血清抵抗素、γ-谷氨酰基转移酶水平与新诊断2型糖尿病的相关性

目的探讨血清抵抗素(Resistin)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与新诊断2型糖尿病(T2DM)的关系及两者的相关性。方法选取新诊断T2DM患者(T2DM组)40例,健康对照组(NC组)30例,应用酶联免疫法检测Resistin水平,同时测定GGT、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、BMI、血脂各项指标的水平,采用HOMA-IR评价胰岛素抵抗(IR),分析各指标的相关性。结果 (1)新诊断T2DM组患者血清Resistin、GGT水平显著高于对照组(P<0.01)。(2)相关分析显示,Resistin、GGT与FPG、HOMA-IR、BMI呈正相关(P<0.01),与胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈负相关(P<0.01);GGT与Resistin呈正相关(P<0.05)。结论血清GGT、Resistin可能相互促进,共同参与T2DM的发生、发展。

促代谢因子betatrophin与糖尿病的研究进展

促代谢因子(betatrophin)是一种新发现的影响糖类及脂类代谢的因子,主要表达在肝脏和脂肪组织中。Betatrophin不仅影响糖脂代谢,而且能在体内外对胰岛β细胞复制起一定调控作用。糖脂代谢紊乱和胰岛β细胞数量减少是糖尿病及糖尿病大血管病变等并发症的重要危险因素,因此betatrophin水平与糖尿病有着密切关系。

新形势下临床医学实践目标的思考与实践

新形势下医生的培养目标主要包括明确培养目标的总体要求、强调医生能力的培养以及体现医生的综合角色等。即培养具有较高的医学人文素养、较宽的医学基础理论、较强的医学实践能力,具有创新创业精神,融医疗、预防、保健、康复为一体的应用型医学人才。本研究对于进一步整体优化课程结构和改革教学内容具有十分重要的意义。

左卡尼汀用于改善糖尿病足局部营养及代谢状况的临床观察

目的:探讨注射用左卡尼汀用于改善糖尿病足局部营养及代谢状况的作用。方法:将48例确诊为糖尿病足的患者随机分为西药常规治疗组(常规组)和左卡尼汀综合治疗组(左卡尼汀组),结合下肢动脉彩色多普勒、血液流变学及溃疡愈合状况评价临床疗效。结果:两组患者治疗后,上述指标均有不同程度改善,左卡尼汀组较常规组治疗后下肢动脉血流明显加快(P<0.01);血液粘度明显下降(P<0.01);足部症状明显缓解。结论:注射用左卡尼汀能够明显改善糖尿病足局部营养及代谢状况,是治疗糖尿病足的有效方法。

血清抵抗素、TNF-α及脂代谢异常与胰岛素抵抗相关性研究

32例初发T2DM、30例DFL、44例NC,测定Resistin、TNF-α等。结果:DFC的Resistin、TNF-α水平高于DM组NC组(P<0.05)。DFL组Resistin与BMI、FPG、TG、IRI呈显著正相关,与Fins、TC、BP及WHR有差异但无显著性;血清TNF-α水平与BMI、FPG、TG、Fins、IRI呈显著正相关;与WHR、BP无相关。DM组和NC组Resistin、TNF-α与IRI显著相关与其它因素无相关性。结论:脂代谢异常,Resistin、TNF-α及FFA和异位脂肪组织均参与IR。

普瑞搏思对糖尿病胃肠道功能紊乱疗效的探讨

目的：研究普瑞搏思对糖尿病胃肠道功能紊乱的治疗作用．方法：采用放射性核素99mTc。标记试餐，计算机断层摄影（SPECT）显像技术检测107例糖尿病患者的胃半排空时间（T1/2），同时检测空腹血糖．结果：47例患者（43．9％）胃T1／2延迟，将以上47例患者随机分为二组：A组24例，降糖药加普瑞搏思30mg／d；B组23例，单用降糖药．二组疗程均为1个月．A组有效来为91．6％，B组均无效。比较对胄轻瘫、血糖的疗效，A组优于B组．结论：糖尿病性胃轻瘫与高血糖相关．普瑞搏思是有力的促进胄动力的药物，对糖尿病性胄轻瘫有一定的疗效．

乌司他丁在糖尿病酮症酸中毒中的临床应用与研究

选取入院时肝功及心肌酶改变的60例DKA患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用UTI,检测两组患者入院时、治疗一天及第五天转氨酶及心肌酶的变化并进行比较。结果实验组较对照组转氨酶及心肌酶恢复更明显,所需时间更短,差异具有显著性(P<0.01)。结论UTI能够稳定细胞膜,在DKA的治疗中有积极的作用。

胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:比较基因重组人胰岛素与人胰岛素类似物以胰岛素泵为输入载体时对于2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:34例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者随机分为两组:诺和锐治疗组及诺和灵对照组各17例,均为使用胰岛素强化治疗血糖控制不佳的胰岛素抵抗患者。根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量,比较两组血糖达标后每日药量及达标所需时间。结果:治疗组达标后每日药量及达标所需时间均显著少于对照组。结论:胰岛素泵诺和锐治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效明显优于胰岛素泵诺和灵。

胰激肽原酶对大鼠糖尿病性心肌病的影响

目的:探讨糖尿病性心肌病的发生、发展并试用胰激肽原酶干预治疗,为糖尿病性心肌病的防治提供参考。方法:建立3个月、6个月糖尿病大鼠模型(糖尿病组)放免法测定糖尿病组血浆及心肌局部血管紧张素II(AT II)、测定心脏重量指数、dp/dtmax比值,与对照组、胰激肽原酶干预组相比较。结果:糖尿病组心肌局部AT II6个月明显增高,血浆AT II3个月、6个月持续增高;心脏重量指数3个月、6个月持续高于对照组;心脏dp3个月、6个月进行性下降,差异具有显著性。胰激肽原酶干预组心肌局部和血浆AT II变化不明显,心脏重量指数明显下降,血压明显下降;+dp/dtmax,-dp/dtmax均有所上升。结论:AT II在糖尿病性心肌病模型的发生中起重要作用,发病早期应用胰激肽原酶在一定程度上可阻抑糖尿病心肌病的发展进程。

2,5二羟基苯磺酸钙治疗高脂血症和高粘血症的临床探讨

目的：研究2,5-二羟基苯磺酸钙对糖尿病高脂血症和高粘血症的治疗作用。方法：采用我院全自动生化分析仪检测58例糖尿病患者的血糖和血脂，同时用锥板式粘度仪测定上述患者的血浆粘度。结果：治疗后甘油三酯、胆固醇和血浆粘度的平均值显著低于治疗前。结论：2,5(二羟基苯磺酸钙对糖尿病高脂血症和高粘血症有一定的疗效。

红景天苷的抗肿瘤作用

目的探讨红景天苷对HepA荷瘤小鼠T细胞表面分化抗原、体外细胞杀伤功能以及肿瘤抑瘤率的影响及可能的作用机制。方法取以HepA细胞株接种的种鼠腹水进行稀释,并接种于实验小鼠,制备HepA荷瘤小鼠模型,随机分为生理盐水组(对照组)、环磷酰胺组(药物组)、红景天苷组,进行免疫荧光术、流式细胞术、CTL诱导实验,并测定抑瘤率。结果红景天苷组中的总T细胞百分率为63.2%,高于对照组(55.2%);红景天苷组中的CTL细胞对HepA肿瘤细胞的体外杀伤活性为27.2%,高于对照组(22.2%)。红景天苷组的总抑瘤率为47.3%。结论红景天苷具有提高特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和非特异性杀伤细胞(NK)活性,抑制HepA肿瘤细胞增殖的作用。

红景天苷诱导小鼠肝癌细胞凋亡作用的机制

目的探讨红景天苷诱导小鼠肿瘤细胞凋亡的形态特征及其诱导细胞凋亡分子的机制。方法建立小鼠肝癌细胞(Hep A)模型,随机分为模型对照组、环磷酰胺组(CTX组)、红景天苷组(Sa组),分析红景天苷对肿瘤组织凋亡形态以及凋亡抑制基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平的影响。结果经红景天苷处理的肿瘤细胞凋亡数量较对照组多,细胞凋亡指数达到20.16%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),Bcl-2表达减少而Bax表达增加。结论红景天苷通过诱导细胞凋亡抑制肿瘤细胞生长,诱导凋亡的机制为激活凋亡的线粒体途径。

