PD-1单抗免疫巩固治疗用于局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗加辅助化疗后的临床研究

目的:研究程序性死亡受体-1(PD-1)单抗免疫巩固治疗用于局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗加辅助化疗后的临床疗效。方法:按随机数字表法将2021年2月—2022年2月于本院治疗的60例局部晚期NSCLC患者分为两组,对照组采用同步放化疗加辅助化疗治疗,观察组采用同步放化疗及辅助化疗联合PD-1单抗免疫巩固治疗。比较两组临床疗效、1年总生存率、无疾病进展生存率、免疫功能、血清肿瘤标志物及不良反应。结果:观察组治疗疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05),1年总生存率及无疾病进展生存率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗前两组细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组(CYFRA21-1)和CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺炎、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PD-1单抗免疫巩固治疗用于局部晚期NSCLC同步放化疗加辅助化疗后疗效确切,利于改善患者免疫功能,降低CYFRA21-1和CEA水平,延长患者的总生存期(OS)及无疾病进展生存期(PFS),且不良反应并未增加。

臭氧在水处理技术中的应用

针对常规水处理工艺的不足,提出臭氧可应用于各种水处理技术中以改善处理效果。该文通过O3/H2O2、臭氧/活性炭、O3/UV等臭氧高级氧化技术,进一步分析臭氧在水中的分解机理,得出羟基自由基的存在是臭氧具有强氧化性的原因之一。羟基自由基的强氧化性,可有效提高处理效果,在各种水处理技术中有着广泛的应用。

自动喷淋灭火系统性能测试方法

自动喷淋灭火系统已得到大规模的应用,针对应用中存在的问题提出了一个简单的实验方法,来测定单一标准喷头喷水强度与水量、水压和作用高度这些变量的关系。拓展单一喷头到喷淋系统,从而得出系统喷头作用面积是否达到建筑防火要求。展望了自动喷淋灭火系统在未来的发展方向。

探索适合国情的农村污水处理工艺

我国是一个严重缺水的农业大国,农村水环境正日益恶化。分析得出造成农村水污染的原因。根据我国国情,提出利用稳定塘和土地污水处理这两种投资少,收效快并适合应用于农村污水处理的自然生物处理系统来解决农村的污水问题。

坚固震后脆弱的管网

提出了管网破坏的三种形式,分析比较了在汶川地震中城市管网受损程度不同的三个城市的管道,找出造成管网破坏的原因,并提出几点关于提高供水稳定性的建议,同时证明了坚固城市管网的重要性。

Ⅲ期非小细胞肺癌两种同步化疗方案临床研究

目的:探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者予以两种同步化疗方案的临床效果,旨在进一步改善患者预后。方法:选取2019年8月—2020年8月赣州市肿瘤医院收治的88例Ⅲ期NSCLC患者,按随机数字表法分为两组,各44例。两组均行调强放疗,对照组同步EP方案(注射用依托泊苷+顺铂注射液)化疗,观察组同步TP方案[注射用紫杉醇(白蛋白结合型)+注射用奈达铂]化疗,随访2年。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平、生存质量、无进展生存率、总生存率及不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率、总有效率均高于对照组,治疗后糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均低于对照组,生存质量各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年无进展生存率、总生存率均高于对照组,随访2年总生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合奈达铂组成的TP方案同步化疗在Ⅲ期NSCLC中效果更佳,能够提高疾病控制率及近期疗效,加快肿瘤标志物水平下降,改善生存质量,且远期生存率高,骨髓抑制风险低。

城镇给排水环境改善问题的探讨

分析得出我国水资源短缺,水环境需要综合整治的现状和水资源开发利用面临的诸多问题。提出两种发展趋势,即将现有的雨污合流排水体制改变为雨污分流排水体制,并建立雨水处理厂作为雨污分流的后续工作;在给水处理上应用生物处理法、臭氧处理法和活性炭吸附法这些深度处理工艺提高生活饮用水水质。

