左心室心肌局部缺血的生物力学模型及计算机仿真研究

目的研究心肌局部缺血的生物力学机制 ,探讨局部缺血时心室不同部位心肌纤维收缩功能变化。方法以左室外部形状、心肌纤维的空间分布方向、电信号传播和心肌力学为基础 ,建立了左室心肌局部缺血的时变数学模型。然后将该模型嵌入我们已有的多元循环系统模型 ,分别仿真研究了内、外心室壁缺血时左室收缩力变化。结果缺血区域心肌收缩力降低 ,非缺血区域收缩力显著增加 ;与心室壁外层心肌缺血相比 ,内层心肌缺血时对左室收缩功能影响更大。结论心肌局部缺血时正常心肌区域具有代偿作用 ,以维持心脏的正常功能 ;

血清IDO和KYN在溃疡性结肠炎中的临床价值研究

目的检测吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)和犬尿氨酸(KYN)在溃疡性结肠炎(UC)患者中的表达水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IDO、KYN诊断活动期UC的价值。方法 60例UC组、18例疾病对照组和20例健康对照组。采用免疫组化法检测UC组结肠黏膜中IDO的表达,ELISA法检测3组血清中IDO、KYN和C反应蛋白(CRP)水平,利用ROC曲线进行分析。结果①UC组血清中IDO和KYN水平与结肠黏膜IDO表达量呈正相关(P<0.05);②UC组患者血清IDO及KYN水平高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05);③UC组中,活动期患者血清IDO、KYN水平高于缓解期(P<0.01),并随炎症严重程度升高而升高;④活动期UC组IDO、KYN水平与疾病活动度、CRP水平呈正相关;⑤IDO、KYN、CRP的ROC曲线下面积分别为0.976、0.856和0.864;最佳截断值分别为53.66 U/L、2.34 nmol/L和1.75 mg/ml;灵敏度分别为90.5%、78.65%和100.0%;特异度分别为94.4%、83.3%和61.1%;Youden指数分别为0.849 2、0.619 0和0.611 1。结论UC患者血清IDO和KYN水平可以作为判断UC患者炎症程度的重要指标,血清IDO、KYN和CRP水平对活动期UC有重要的诊断价值,其中IDO诊断价值高于KYN和CRP。

大麻素受体在溃疡性结肠炎患者血清和肠组织中的表达

目的检测大麻素受体1(CNR1)和大麻素受体2(CNR2)在溃疡性结肠炎(UC)患者血清和肠组织中的表达,探讨其与UC的关系及临床意义。方法连续收集35例UC(UC组)、20例已排除炎症性肠病的普通肠炎患者(疾病对照组)和15例肠黏膜病理正常者(正常对照组),用酶联免疫吸附(ELISA)法检测其血清中CNR1、CNR2、C反应蛋白(CRP)和白介素(IL)-10表达水平;免疫组化法检测肠道黏膜中CNR1和CNR2的表达情况。结果 UC患者血清中CNR1、CNR2含量明显高于两个对照组(P<0.05)。UC活动期血清中CNR1、CNR2、IL-10表达量要低于缓解期,而CRP高于缓解期(P<0.01)。UC肠道黏膜CNR1、CNR2表达率明显高于普通肠炎黏膜以及正常肠黏膜(P<0.05),而后两者相比差异无统计学意义。结论 CNR在UC中表达显著上调,表明CNR对UC的发生发展可能起着重要作用。

