漏尿点压测定在女性压力性尿失禁诊断中的应用

为探讨尿动力学检查 ,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值 ,对 12 0例女性尿失禁病人进行全面的尿动力学检查 ,重点进行应力性漏尿点压测定 ,将所获结果与其他检测结果进行对比分析。结果 12 0例患者中经检查确诊为真性压力性尿失禁者 5 6例 ,症状性压力性尿失禁者 6 4例。其中不稳定膀胱 32例 ,低顺应性膀胱 38例。5 6例真性压力性尿失禁患者尿动力学分型与临床分型差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。说明漏尿点压测定能够对女性真性压力性尿失禁进行准确的的分型 。

双J管在泌尿外科中的应用(附1580例报告)

目的从实用的角度系统地阐述双J管在泌尿外科上尿路多种疾病中的适应证、置管方法、常见并发症及其处理措施。方法置管1580例,其中输尿管镜治疗上尿路结石1281例(其中65例为经皮肾输尿管镜碎石取石术),输尿管切开取石96例,肾盂输尿管交界狭窄成形42例,肾多发性结石48例,输尿管膀胱再植32例,输尿管狭窄66例,输尿管损伤6例,腹膜后纤维化4例,腹膜后肿瘤5例,上尿路结石切开取石术后尿漏5例。结果内引流与支撑效果良好。置管后主要并发症为膀胱输尿管反流、双J管移位、血尿、管周及管腔结石生成、尿道刺激症状及异物排斥反应。结论留置双J管是治疗上尿路疾病的首选引流方式;正确掌握适应证与拔管时间、针对性作好预防或处理措施,可以有效避免严重并发症的发生。

输尿管镜技术治疗输尿管狭窄的疗效

目的 以输尿管镜治疗输尿管狭窄 ,观察其疗效。方法 以输尿管镜硬性扩张和冷刀切开治疗 42例输尿管狭窄患者。结果 本组患者 3 1例 ( 73 8%)治愈 ,4例 ( 9 5 %)好转 ,7例 ( 16 7%)无效或复发。结论 输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄有其独特优势 ,值得推广。

三种膀胱颈悬吊术治疗真性压力性尿失禁对照分析

目的 分析比较 3种膀胱颈悬吊手术在治疗真性压力性尿失禁中的作用。方法 回顾分析我院 3 6例行膀胱颈悬吊的压力性尿失禁患者 ,比较分析M M K手术、Stamey手术及耻骨锚定吊带术的治疗效果。结果 3种术式都能明显改善压力性尿失禁 ,在主观症状及尿动力学检查上均有显著进步 ,其中耻骨锚定吊带术具有较大优势。结论 膀胱颈悬吊术是治疗压力性尿失禁的有效方法 。

肾结石术后残留结石及其防治探讨

目的 分析上尿路结石术后残余结石的发病原因 ,降低残石发生率 ,减少手术并发症。方法 分析总结我院在 1975年 8月至 2 0 0 2年 6月对 962例肾脏多发性结石的病例。结果 其中 10 9例残留结石 ,占此类患者的 11 3 %。 10 9例残留结石病例中保守治疗 2 1例 ,采用各种方式治疗痊愈 76例 ,肾切除 12例。结论 严格掌握手术适应征 ,正确选择手术方式 ,合理处理并发症 ,是提高上尿路结石手术治愈率 ,减少手术并发症。

新型MIEX~离子交换树脂在饮用水处理中的应用研究

本文采用一种新型的MIEX磁性离子交换树脂对南方某水厂的水源水和自培高藻水分别进行处理,考察了MIEX树脂用量与后续聚合氯化铝絮凝工艺对水源水和高藻水色度、浊度、UV254、CODMn、SO24-及藻细胞数的去除率之间的关系,评价了MIEX树脂对后续絮凝工艺的影响。结果表明,单独使用10 mL/L MIEX树脂处理后水源水色度、SO24-去除率分别为65.2%、76.2%,而经10 mL/L MIEX+20 mg/L聚合氯化铝处理后,CODMn为2.64 mg/L,比单独使用聚合氯化铝时的去除率高46.2%,达到国家生活饮用水标准对该指标的要求。另外,MIEX预处理可以提高后续絮凝工艺的效率,可以缩短絮凝后的沉降时间,并减少50%～75%的絮凝剂用量,也有助于藻类的去除。