浅谈高等学校辅导员制度发展的历史沿革

高等学校辅导员是大学生思想政治教育的骨干力量，在大学生日常思想政治教育与日常生活管理中起到十分重要的作用。文章以时间为轴，梳理辅导员制度发展的七十余年历史，将辅导员制度的发展分为历史演变、初步探索、完善发展和专业科学四个阶段。

EB病毒抗体联合检测在筛查鼻咽癌高危人群中的应用价值

目的探讨联合检测EB病毒VCA-IgA和Rta-IgG抗体在筛查鼻咽癌高危人群中的应用价值。方法收集6201例体检人群的血清,将血清统一编号后,依序列测定方法,用酶联免疫法(ELISA)对所有人检测VCA-IgA抗体,将VCA-IgA抗体阳性的193例血清再进行Rta-IgG抗体的酶联免疫法(ELISA)测定,比较血清学检查结果中VCA-IgA抗体单项阳性与VCA-IgA和Rta-IgG抗体双项阳性鼻咽癌检出情况,评价联合检测EB病毒抗体在筛查鼻咽癌高危人群中的应用价值。结果在这193例VCA-IgA抗体阳性血清中,Rta-IgG抗体阳性32例。依照血清号查找其体检结果,VCA-IgA抗体阳性中有鼻咽癌4例,VCA-IgA和Rta-IgG抗体双阳性中有鼻咽癌3例。差异有统计学意义(P<0.05)。结论从序列测定获得的双项阳性血清中筛查到的鼻咽癌比率高于单项VCA-IgA阳性血清。联合VCA-IgA和Rta-IgG更适用于鼻咽癌高危人群的筛查。

广西社区肝癌和鼻咽癌联合筛查研究

目的在社区建立动态的肝癌和鼻咽癌(简称"两癌")高危人群队列,并通过定期复查以期早发现、早治疗肿瘤患者,从而提高"两癌"患者的生存率;评估在肝癌、鼻咽癌高发区实施联合筛检方案的可行性。方法在广西某社区对参与体检的自然人群采用"乙肝两对半"和"VCA-IgA抗体"的方法进行初筛,动员符合标准的肝癌、鼻咽癌高危人群参与每半年一次复查,对指定指标异常者做进一步的检测。结果目前建立了1546例肝癌高危人群和649例鼻咽癌高危人群队列,筛检出肝癌患者4例,总检出率为81.00/10万人年,规范化参加筛检的肝癌高危人群检出率为159.49/10万人年,中断检查的检出率为69.59/10万人年;筛检出鼻咽癌患者1例,总检出率为89.30/10万人年。结论按照规范化筛检的高危人群早中期肿瘤的检出率明显高于中断筛检者和普通人群,并随着复检次数的增加肿瘤检出率呈上升趋势。

肝癌高危人群队列研究的质量控制

目的:探讨肝癌(HCC)高危人群队列研究的质量控制体系。方法:采用血清乙肝两对半作为筛查手段,乙肝表面抗原和核心抗体均呈阳性者定义为HCC高危人群,建立HCC高危人群队列并追踪随访,从标准化质量控制文件制定、研究人员培训、具体操作流程及质量反馈4个方面对队列研究进行整体质量控制。结果:截至2014年12月31日,HCC高危人群基础队列规范化参与随访的依从性为20.59%,成功构建HCC高危人群动态队列人群共2 085例,血样本6 021例,确诊HCC 8例。结论:HCC高危人群队列研究质量控制虽已取得一定成果,但仍需进一步加强以提高随访依从性,为后续研究提供可靠的数据资料。

探索我国绿色建筑未来发展道路

近些年,许多发达国家都在节能、环境、生态和绿色建筑等方面进行了大量研究和实践,并取得了相当的成效。我国绿色建筑研究起步较晚,但发展绿色建筑刻不容缓。本文旨在分析我国绿色建筑发展过程中所遇到的一些问题,并探索如何结合我国实际国情,使绿色建筑在我国能够真正发展和推广下去。

