桃红四物汤加味内服合二妙散加味外敷配合血流限制性运动对前交叉韧带重建术后患者康复的影响

目的观察桃红四物汤加味口服联合二妙散加味外敷配合血流限制性运动对前交叉韧带重建术后患者康复的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的78例前交叉韧带重建术后患者,按照随机数字表法分为2组,对照组39例予血流限制性运动治疗,治疗组39例在对照组基础上加用桃红四物汤加味口服联合二妙散加味外敷治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候(包括疼痛、僵硬、肿胀、屈伸不利、关节酸涩沉着及舌脉)评分、膝关节Lysholm评分量表评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、膝关节活动度(屈曲受限和伸膝受限)及实验室指标[包括血清白细胞介素1β(IL-1β)、转化生长因子β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平变化情况。结果治疗组总有效率92.31%(36/39),对照组总有效率71.79%(28/39),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候疼痛、僵硬、肿胀、屈伸不利、关节酸涩沉着及舌脉评分降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候疼痛、僵硬、肿胀、屈伸不利、关节酸涩沉着及舌脉评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后膝关节Lysholm评分均升高(P<0.05),WOMAC评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后膝关节Lysholm评分高于对照组(P<0.05),WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后膝关节活动度屈曲受限及伸膝受限水平均减小(P<0.05),且治疗组治疗后膝关节活动度屈曲受限及伸膝受限水平小于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清IL-1β及MMP-2水平均降低(P<0.05),TGF-β水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β及MMP-2水平均低于对照组(P<0.05),TGF-β水平高于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤加味口服联合二妙散加味外敷配合血流限制性运动治疗前交叉韧带重建术后临床疗效确切,可有效改善患者中医证候表现,促进膝关节功能恢复,减轻临床症状,提高膝关节活动度,安全可靠,其作用机制可能与降低血清IL-1β及MMP-2水平,升高TGF-β水平有关。

大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折术后腹胀、便秘49例临床观察

近年来,由于交通条件的改善及大量建筑工程的兴起,车祸伤及跌伤所致的脊柱骨折病人与日俱增,脊柱骨折又以胸腰椎骨折多见,术后腹胀、大便秘结是胸腰椎骨折病人最常见的并发症之一。腹胀、大便秘结会导致患者纳差、腹痛、肠梗阻,这都可影响骨折的治疗与恢复,延长患者的住院时间并增加其经济负担,影响患者的术后康复质量。西医在术后腹胀的治疗上并无很好的方法,因此建议采用中医药治疗,通过临床观察,采用大承气汤水煎剂灌肠能显著改善脊柱术后腹胀、大便秘结,提示此方法治疗术后腹胀有较明显优势,值得临床进一步深入研究并推广。

髓内减压术联合髓内注射丹参酮ⅡA磺酸钠治疗髋关节髓腔水肿综合征的临床疗效观察

目的观察髓内减压联合髓内注射丹参酮ⅡA磺酸钠对于治疗髋关节髓腔水肿综合征的疗效。方法经过MRI检查,成都中医药大学附属医院骨科住院部确诊患有髓腔水肿综合征的50例(56髋)患者。回顾性分析其治疗方法对于髓腔水肿综合征的疗效。结果根据北戴河髋关节功能评价4项6级标准院优≥80分15髋,良≥60分22髋,中≥40分12髋,差<40分7髋,总有效率院87.5豫。结论髓内减压联合髓内注射丹参酮磺酸钠治疗髓腔水肿综合征临床上有较好的疗效。