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石的临床疗效。方法 应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石 10 2侧 ,包括上段结石 18例 ,中段结石 2 6例 ,下段结石 5 8例。结果 92例输尿管结石 1次碎石成功 ,1月碎石排尽率 77 17% ;6例输尿管结石上移至肾盂或肾盏 ,改行ESWL治疗 ;2例输尿管穿孔 ,2例因输尿管迂曲 ,输尿管肾镜难以达到结石部位改行开放手术治疗。结论 气压弹道碎石术是一种安全、效果确切、损伤小的治疗方法 。

输尿管镜碎石术治疗急性梗阻性肾衰的疗效

目的 探讨上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法的疗效。方法 应用输尿管镜于直视下采用气压弹道碎石、钬激光碎石 ,或联合ESWL碎石 ,共治疗上尿路结石梗阻并急性肾功能衰竭 2 8例。结果 术后患者肾功能恢复正常或接近正常 ,尿量恢复 ,结石排净率 92 .9%( 2 6 2 8)。结论 输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭 ,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点 ,能同时处理双侧输尿管病变 。

ATP对正常及DI大鼠离体逼尿肌肌条自发性收缩的影响

目的初步探讨ATP对正常及DI大鼠离体逼尿肌肌条自发性收缩的影响。方法通过建立大鼠逼尿肌不稳定模型,采用离体逼尿肌肌条实验观察ATP对正常及DI大鼠逼尿肌收缩特性的影响。结果成功建立了稳定的大鼠DI模型,成功率76·67%。DI组离体逼尿肌肌条自发性收缩频率及收缩力明显高于对照组;ATP可以明显加快DI组逼尿肌肌条自发性收缩频率,而对收缩力无明显影响。结论ATP主要调节大鼠逼尿肌兴奋性方面,而在收缩力方面可能不起重要作用。

输尿管镜术治疗肾绞痛的疗效

目的 应用输尿管镜探寻肾绞痛病因并及时排除输尿管梗阻 ,缓解疼痛。方法 对 5 0例肾绞痛患者施行急诊经尿道输尿管镜检查术 ,同时对于 0 .5cm以下结石予以取石治疗 ,对于 0 .5cm以上结石予以碎石并留置双“J”管或输尿管导管。结果 取石成功 12例 ,气压碎石成功 3 0例 ,3例未发现结石和其它病变置入双“J”管内引流治疗好转 ,3例输尿管结石游走至肾脏予以ESWL治疗 ,2例找出相关病因 ,为进一步诊治提供可靠依据。无并发症发生。结论 经尿道输尿管镜术是治疗肾绞痛安全。

凝血酶在前列腺切除术中的应用

良性前列腺增生症是老年人常见病,多发病,治疗方法虽很多,但开放性手术仍为目前主要治疗方法之一。其中以耻骨上经膀胱切除操作简便。术中出血是各种前列腺切除术的主要问题。出血主要来源于:前列腺动脉;前列腺窝;尿道残端反膀胱颈后唇切口边缘。就前列腺窝和尿道残端止血方法亦很多。我院自1991年3月以来,用凝血酶涂布对10例前列腺手术者腺窝压迫止血。其结果表明:该药有明显减少腺窝及尿道残端出血之功效。

上尿路结石诊疗的现状与未来

泌尿系结石是人群多发病，欧美国家的发病率是5%-10%，我国的发病率是1%-5%，而南方各省可以高达10%，是世界三大结石高发区之一。随着国民越来越富裕，饮食结构的改善等，国内结石发病率保持持续上升的趋势。我们通常按照发病的部位，将泌尿系结石区分为上尿路（肾、输尿管）和下尿路（膀胱、尿道）结石。近年来，有关上尿路结石的诊断和治疗得到了迅猛的发展。

