关节镜下空心螺钉内固定术治疗胫骨髁间棘骨折的效果分析

目的:研究分析对胫骨髁间棘骨折患者应用关节镜下空心螺钉内固定术进行治疗的临床效果。方法:选取东光县医院2016年2月至2019年2月收治的60例胫骨髁间棘骨折患者为研究对象。将其随机分为螺钉组和缝线组(30例/组)。为缝线组患者应用关节镜下缝线内固定术进行治疗,为螺钉组患者应用关节镜下空心螺钉内固定术进行治疗。然后比较两组患者治疗的优良率和术毕至进行肢体功能训练的时间。结果:两组患者治疗的优良率相比,P>0.05。螺钉组患者术毕至进行肢体功能训练的时间短于缝线组患者,P<0.05。结论:对胫骨髁间棘骨折患者应用关节镜下空心螺钉内固定术进行治疗的临床效果确切,可有效地缩短其术毕至进行肢体功能训练的时间。

间接复位技术治疗胸腰段骨折

目的探讨间接复位技术治疗胸腰段骨折的疗效。方法利用AF钉的撑开作用及骨折上下椎间盘牵拉及前后纵韧带的夹板作用,使骨折块复位原理,对85例胸腰段爆裂骨折患者行后路AF钉间接复位,减压或不减压,内固定植骨融合。结果完全恢复了椎体高度及椎管矢状径,脊髓神经功能有不同程度恢复。手术时间90～120min,平均100min;出血300～800ml,平均450ml。所有病历无脊髓损伤加重,无感染及脑脊液漏等并发症。术后X线、CT、MRI扫描显示,椎体高度完全恢复,椎管内骨块完全复位,矢状径恢复。术后随访6个月～5年,平均20个月,所有病历骨折椎高度无明显丢失,无后突畸形,植骨均融合。Frankel分级有明显改善,D级恢复至E级,C级恢复至E级,B级恢复至C、D级。1例马尾神经损伤,大小便功能障碍。平均取内固定时间为2年。内固定松动2例,为螺帽松动脱落,椎弓根钉断裂1例。结论利用间接复位技术,只要适应证选择合理,加上AF钉复位作用,不失为治疗胸腰段骨折的一种简单有效的方法。

Salter截骨术与股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋脱位

[目的]探讨应用Salter骨盆截骨与股骨近端旋转截骨术式治疗儿童发育性髋关节脱位。[方法]运用Salter截骨增加关节包容,截骨纠正股骨近端畸形。对16例26髋进行了联合手术。分析治疗结果。[结果]所有病例均在术后得到随访,按M ckay临床评价标准,优16髋,良6髋,中3髋,差1髋。[结论]该联合术式针对发育性髋脱位的病理,经骨盆及股骨近端截骨,获得稳定、功能良好的关节。

单侧和双侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效比较

目的比较经单侧与双侧穿刺行经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效。方法选取2013-2016年收治的160例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折作为研究对象,随机分为单侧组和双侧组,各80例。分别行单侧PVP和双侧PVP治疗,对比两组患者治疗情况。结果单侧组手术时间、X线暴露时间明显短于双侧组,骨水泥渗漏发生率明显小于双侧组,差异显著(P<0.05);两组术前及术后椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、ODI及VAS组间无明显差异(P>0.05);两组患者术后椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、ODI及VAS较术前均有明显改善(P<0.01);术后3个月及之前,两组间生活质量评分无明显差异(P>0.05);术后6个月及之后,双侧组病患生活质量评分明显高于单侧组(P<0.05)。结论经单侧与双侧穿刺行经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折均具有显著疗效,但单侧PVP具有骨水泥渗漏发生率低、X线暴露时间短、手术时间短等优点。

骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗策略及术后再骨折影响因素分析

目的研究骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗策略,分析术后再骨折的影响因素。方法选取我院2013年2月—2016年3月因骨质疏松性椎体压缩性骨折住院患者390例作为研究对象,根据患者意愿选择微创治疗策略,并分析术后再骨折危险因素。结果本组术后随访1年发现再骨折患者54例,对其进行危险因素分析后发现年龄、骨密度及骨水泥渗漏为术后再骨折的危险因素。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折采取微创治疗具有术后再骨折的风险,危险因素包括年龄、骨密度及骨水泥渗漏。

双侧锁骨外端骨折1例报告

2010年1月4日收治1例双侧锁骨外端骨折患者,男,34岁,主因外伤后双肩及头部疼痛1h入院。入院查体：神智清晰,血压110/80mmHg,头于右侧顶部有一5cm的头皮裂伤,边缘不齐,深达皮下层,出血。双侧瞳孔等大等圆,

老年骨质疏松性胸椎骨折的微创治疗

目的：对老年骨质疏松性胸椎骨折微创治疗的研究和分析。方法：选择2012年5月-2015年1月我院收治的30例老年骨质疏松性胸椎骨折患者作为研究对象，采取椎体成形术（PVP）术式进行治疗，对患者治疗前后的VAS评分和后凸畸形角（Cobb角）进行观察和对比。结果：术后患者的胸痛均明显减轻，术后2周以及1年患者的VAS评分，明显低于术前患者的VAS评分，且差异显著，有统计学意义（P〈0．05）；治疗后患者的Cobb角，明显小于治疗前的Cobb角，且差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：PVP可以有效减轻疼痛，治疗后患者的VAS评分以及后凸畸形角（Cobb角）明显降低，因此临床上推荐对老年骨质疏松性胸椎骨折实施PVP术式进行治疗。