CBL结合SP教学法在儿内科规培医师医患沟通能力培养中的作用

探究案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合标准化患者教学法(Standardized Patient Teaching Method,SP)在儿内科规培医师医患沟通能力培养中的作用。方法 选取2020.10——2023.10期间于我院接受医患沟通能力培养的儿内科规培医师,合计收录样本量为70例,按照随机数字表法分为两组,分别为观察组和对照组,每组35例,两组医师均采用CBL教学法,其中观察组在以上基础上采用SP教学法,对比分析两组医师的考核成绩、医患沟通能力及患者满意度。结果 观察组医师的考核成绩优良率高于对照组,(P<0.05);培训后观察组SEGUE问卷评分高于对照组(P<0.05);观察组培训满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在儿内科规培医师医患沟通能力培养中应用CBL结合SP教学法,对于提升医师考核成绩和医患沟通能力、提高患者满意度的价值显著。

探析事业单位人力资源管理优化路径

随着社会经济和信息化的高度发展,事业单位的管理方式也面临新的挑战和变革,文章通过强调事业单位人力资源管理的意义,对管理中存在的问题进行剖析,提出人力资源管理优化路径的建议,实现人力资源的科学、合理配置,最大限度发挥事业单位的社会公共服务价值,从而推动事业单位的可持续健康发展。

M_3受体激动剂对氯化钡诱发大鼠心律失常的保护作用

目的观察M3受体激动剂胆碱和毛果芸香碱对氯化钡诱发Wistar大鼠心律失常的保护作用。方法舌下静脉注射氯化钡诱发Wistar大鼠心律失常,分别给予胆碱和毛果芸香碱以及M3受体特异阻断剂4-二苯乙酰氧-N-甲基哌啶甲碘化物(4-DAMP)干预,观察大鼠心律失常的发生和发展情况。结果氯化钡4mg·kg-1可诱发大鼠出现明显的双向性室性心律失常,胆碱10mg·kg-1和毛果芸香碱0.2mg·kg-1均能推迟双向性室性心律失常的出现,并使心律失常的持续时间缩短(P<0.01)、严重程度减轻(P<0.01)。胆碱和毛果芸香碱的上述作用又被M3受体阻断剂4-DAMP0.12μg·kg-1部分阻断(P<0.05)。结论胆碱和毛果芸香碱通过激动心肌M3受体,对氯化钡诱发Wistar大鼠心律失常的发生和发展具有保护作用。

M_3受体激动剂毛果芸香碱对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究M3受体激动剂毛果芸香碱对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用Langendorff灌注系统,建立离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。观察毛果芸香碱5μmol.L-1对复灌后冠脉流量、心肌丙二醛(MDA)含量、心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性和心肌梗死面积的影响。结果毛果芸香碱改善缺血再灌注后的冠脉流量,其中5 min(P<0.01)和10min(P<0.05)的冠脉流量增加显著;降低心肌MDA含量(P<0.05)并提高心肌SOD活性(P<0.05);缩小心肌梗死面积(P<0.05)。上述作用可被选择性M3受体阻断剂4-diphenylacetoxy-N-methylpiperidine-methiodide(4-DAMP)3 nmol.L-1所逆转。结论M3受体激动剂毛果芸香碱通过激动心肌M3受体而对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤起保护作用。

甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的不良反应和防治措施

甲磺酸伊马替尼是一种口服的新型酪氨酸激酶抑制剂,已成为慢性髓细胞白血病的一线治疗药物,其不良反应包括血液学不良反应和非血液学不良反应。血液学不良反应主要表现为骨髓抑制(白细胞、血红蛋白和血小板减少);非血液学不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻、水肿和水钠潴留、肌痛及肌痉挛等。本文就甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病所出现的主要不良反应和防治策略进行初步探讨。

某院头孢菌素类药的利用及皮肤试敏情况分析

目的:调查分析某院2009年1～6月注射用头孢菌素类药的利用及皮肤试敏(简称皮试)情况。方法:运用药物利用研究的方法,分析头孢菌素类药的使用情况;统计选择应用头孢菌素类药原液进行皮试的出院病例(975例),分析皮试阳性率与用药频度(DDDs)之间的相关性。结果:金额排序/DDDs排序的排序比≥l的药物占77.8%;头孢菌素类药原液皮试阳性率为18.8%,与DDDs之间没有相关性(P>0.05)。结论:该院注射用头孢菌素类药的使用基本合理;头孢菌素类药原液皮试阳性率相对较高,与DDDs之间没有相关性。