糖尿病合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及临床意义

目的探讨血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)、内皮素(endothelin,ET)、肾上腺髓质素(ADM)、一氧化氮(NO)变化与糖尿病合并高血压的关系。方法测定20例血压正常、40例合并高血压的糖尿病患者和20例正常对照组血浆UⅡ、ET、ADM、NO水平,分析糖尿病合并高血压与患者血浆UⅡ、ET、ADM、NO水平变化的关系。结果合并高血压糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平较血压正常糖尿病患者明显升高(均P<0.01),血浆NO水平明显降低(P<0.01)。合并高血压糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平与患者平均动脉压(MAP)呈明显正相关(r=0.509,r=0.434,r=0.67,均P<0.01),血浆NO水平与MAP呈明显负相关(r=-0.577,P<0.01)。结论糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平升高、NO水平降低在糖尿病合并高血压的发生发展中起重要作用。

2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响

目的观察2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响。方法测定30例2型糖尿病合并代谢综合征患者、30例2型糖尿病非代谢综合征患者和30例正常对照者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平,分析合并代谢综合征糖尿病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化,分析两者间的相互关系。观察奎那普利治疗后糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化。结果2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平明显降低(P<0.01),血浆血管紧张素Ⅱ水平明显升高(P<0.01)。血浆脂联素水平与血管紧张素水平呈明显负相关(r=-0.409,P<0.01)。应用奎那普利治疗后患者血浆脂联素明显升高(P<0.01)、血浆血管紧张素Ⅱ水平明显降低(P<0.01)。结论2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平明显降低,提示血浆脂联素与代谢综合征的发生发展可能有密切关系。血管紧张素转化酶抑制剂奎那普利对代谢综合征的治疗可能有重要意义。

新诊断2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰基转移酶、抵抗素与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与胰岛素抵抗的关系。方法选取新诊断T2DM患者55例(T2DM组)及健康对照者34例(对照组),应用酶联免疫测定法检测血清抵抗素水平,同时测定空腹血糖(FPG)、GGT、胰岛素、血脂各项指标的水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),对抵抗素、GGT及其他因素进行单因素相关分析,再进行多元逐步回归分析。结果 (1)新诊断T2DM患者血清抵抗素[(13.7±5.4)ng/ml]、GGT[(80.1±32.2)u/L]水平显著高于对照组[分别为(9.9±3.6)ng/ml、(25.6±15.7)u/L],差异有统计学意义(P<0.01)。(2)相关分析显示,GGT、抵抗素均与FPG、三酰甘油(TG)、HOMA-IR、体质指数(BMI)呈正相关(P<0.05),均与HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.05),GGT与抵抗素呈正相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析发现,GGT、TG、HOMA-IR为影响抵抗素的最显著因素,常数项为零。结论血清抵抗素、GGT可能参与胰岛素抵抗,可能在T2DM的发生、发展过程中起重要作用。

2型糖尿病患者血清脂联素浓度的变化

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素水平的变化。方法2型糖尿病患者60例,根据BM I水平分为肥胖2型糖尿病组(BM I≥25kg/m2),正常体重2型糖尿病组;将30名正常体重健康人设为对照组;检测血清脂联素、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂等指标。结果糖尿病各组血清脂联素水平明显低于对照组,并且肥胖糖尿病各组低于非肥胖组,差异有显著性(P<0.01)。相关分析发现,脂联素水平与体重指数、空腹血糖、甘油三酯含量呈负相关,与胰岛素敏感性呈正相关。结论2型糖尿病患者血清脂联素水平是降低的。提示血清脂联素水平升高可能对肥胖及糖代谢紊乱的治疗有益。

基质金属蛋白酶-2与2型糖尿病大血管病变的研究进展

基质金属蛋白酶（MMPs）是一类与降解细胞外基质（ECM）有关的蛋白水解酶家族，参与2型糖尿病（T2DM）大血管病变的发生、发展。作为家族中重要的一员，MMP-2表达及作用广泛，对其研究也越来越深入。糖尿病大血管病变的病变基础均为动脉粥样硬化（AS）。导致AS形成和发展的因素很多，多项研究指出，MMPs在其中发挥重要的作用。本文就近年来国内外的相关研究展开综述。

佳木斯大学临床医学院住院医师规范化培训实践与体会

研究佳木斯大学临床医学院规范化培训住院医师方案,探讨佳木斯大学临床医学院培训住院医师时间与方式、内容、目标、人员及住院医师考核,通过多年的实践得到了六方面体会。

佳木斯大学五年制临床医学专业卓越医生教育培养探索

研究佳木斯大学五年制临床医学专业卓越医生教育培养方案,探讨佳木斯大学五年制临床医学专业卓越医生教育培养指导思想和基本原则、目标任务和建设内容、实施范围、组织实施与建设周期及监督检查,探索佳木斯大学五年制临床医学专业卓越医生教育培养模式改革。