673例上尿路结石手术治疗的临床分析

目的：提高上尿路结石的手术治愈率，减少手术并发症。方法：分析总结我院自１９７５年～１９９５年期间手术治疗的６７３例上尿路结石的病例。结果：２２６例多发性尿路结石病人中，术后３２例有残余结石，发生率１４．２％；６７３例中５５例发生并发症，发生率为８．１％。结论：严格掌握手术适应症，加强抗感染，避免残余结石，是提高上尿路结石手术治愈率，减少手术并发症。

某些药物对输尿管动力学和肌电活动的影响

本实验观察研究药物对狗正常输尿管动力学和肌电活动的影响。结果表明:去甲肾上腺素对上尿路平滑肌有兴奋作用;异搏定可使输尿管平滑肌电活动和机械活动明显减弱,前列腺素E能增强输尿管活动;消炎痛可抑制内源性前列腺素合成,对输尿管平滑肌有松弛作用。

男性尿道损伤及外伤性尿道狭窄的治疗

男性尿道损伤及外伤性尿道狭窄的治疗６３００３８重庆第三军医大学西南医院李为兵金锡御熊恩庆关键词损伤；尿道狭窄；尿道损伤中国图书资料分类号Ｒ６９６本文对８９６例尿道损伤及外伤性尿道狭窄病人的处理，特别是后尿道损伤及外伤性后尿道狭窄的处理作进一步探讨，以...

应力性漏尿点压测定在女性真性压力性尿失禁诊断中的应用(英文)

背景:尿失禁包括压力性、急迫性以及二者混合型,临床上凭经验很难准确判断其类型和程度,常发生误诊误治。目的:为探讨尿动力学检查,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值。设计:回顾性平行对照观察。单位:解放军第三军医大学西南医院全军泌尿专科中心。对象:选择1996-01/2002-05来第三军医大学西南医院泌尿外科就诊的尿失禁女性患者120例。方法:①膀胱尿道造影:测定患者膀胱尿道后角:<100°判定为正常,>100°判定为异常。尿道倾斜角:<45°判定为正常,>45°判定为异常。膀胱尿道连接部(静态时):无下降判定为正常,下降0.5cm判定为异常。②尿动力学检查:检查项目依次为充盈性膀胱测压,静态尿道压力图测定、漏尿点压测定。③分型标准:膀胱尿道造影分型标准:Ⅰ型:膀胱尿道后角消失,尿道倾斜角<45°,最大尿道关闭压>20cmH2O;Ⅱ型:膀胱尿道后角消失,尿道倾斜角>45°,最大尿道关闭压>20cmH2O;Ⅲ型:膀胱尿道后角正常,尿道倾斜角<45°,最大尿道关闭压<20cmH2O。应力性漏尿点压分型标准:Ⅰ型:应力性漏尿点压>120cmH2O;Ⅱ型:应力性漏尿点压90～120cmH2O;Ⅲ型:应力性漏尿点压<60cmH2O;Ⅱ/Ⅲ型:应力性漏尿点压60～90cmH2O。主要观察指标:①尿失禁患者尿动力学检查结果。②应力性漏尿点压分型结果及其与膀胱尿道造影分型结果的比较。结果:120例患者均进入结果分析。①尿动力学检查结果:经检查确诊为真性压力性尿失禁患者56例,症状性压力性尿失禁患者64例,其中不稳定膀胱28例,低顺应性膀胱36例。②应力性漏尿点压分型与膀胱尿道造影分型结果比较:56例真性压力性尿失禁患者中Ⅰ型20例;Ⅱ型16例;Ⅱ/Ⅲ型10例;Ⅲ型10例。两种分型在Ⅰ和Ⅲ型上吻合率达到100%,Ⅱ和Ⅱ/Ⅲ型的吻合率分别达到94.1%和90.1%,无显著差异(P>0.05)结论:应力性漏尿点压测定能够对女性真性压力性尿失禁进行准确的的分型,并对其治疗有着重要的指导作用。