老年高血压患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度及抑郁的关系

目的探讨老年高血压患者血压变异性(BPV)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及抑郁症的关系。方法选取2014年4-10月于我院老年病科住院的原发性高血压患者128例,行颈动脉超声、24h动态血压监测及焦虑抑郁量表(HAMD)评分。根据颈动脉内膜是否增厚分为IMT正常组(57例)和增厚组(71例),根据是否有抑郁分为抑郁组(59例)和非抑郁组(69例),分别对其动态血压监测结果进行比较。结果 IMT增厚组、IMT正常组昼夜平均收缩压水平及血压形态差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组和非抑郁组昼夜平均收缩压和血压形态差异无统计学意义(P>0.05)。IMT增厚组BPV和抑郁发生率均高于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组BPV和IMT增厚率高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者BPV与颈动脉IMT及抑郁症发生显著相关。降低老年高血压患者BPV对防止颈动脉粥样硬化及抑郁症的发生具有重要的临床意义。

固本泄浊化瘀汤对肾病综合征伴急性肾损伤患者肾功能的影响

目的 观察肾病综合征(NS)伴急性肾损伤(AKI)(脾肾两虚-湿浊瘀阻证)治疗中固本泄浊化瘀汤联合腹膜透析的应用效果及肾功能变化。方法 将82例患者根据随机数字表法分为两组各41例,对照组给予腹膜透析治疗,观察组在对照组基础上联合固本泄浊化瘀汤治疗,对比两组临床疗效、肾功能指标、血清炎症指标、不良反应总发生率。结果 观察组临床总有效率为92.68%,高于对照组的63.41%(P <0.05)。观察组治疗后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量(24 hpro)均低于对照组,观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应总发生率为4.88%,与对照组的9.76%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 固本泄浊化瘀汤联合腹膜透析可有效改善NS伴AKI(脾肾两虚-湿浊瘀阻证)患者肾功能,减轻炎症反应,且不良反应较少,安全性高。

我国公共部门实施绩效管理面临的困境及路径选择

当前我国公共部门的绩效管理正处于逐步完善的阶段,党的十六大明确提出,我国行政管理体制改革的目标是建立"行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效"的行政管理体制。借鉴西方发达国家的先进经验,探讨和建立适合我国国情的公共部门绩效管理模式,是推动我国行政管理发展的迫切要求。

胆碱对离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的观察胆碱对离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响。方法采用Langendorff灌注系统,建立离体大鼠全心缺血/再灌注损伤模型。观察胆碱对复灌后冠脉流量、心肌组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和心肌梗死面积的影响。结果胆碱可明显增加缺血/再灌注后1、5、10min的冠脉流量,减少心肌组织MDA含量、提高SOD活性,缩小心肌梗死面积,与模型组比较差异均有显著性(P<0.05)。上述作用可部分的被选择性M3受体阻断剂4-di-phenylacetoxy-N-methylpiperidine-methiodide(4-DAMP)所逆转。结论胆碱对离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用。

正交设计法优选黄芩苷提取工艺

目的:优选黄芩苷的提取方法。方法:采用超声波方法提取黄芩苷并用正交设计法优选最佳试验条件。结果:各因素对黄芩苷提取率的影响次序为:乙醇浓度、提取次数时间、药材粒度。结论:优选的黄芩提取工艺重现性良好,稳定可行。

TBL结合LBL综合教学法在临床药学医院课间实习的应用

临床药学课间实习是临床药学实践的重要环节之一。探讨TBL结合LBL教学方法在临床药学课间实习带教中的实践效果。针对应用TBL、LBL、TBL结合LBL教学法的学生进行调查问卷与满意度调查。结果表明,TBL与LBL相结合的教学方法优于传统LBL、TBL教学,综合教学模式不仅激发了临床药学学生的实习兴趣、实现主动学习,还增加了团队协作精神,为本科生临床药学思维的建立奠定基础。

石榴皮提取物对糖尿病大鼠血糖和血脂的影响

目的探讨石榴皮乙醇提取物浸膏对糖尿病大鼠的降糖、调脂效果。方法雄性SD大鼠随机分为空白对照组(10只)和实验组(42只)。对照组仅用普通饲料喂养,实验组高糖高脂饲料喂养4w,给予链脲佐菌素(STZ)45mg/kg,腹腔注射,建立2型糖尿病大鼠模型。72h后空腹血糖≥11.1mmol/L确定为糖尿病模型。成模大鼠随机分为罗格列酮组和石榴皮乙醇提取物低、中、高剂量组,干预4w后观察提取物对大鼠血糖和血脂水平的影响。结果模型组大鼠血糖升高,从生化指标方面证实造模成功。石榴皮乙醇提取物中、高剂量组能有效地降低糖尿病模型动物血清中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,高剂量组还能有效降低糖尿病模型动物血糖水平。结论通过高糖高脂喂养联合腹腔注射STZ成功复制出了2型糖尿病大鼠模型;石榴皮乙醇提取物对糖尿病大鼠具有较好的降糖、降脂效果。

