应用超声检测胎儿心脏异常110例分析

目的:探讨各种超声检查方法检测胎儿心脏异常的可行性。方法:应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心切面、左右室流出道切面,观察胎儿心脏解剖结构,必要时作彩色多普勒血流追踪扫查;加用M型超声或多普勒超声心动图观察胎儿心脏传导系统。结果:自1983年至1997年期间,应用超声检出胎儿心脏异常110例,其中胎儿心脏解剖结构异常13例,胎儿心脏传导系统异常95例,心脏解剖结构异常伴传导系统异常2例。由二维超声心动图首先怀疑胎儿心脏解剖结构异常的有14例,占93.33%(14/15),诊断胎儿心脏传导系统异常的有62例,占63.92%(62/97);由二维超声心动图加用彩色多普勒确诊胎儿心脏解剖结构异常的有15例,占100%(15/15);由脉冲多普勒超声诊断胎儿心脏传导系统异常的有35例,占36.08%(35/97)。结论:产前超声常规应用中档超声仪可筛选大部分胎儿心脏异常,这更符合我国的国情,有助于我国优生事业的发展。

超声检测胎儿畸形二十年回顾性分析

目的 回顾分析超声检出各类畸形的孕周及使用方法,得出各类畸形最适宜的检查孕周及超声检查方法,以求及时有效准确地检出胎儿畸形。 方法 于1982年7月至2002年6月对孕13周至41周79786例孕妇进行二维实时超声产前畸形筛查:于1990年7月至2002年6月对孕19周至39周1752例孕妇使用彩色多普勒及超声心动图进行胎儿心脏超声检查;同时对前十年和后十年的二维超声检查结果及应用不同超声类型检查胎儿心脏结果进行比较分析。 结果 前十年间胎儿畸形的检出率为49％(160/327),后十年间胎儿畸形的二维超声检出率为63％(264/422),胎儿心脏异常的彩色多普勒超声心动图捡出率为71％(37/52),所检出之心脏异常中,首先由二维超声怀疑者为73％(27/37)。 结论 超声工作者经验的积累及仪器的改善,将有助于胎儿异常检出准确率的提高,在合适的孕周选择适当的超声检查方法既可及早发现胎儿异常,又可正确合理地使用医疗资源,这更适合我国国情。

多普勒超声检测围产期窒息儿大脑中动脉血流

应用彩色多普勒血流信号显示指示脉冲多普勒取样检测41例围产期窒息儿大脑中动脉(MCA)血流,收缩期峰值速度(SV)57.71±15.03cm/s,平均速度(MV)35.15±11.77cm/s,收缩期峰值速度/舒张末期峰值速度(S/D)比值2.99±1.10。与用同样方法测量之31例正常围产儿比较,经统计学处理,t检验:SV P<0.01,有非常显著性差异;MV P<0.05,有显著性差异;S/D比值P>0.05,无显著性差异。41例窒息儿经B超颅脑检查,10例脑室内出血,14例室管膜下出血,17例无颅内出血,有颅内出血窒息儿S/D比值2.80±0.76,与正常新生儿比较P<0.05,有显著性差异。分析各组新生儿MCA左、右SV差绝对值,颅内出血儿>室管膜下出血儿>无颅内出血儿>正常儿。因而,作者认为,窒息组MCA,血流SV、MV高于正常组是因为颅内缺氧,增加血供所致,属生理代偿现象。MCA血流S/D比值的降低说明周围血管阻力减少,应考虑有颅内出血的可能。而左、右MCA血流的SV差绝对值的升高是否说明颅内出血的严重程度则有待于进一步论证。

应用经阴道三维超声检查宫内节育器分析

目的探讨经阴道三维超声检查宫内节育器的临床应用价值。方法应用阴道三维超声检查宫内节育器152例,首先使用二维超声进行矢状切面及冠状切面的检查,然后开启三维功能进行子宫及宫内节育器观察范围的三维超声表面模式和透明模式取样。结果152例宫内节育器三维图像透明模式取样完整显示率100%(152/152),表面模式取样完整显示率96.05%(146/152),二维超声完整显示率42.76%(65/152)。结论三维超声透明模式和表面模式合并使用探测宫内节育器有助于宫内节育器异常的明确诊断。

超声实时显像产前检查胎儿唇裂

超声产前检查胎几唇裂,前几年国外已有报道,国内至今尚少见此类报道。现将我室产前超声检查中发现的及漏诊的胎儿唇裂病例作一总结。资料来源和方法自1988年11月以来,在本院进行产前常规检查的孕妇或外院。