肾部分切除术中凝血酶止血效果的实验研究

随着现代科学的发展，对人体血液凝固过程中每一环节和因素及凝血因子的结构都有了较为明确的认识，并且可人工提取或生产出部分凝血因子。凝血酶（凝血因子Ⅱ）是凝血过程中的关键因子，现已有成品生产。结合泌尿外科某些手术，部位深，组织脆，止血困难的特殊性。我们已将凝血酶用于前列腺切除术局部止血，获得良好的止血效果。为进一步推广凝血酶在泌尿外科手术中局部止血疗效，我们以羊为实验对象，以肾部分切除术为模式，观察凝血酶对肾部分切除术创面止血效果，为临床应用提供实验根据。

慢性前列腺炎疼痛中P物质作用与L_5～S_2脊髓中枢星形胶质细胞活化的关系

目的:观察大鼠慢性前列腺炎疼痛模型中L5～S2脊段背角P物质(SP)和P物质受体(NK-1R)表达及星形胶质细胞活化的变化,并在体外纯化培养大鼠脊髓星形胶质细胞的基础上进一步了解SP对星形胶质细胞活化的作用。方法:通过前列腺完全弗氏佐剂(CFA)注射制作大鼠慢性前列腺炎疼痛模型,对照组注射生理盐水,观察时间为0、14、28 d,用热甩尾实验进行疼痛模型鉴定,采用RT-PCR、Western印迹检测L5～S2脊段后角中SP mRNA、NK-1R、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和诱导型NO合酶(iNOS)蛋白表达的变化,并通过体外培养大鼠脊髓星形胶质细胞,分为对照组和2个实验组,对照组仅加ITS培养液,实验组1施加SP刺激(SP浓度:10-9～10-6mol/L,时间:12 h),分别应用ELISA法、硝酸还原酶及比色法测定TNF-α、白介素-1β(IL-1β)、NO分泌水平及NOS活性的变化;实验组2施加SP刺激(SP浓度:10-7mol/L,时间:0、24、48、72 h),用Western印迹测定GFAP表达的变化。结果:慢性前列腺炎疼痛大鼠模型成功建立,并观察到L5～S2脊段背角中SP mRNA和NK-1R、GFAP、TNF-α、iNOS表达在14 d和28 d均明显高于各自的对照组(P<0.01),28 d和14 d组明显高于0 d组(P<0.01),GFAP 28 d组表达高于14 d组(P<0.05),10-7mol/L SP的作用下,脊髓星形胶质细胞GFAP的表达在0～72 h逐渐升高,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.01);SP在10-9～10-6mol/L浓度范围内呈浓度依赖性促进脊髓星形胶质细胞分泌TNF-α、IL-1β、NO和NOS活性增强(12 h),与对照组有显著性差异(P<0.01或P<0.05),但IL-1β在SP 10-6mol/L浓度组下降,与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:慢性前列腺炎疼痛可以引起L5～S2脊段致痛递质SP合成增多,受体上调,并导致星形胶质细胞活化和炎性因子分泌增多,表明慢性前列腺痛可以通过SP的介导引起L5～S2脊髓中枢继发性的神经炎性痛,可能与前列腺炎疼痛的持续和泛化有密切关系。

前列腺炎性疼痛与脊髓星形胶质细胞活化关系的研究

目的探讨前列腺炎性疼痛与脊髓星形胶质细胞活化的关系。方法用CFA刺激S-D大鼠前列腺,对不同时间段大鼠相应脊髓节段(L6和S1)的星形胶质细胞活化进行检测。结果CFA刺激大鼠前列腺后3、10、28 d,L6-S1脊髓背角浅层和深层星形胶质细胞的活化与对照组相比均显著增加,其中3 d时已显著增强,10 d时达到高峰,28 d时活化减少,但仍显著高于对照组。结论CFA刺激大鼠前列腺引起前列腺炎性疼痛,导致了相应节段L6-S1脊髓背角星形胶质细胞的激活;显示星形胶质细胞活化在前列腺炎性疼痛的神经病理过程可能发挥了重要作用,其详细的分子机制值得进一步深入研究。