实施常规带教)和研究组(29名,实施基于PBL的Gibbs反思循环模式)。比较两组护生出科考核成绩,带教前后的批判性思维能力,对带教方法的认可度。结果:研究组出科理论考核和实践考核成绩均高于常规组,差异有统计学意义(t=4.407、3.995,P<0.05);教学后,两组护生批判性思维能力评分均高于教学前,研究组批判性思维能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=3.694、5.147、4.027、4.609、2.727、5.741、3.547,P<0.05);研究组对带教方法明确学习重点、调动学习积极性、提高护患沟通能力、促进师生沟通的认可度评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=8.060、13.797、7.769、4.658,P<0.05)。结论:基于PBL的Gibbs反思循环模式应用于神经外科护生不仅可提高考核成绩,还可增强其批判性思维能力,得到其认可。

特朗普政府对朝政策调整的演变阶段及特点

特朗普政府的对朝政策经历了两个演变阶段,从强硬的极限施压政策到相对缓和的极限接触与施压并行政策阶段。第一阶段以最大化的军事威慑、外交孤立与经济制裁为主体,试图以强压促妥协使朝鲜回归谈判。第二阶段美朝峰会后,特朗普政府以暂停军演、国家政府高层直接对话为缓和的接触手段,全面强化对朝鲜的经济制裁为主要内容,以实现半岛无核化为目标。特朗普对朝政策调整的基本特征体现为手段的极限性、目标的一贯性、趋向的不确定性。尽管特朗普对朝政策调整取得了一定进展和突破,推动了朝鲜半岛无核化的磋商谈判,缓解了东北亚的紧张局势,但没有从根本上解决朝核问题的症结,还使得朝鲜半岛局势更加曲折复杂化。

特朗普政府对朝政策调整动因探析

特朗普执政以来美国对朝政策发生了重大转变,从以往历届政府主要实施以威慑为主的极限施压政策,转变为以对话为主的接触与极限施压并重的政策。本文根据新古典现实主义理论的外交政策变化输入—干预—输出的理论逻辑,以体系、认知和决策三个变量因素作为切入点,对特朗普政府的对朝政策调整的动因进行了分析。从体系层面看,政治格局转变带来的机遇为特朗普政府政策调整提供了外部环境;从认知干预层面看,决策者认知的变化是特朗普政府对朝政策调整的内在动力;从决策干预的视角看,美国立法机构的监督和促进作用,立法机构推动美对朝政策向外交谈判方向推进。美国对外政策的调整是一个复杂过程,特朗普政府对朝政策调整的成因主要是国际环境、决策者认知、集团干预决策。

双重刺激式吞咽管理对脑卒中患者院内肺部感染的影响

对比两组患者吞咽功能训练后吞咽障碍恢复程度及院内肺部感染率与以及生活质量。方法 选择2019年5月至2020年5月收到的80个笔划。根据饮食管理的差异,将患者分为观察组和对照组,每组40名患者。对照组提供常规交换管理,而观察组在常规管理中提供双刺激吞咽管理。结果 观察组吞咽困难程度低于对照组(P<0.05),医院感染发生率低于对照组。通过生活质量(SF-36)评估患者的生活质量。两组护理前评分差异无显著性(P>0.05),护理后观察组评分高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中患者双刺激吞咽管理干预可有效减少吸入和食管反流现象,进而减少脑卒中患者院内肺部感染,值得临床推广。

浅析程序化镇静镇痛护理对颅脑损伤术后护理的应用价值

探讨程序化镇静镇痛护理对颅脑损伤术后护理的应用价值。方法:将我院60例颅脑损伤术后患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施程序化镇静镇痛护理。比较两组护理前后疼痛程度、镇静评分、满意度、颅脑损伤术后住院时间、非计划性拔管率。结果:实验组疼痛程度、镇静评分低于对照组,满意度高于对照组,颅脑损伤术后住院时间低于对照组,非计划性拔管率低于对照组,P<0.05。结论:颅脑损伤术后患者实施程序化镇静镇痛护理效果确切,可降低非计划性拔管发生率,有效镇静和镇痛,提升满意度。