超声实时显像常规检查胎儿畸形85例分析

我院自1982年6月至1986年12月应用B型超声常规检查在本院分娩或引产的孕妇15410例中,共有畸形胎儿85例。其中经B型超声确诊60例,占71％;漏诊25例,占29％。文内讨论了胎儿畸形的超声图像特征、各系统诊断的分类、漏诊的原因,以及检查的恰当时间和诊断程序。

正常胎儿头径、腹径、股骨长的个体生长超声测值

本文主要介绍妊娠22周以后,每隔六周B超测量正常胎儿个体生长的情况。随着孕周的增加,头径增长值近似递减数,股骨长增长值也是逐渐减小,腹径增长值无明显变化。因而,在孕34周前,腹径与头径之比<1,股骨长与双顶径之比<3/4;孕34周后,腹径与头径之比>1,股骨长与双顶径之比>3/4。本文最后还对测量的方法作了探讨,以求能获得更简便而又准确的超声测量方法。

胎儿心血管超声检查

胎儿心血管超声检查２０００３０中国福利会国际和平妇幼保健院李丽蟾随着围产医学及超声技术的发展，胎儿心脏超声检查已受到越来越多的国内外学者的重视。尤其是近几年来，二维超声分辨率的提高和彩色多普勒技术的出现，更为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据...

彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床价值。方法对中国福利会国际和平妇幼保健院2005年5月—2007年4月收治的21例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。结果21例患者中,14例为二维声像图示胎囊型,7例为混合包块型。20例经阴道彩色多普勒超声显示血流丰富,1例血流不明显。20例超声明确诊断为剖宫产子宫瘢痕妊娠,1例误诊,超声诊断符合率为95%。结论超声检查尤其是经阴道彩色多普勒超声是剖宫产子宫瘢痕妊娠的最佳检查方法之一。

31例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠声像图特征分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指孕卵种植在剖宫产后子宫瘢痕处并在此处生长发育[1],是一种特殊类型的异位妊娠,占剖宫产后异位妊娠的0.045%[2]。因其在妊娠早期侵入子宫肌层,易发生子宫破裂及相关并发症,所以被认为比前置胎盘危险性更高[3]。

介入性超声配合不同药物治疗盆腔囊肿的价值

目的探讨超声引导下介入治疗并注入不同药物治疗卵巢内膜异位囊肿、卵巢单纯性囊肿和盆腔包裹性积液的疗效。方法经阴道超声引导下对74例盆腔囊肿进行78次穿刺,失访10例,比较64例穿刺疗效。卵巢内膜异位囊肿穿刺后注入孕激素或无水乙醇+孕激素;卵巢单纯性囊肿注入无水乙醇或无水乙醇+头孢噻肟钠;包裹性积液注入糜蛋白酶或头孢噻肟钠。穿刺前均行血清肿瘤标记物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测,结果基本正常。结果随访1～3个月,卵巢内膜异位囊肿28例,穿刺有效率为89.6%,注射无水乙醇+孕激素亚组术后1个月的囊肿平均容积为原囊肿平均容积的19.9%,显著高于单用孕激素亚组的30.4%(P<0.05)。卵巢单纯性囊肿25例28次穿刺,有效25次,有效率为89.3%。包裹性积液11例12次穿刺,有效率为81.8%,2例近期复发。结论经阴道超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿为一种安全、便捷、经济、有效的方法,值得推广。

子宫肌瘤和局限型腺肌病超声弹性图像特征分析

目的 探讨经阴道超声弹性成像应用于子宫肌瘤和局限型腺肌病诊断中的可行性及其价值。方法回顾性分析经手术后病理证实的50例子宫肌瘤患者（60枚肌瘤）和15例子宫局限型腺肌病患者（15处腺肌病病灶）的经阴道超声弹性图像，以及病灶与正常肌层间的顺应性比值（B／A）。结果 60枚肌瘤与正常肌层的B／A为1．05～10．40，平均3．13±1．80；15处局限型腺肌病病灶与周围正常肌层的B／A为0．32～0．83，平均0．52±0．15。肌瘤与正常肌层B／A、局限型腺肌病病灶与正常肌层B／A比较差异有统计学意义（P=0．00）。结论 经阴道超声弹性成像能较准确地反映子宫常见疾病的硬度变化，肌瘤硬度大于正常肌层，腺肌病的硬度小于正常肌层，在子宫疾病的鉴别诊断中有一定的应用前景。