把握自身特色,合理适度开发——以安仁镇为例谈我国古镇开发

传统的农耕文化促成了我国场镇发展,集市贸易使场镇成为地域内经济中心,集中了极具特色的乡土建筑,并因为经济条件较好而保留下来,成为现代人心目中的"古镇"。近些年来,我国许多古镇都得到相当程度的开发,然而其中出现的一些问题不容忽视。对此,作者以成都市大邑县安仁古镇为例,分析古镇如何正确把握自身特色,并在合理适度开发的同时做好古镇保护工作。

影像组学在肺癌骨转移大剂量放疗疗效评估中的应用研究

目的:分析影像组学在肺癌骨转移大剂量放疗疗效评估中应用价值。方法:本次研究对象来源于我院2017年6月至2018年12月住院的148例肺癌骨转移患者,根据随机数字表法分组(每组n=74),对比组给予伊班膦酸钠治疗,观察组在对比组基础上给予大剂量放疗,对比两组临床疗效、总生存期(OS)、疼痛临床实践指南(NRS)评分、CT疗效评估指标、不良反应总发生率。结果:观察组临床总有效率(90.54%)高于对比组(67.57%),观察组OS长于对比组,观察组治疗后NRS评分低于对比组,观察组CT值平均变化率、病灶最大径变化率均高于对比组,观察组治疗后静脉期病灶碘覆盖值(CTVP)、动脉期病灶碘覆盖值(CTAP)、静脉期标准化碘浓度(NICVP)、动脉期标准化碘浓度(NICAP)均低于对比组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。观察组不良反应总发生率(13.51%)与对比组(10.81%)比较,P>0.05。结论:肺癌骨转移患者采用大剂量放疗治疗,可有效提高治疗效率,延长生存期,减轻疼痛感,且不良反应发生率相对较低。治疗期间通过CT检查,可以对治疗效果作出准确评估。

四川古镇的发展之路

传统的农耕文化促成了四川场镇发展,集市贸易使场镇成为地域内经济中心,集中了极具特色的乡土建筑,并因为经济条件较好而保留下来,成为现代人心目中的"古镇"。然而近些年来,古镇保护工作中的一些问题和弊端日益明显,探索四川古镇未来发展之路势在必行。

个体化系统营养干预联合规范化健康教育对食管癌放疗的影响

目的探讨个体化系统营养干预联合规范化健康教育对食管癌放疗的影响。方法选取2019年1月至2022年12月赣州市肿瘤医院收治的食管癌患者100例,按随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予个体化系统营养干预,观察组采用个体化系统营养干预联合规范化健康教育。比较两组的营养指标、应对方式、放射性食管炎发生情况、护理满意度。结果观察组患者干预后的营养指标[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)]水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后消极应对方式评分低于对照组,积极应对方式评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性食管炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院时总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌放疗患者采用个体化系统营养干预联合规范化健康教育干预效果良好,能够改善患者的营养状况,提升患者的疾病应对能力,降低放射性食管炎的发生率,提升患者的护理总满意度,有较高的临床应用价值。