65例β-内酰胺类药物致心血管不良反应的文献分析

目的通过对β-内酰胺类药物致心血管不良反应的文献进行分析,探讨其引起心血管系统不良反应的规律,为临床合理应用β-内酰胺类药物提供参考。方法以"β-内酰胺类"、"青霉素"、"头孢"、"不良反应"等关键词对1987年～2012年中国知网(CNKI)数据库文献进行检索,对其中涉及β-内酰胺类药物致心血管不良反应的43篇文献中报道的65例病例报告进行统计与分析。结果引起心血管不良反应的β-内酰胺类药物共涉及16个品种,其中报道最多的是青霉素,其次为头孢唑林和头孢拉定;心血管不良反应的表现以心律失常为最多(73.85%);其次为急性心力衰竭(23.08%);不良反应多呈速发型,尤其多发于用药10min以内(53.85%)。结论应重视β-内酰胺类药物的心血管不良反应,在应用过程中注意观察,做到及早发现、正确处理。

灯盏花素注射液联合奥扎格雷治疗脑梗死228例疗效观察

1临床资料选择2011-01—2011-12在本院确诊为脑梗死患者228例，均符合全国第四届脑血管病会议诊断标准，经头颅cT或MRI证实。分为治疗组120例，男66例，女54例；平均年龄（60．58±7．96）岁。对照组108例，男63例，女45例；平均年龄（6I．79±9．27）岁。两组患者均在发病1～7天人院。两组资料具可比性。

耐药性癫痫患者血浆miRNA分子标志物的初步筛选

目的分析耐药性癫痫患者血浆mi RNA表达谱,探讨其变化对诊断耐药性癫痫的价值。方法利用mi RNA芯片技术筛选耐药性癫痫患者(耐药组)、非耐药癫痫患者(控制组)及健康人(对照组)各15例血浆的mi RNA表达谱,并分析差异mi RNA的生物学功能。结果耐药组患者血浆与对照组相比,筛选出12个差异表达mi RNA,其中7个上调,5个下调;控制组患者血浆与对照组相比,筛选出12个差异表达mi RNA,其中6个上调,6个下调;耐药组与控制组相比,筛选出8个差异表达mi RNA,其中5个上调,3个下调。结论通过mi RNA芯片技术发现了多个差异表达的mi RNA,为探讨耐药性癫痫发病机制及寻找诊断依据提供了参考。

高效液相色谱法测定安神益心液中五味子醇甲含量

目的建立测定安神益心液中五味子醇甲含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Sinochrom ODS-BP柱(4.6mm×200mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(80:20:0.5),检测波长为223nm。结果五味子醇甲进样量在0.012～0.192μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率98.56%(RSD=1.47%)。结论该方法简便、准确,可用于该制剂质量控制。

毛果芸香碱对实验性心律失常的保护作用

目的:观察毛果芸香碱对实验性心率失常的影响。方法:分别以乌头碱,氯化钡和哇巴因制备实验性动物心律失常模型。观察毛果芸香碱的干预作用。结果:毛果芸香碱可显著延迟乌头碱引起的大鼠室性心律失常的出现(P<0.05),延长出现心律失常后的存活时间(P<0.05);能明显延迟氯化钡引起的大鼠双相室性心律失常的出现(P<0.01).缩短心律失常的持续时间(P<0.01);能显著延长哇巴因引起豚鼠出现心律失常后的存活时间(P<0.05)。毛果芸香碱的上述作用可被M_3受体阻断剂4-DAMP完全逆转。结论:毛果芸香碱具有对抗乌头碱和氯化钡诱发大鼠,哇巴因诱发豚鼠心律失常的作用,提示其具有良好的抗心律失常作用;毛果芸香碱通过激动大鼠和豚鼠心肌M_3受体而产生抗心律失常的作用。

突发事件的药学应急

目的:探讨突发事件中药学应急能力的储备方法:根据突发事件特点和对药学应急的多种需求,对药学应急组织和应急预案、药师应急队伍、应急药品管理等进行分析结果:明确了突发事件中药学应急保障的工作思路。结论:建立和完善突发事件的药学应急工作是必要的。

新媒体环境下非遗节日纪录片的传播思路探析——以新疆塔塔尔族撒班节为例

该文以新疆塔塔尔族撒班节为例,通过对新媒体用户特征及非遗节日特点的分析,试图跳出以往以记录为主、不考虑传播效果的传统影像制作模式,依据新媒体视频故事性强、用户数量众多、用户年龄层次较年轻、传播范围较广等特征,探析非遗节日的纪录片在新媒体环境下的传播思路,使非遗节日纪录片成为新媒体环境下大众理解非遗节日的重要手段。