超声与MRI在先天性膈疝产前诊断中的应用价值

目的探讨超声与MRI在先天性膈疝产前诊断的应用价值。方法选取我院经引产或出生后检查证实的先天性膈疝70例,经胸腹部多切面和系统超声检查观察是否合并其他异常。并与MRI胸腹部冠状面、矢状面及横断面扫描结果进行对照分析。结果胎儿左侧膈疝58例,右侧膈疝12例,单发性膈疝51例,合并羊水过多9例,合并其他结构异常19例,合并心脏发育异常7例;经产前超声诊断69例,诊断符合率为98.57%;漏诊1例,后经MRI证实。结论超声能够较准确地诊断先天性膈疝,是常规产科筛查的首选,MRI有利于进一步明确诊断。

卵巢卵泡膜-纤维瘤的超声声像图特征与临床病理表现对照分析

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维瘤的超声声像图特征与临床病理表现的关系。方法回顾总结我院2001年至2005年经手术病理证实的48例卵泡膜-纤维瘤患者的超声、临床及病理资料。结果超声声像图表现:提示肿块38例,其中低回声区29例(3例后方回声增强和23例后方回声衰减),混合性回声区9例。病理检查:肿块48例,其中39例为实性肿块,直径为1．0-26．0 cm,7例为囊实性肿块;2例为囊性肿块。超声诊断的正确率为33．3％,误诊率为45．8％,漏诊率为20．8％。结论卵巢卵泡膜-纤维瘤的声像图具有一定的特征,仔细分析图像特征并结合有关的临床资料有助于超声明确诊断。

超声检查偏子宫角部位妊娠的诊断价值

目的:探讨超声检查对偏子宫角部位妊娠(NCP)的诊断价值。方法:回顾分析70例(40例为NCP,30例为子宫角妊娠(CP))患者术前超声声像图特点、临床表现和彩色多普勒血流显像(CDFI)。结果:NCP的发生率为1.46‰。NCP术前超声声像图均为孕囊型。CP术前超声声像图分2型:孕囊型(Ⅰ型)10例(33.3%),混合回声型(Ⅱ型)20例(66.7%)。NCP和CP术前超声诊断符合率分别为100%和60%。超声监护下吸刮宫术中NCP和CP1次性手术成功率分别为100%和69%。结论:超声检查NCP的诊断价值较高;孕早期经超声检查,有助于鉴别NCP及CP;超声监护行下吸刮宫术,可提高手术成功率,减少手术并发症。

B型超声测量645名胎儿推算胎龄的研究

本文报道了645名7～41孕周健康孕妇的胎儿顶臀长、双顶径、股骨长及肱骨长,超声测量的正常参数值,描述了测量的方法,并求出了各参数值推算孕周的回归方程式。

经阴道三维能量多普勒超声定量分析卵巢肿块的良恶性

目的探讨经阴道三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler transvaginal ultrasound,3DPD-TVS)定量分析卵巢肿块血流灌注参数并评估其鉴别卵巢肿块良恶性的价值.方法应用3DPD-TVS对101个卵巢肿块进行检查并测量以下参数:阻力指数(resistance index,RI)、血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization flow index,VFI),分析数据并与术后病理结果对照.结果卵巢肿块恶性组VI、FI、VFI值明显高于良性组[(1.57±2.37)vs(5.10±4.68)、(35.53±7.91)vs(40.92±6.82)、(0.61±0.99)vs(2.18±2.06)],差异有统计学意义(P<0.05);而2组间比较,RI无明显差异(P>0.05).结论经阴道三维能量多普勒超声能较客观定量分析卵巢肿块的血供情况,为鉴别卵巢肿块良恶性提供一定的参考价值.

经阴道三维能量多普勒超声参数鉴别诊断卵巢肿块良恶性的价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler transvaginal ultrasound,3DPDTVS)探讨参数鉴别诊断卵巢肿块良恶性的价值。方法对120个卵巢肿块进行3DPD-TVS检查并测量相应参数:血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization flow index,VFI)。按病理结果120个卵巢肿块分为良性组和恶性组,并应用接受者操作特性曲线(the receiver operating characteristic curve,ROC)比较各项参数的鉴别诊断卵巢肿块良恶性诊断价值。结果卵巢肿块恶性组VI、FI、VFI值明显高于良性组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);VI、FI、VFI曲线下面积(area under curve,AUC)其中VFI曲线下面积最大。当VFI的截断值为0.436时,敏感度为89.8%,特异度为68.0%。结论经阴道三维能量多普勒超声参数3DPD-TVS能分析卵巢肿块的血供情况,为鉴别卵巢肿块良恶性提供较高的诊断价值。