rhGM-CSF在非小细胞肺癌放疗常规分割中的免疫效应及疗效评价

目的:探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)在非小细胞肺癌(NSCLC)放疗常规分割中的免疫效应及疗效。方法:选择赣州市肿瘤医院于2019年4月至2021年4月期间收治的NSCLC患者30例,所有患者均接受放疗,且每周放疗期间(周一至周五)使用rhGM-CSF治疗。记录疗效和放疗前、放疗后6个月淋巴细胞亚群分化抗原、肿瘤标志物,统计患者无病生存率(DFS)、总生存率(OS),并记录患者治疗期间毒副反应发生情况。结果:30例NSCLC患者总缓解率为56.67%,疾病控制率为90.00%,其中完全缓解(CR)9例、部分缓解(PR)8例、疾病稳定(SD)10例、疾病进展(PD)3例;放疗后分化抗原(CD)3^(+)、CD4^(+)检测值、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于放疗前,CD8^(+)检测值低于放疗前,糖类抗原(CA)125、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、CA724检测值均低于放疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者DFS为70.00%,OS为83.33%,治疗期间发生粒细胞减少12例、发热2例、胃肠道反应4例、放射性肺炎8例、放射性食管炎4例。结论:在NSCLC放疗常规分割中使用rhGM-CSF治疗可改善患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且肿瘤局部控制率较高,有助于改善患者DFS和OS。

伊班膦酸钠与唑来膦酸治疗肺癌骨转移患者的临床效果研究

目的:探讨伊班膦酸钠与唑来膦酸治疗肺癌骨转移患者的临床效果。方法:选取2017年6月-2018年12月本院收治的肺癌骨转移患者148例,应用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各59例。对照组采用唑来膦酸治疗,研究组采用伊班膦酸钠治疗。比较两组患者的疗效、疼痛症状评分、生活质量评分、血清碱性磷酸酶、血清磷、血清钙、血小板、血红蛋白、白细胞水平及不良反应发生情况。结果:研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.128,P<0.05)。研究组疼痛症状评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后,研究组血清碱性磷酸酶、血清磷、血清钙水平均低于对照组(P<0.05)。治疗1个疗程后,研究组血小板、白细胞、血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.890,P>0.05)。结论:在肺癌骨转移治疗中,伊班膦酸钠效果显著,可减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量,明显改善各因子水平,值得临床推广应用。

IMRT联合TP同步化疗治疗食管癌合并纵隔淋巴结转移患者的临床分析

目的:探讨调强放疗(IMRT)联合紫杉醇+顺铂(TP)同步化疗在食管癌合并纵隔淋巴结转移患者中的临床效果。方法:选取2018年3月—2020年1月我院收治的食管癌合并纵隔淋巴结转移患者80例,按照随机信封法分为两组。化疗组采用TP化疗治疗,联合放疗组联合IMRT同步放疗治疗,比较两组有效率、免疫水平。结果:治疗7周后联合放疗组有效率高于化疗组(P<0.05);治疗7周后联合放疗组总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD3^(+)CD4^(+)、NK细胞及Ts细胞水平均高于化疗组(P<0.05)。结论:IMRT联合TP同步化疗用于食管癌合并纵隔淋巴结转移患者中能获得较高的有效率,有助于改善患者免疫功能,值得推广应用。

CBCT在非小细胞肺癌放疗中的应用价值

目的研究CBCT在非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中的应用价值。方法回顾性分析本院2016年3月~2017年3月间收治的80例NSCLC放疗患者临床资料,根据放疗方式的选择分为I组(IMRT,n=40)与D组(3DCRT,n=40),将I组所得CBCT扫描后重建图像与计划CT图像配准,D组直接记录移位时的摆位图像与计划CT图像配准,分别记录两组患者靶区中心在X、Y、Z 3个方向上的误差,比较两种放疗方式的摆位误差,计算两组MPTV大小。结果 I、D两组患者系统±随机误差的平移误差在X轴上分别为[(1.87±0.17)mm和(1.91±0.21)mm,P>0.05],Y轴上分别为[(3.92±0.32)mm和(4.02±0.41)mm,P>0.05],Z轴上分别为[(1.98±0.17)mm和(2.02±0.22)mm,P>0.05];两种放疗方式在X轴方向的MPTV分别为4.64 mm和5.41 mm,Y轴分别为8.12 mm和9.15 mm,Z轴分别4.79 mm和5.20 mm。结论 CBCT可较为准确的测算出肺癌靶区域中心在X、Y、Z轴方向上的误差,准确调整摆位误差,达到精确放疗的目的。