RAGE、sRAGE在溃疡性结肠炎中的表达及临床意义

目的检测溃疡性结肠炎患者血清中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)以及肠道黏膜标本晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达,探讨其在溃疡性结肠炎发病过程中的作用及临床意义。方法采用ELISA法检测40例溃疡性结肠炎患者(溃疡性结肠炎组)、19例已排除炎症性肠病诊断的普通肠炎患者(疾病对照组)、19例健康体检人群(健康对照组)血清中sRAGE、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平;免疫组化法检测溃疡性结肠炎组、疾病对照组、正常对照组黏膜中RAGE的表达情况。结果各组间年龄比较,差异无统计学意义;溃疡性结肠炎组血清中sRAGE、CRP、TNF-α含量明显高于疾病对照组及健康对照组(P<0.01),且sRAGE与CRP、TNF-α表达呈正相关(P<0.05);溃疡性结肠炎组肠道病变区黏膜RAGE阳性表达率明显高于其正常区黏膜、疾病对照组及正常对照组黏膜(P<0.05),而后两者相比差异无统计学意义。结论 sRAGE、RAGE可能反映出溃疡性结肠炎独特的免疫炎症性发病特点,具有一定的诊断意义,为今后的临床辅助诊断亦能提供新的思路。

大麻素受体在溃疡性结肠炎中的表达及意义

目的观察大麻素受体(CNR)在溃疡性结肠炎(UC)中的表达,探讨其作用及意义。方法采用免疫组织化学方法检测45例UC患者和30例健康对照者肠道组织中CNR1和CNR2的表达,并进一步分析CNR1和CNR2与UC临床特征的关系。结果CNR1和CNR2在UC患者中表达阳性率分别为62.2%、68.9%,明显高于正常对照组(26.7%、36.7%,P<0.05);CNR1和CNR2表达与UC疾病活动性明显相关(P<0.05),与UC严重程度、病变部位及临床特征无明显相关(P>0.05)。结论 CNR在UC肠道组织中表达增加,而且与疾病活动性明显相关,提示CNR可能在UC发生、发展中发挥重要的作用。

Th17细胞及IL-23在炎症性肠病中的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因和发病机制尚不清楚的发生在胃肠道的慢性非特异性炎症性疾病。大量证据表明先天性和获得性免疫系统的异常均对该疾病起着关键性作用。传统观点认为炎症性肠病与Th1细胞和Th2细胞所介导的免疫应答有关;但最新研究指出,体内Th17细胞以及白细胞介素IL-23的存在,与炎症性肠病的发生息息相关。本文对炎症性肠病中Th17细胞及IL-23的研究进展作一综述。

内镜下微创治疗内痔的临床研究

探究内镜下微创治疗内痔的临床效果。方法 选内痔患者42例,为2021年至2022年收治。观察患者手术情况、术后并发症、生活质量。结果 患者的手术时间、住院时间短、术中出血量少、VAS评分以及术后并发症发生率低;治疗后社会功能、情感职能、生理机能、躯体疼痛、活力、精神健康、生理职能、整体健康等生活质量评分高于治疗前(P<0.05)。结论:内镜套扎对内痔治疗安全性与有效性高,且可帮助患者提升生活质量,值得推广。

经肠镜微探头超声检查对结直肠黏膜下隆起病灶的诊断分析

目的探讨经内镜微探头超声检查对结直肠黏膜下隆起病灶的诊断价值。方法应用微探头对68例70处结直肠黏膜下隆起性病灶进行肠镜下超声检查，总结内镜超声特点，并与最终诊断比较。结果发现类癌20例，表现为黏膜下层低回声；脂肪瘤12例，多位于右半结肠（11／12），表现为黏膜下层、边界清楚的强回声；囊肿12例，表现为黏膜下层的单房或多房性的无回声区，包膜完整；问质瘤或平滑肌瘤12例，多位于直肠9例，表现为黏膜肌层及以下各层次的均匀或不均匀低回声为主，外覆稍强回声包膜，两者在超声下很难区别；恶性淋巴瘤3例5个，表现为局部黏膜肌层和黏膜下层增厚，呈中低回声，不均匀，较少侵及固有肌层；血管性病变（血管瘤、静脉曲张）3个，表现为黏膜及黏膜下层的无回声，部分中、高回声，圆形或不规则形，散在或成族状分布，部分互相沟通；另外，还有子宫内膜异位2例，色素沉积1例，阑尾慢性脓肿1例，壁外压迫2例。超声与最终诊断结果均相符。结论经内镜微探头超声检查可以明确大肠黏膜下隆起的大小、肠壁起源和边界。根据超声特征对黏膜下良恶性判别有一定的价值，同时能与腔外压迫性病变相鉴别。