手术室护士工作压力源、工作疲溃感及应对方式的相关性研究

目的:探讨手术室护士工作压力源、工作疲溃感、应对方式的水平及其相关性。方法:采用国内护士工作压力源量表、摩斯腊克工作疲溃感量表(MBI)及简易应对方式量表对240名手术室护士的工作压力源、工作疲溃感及应对方式进行调查并给予统计学分析。结果:手术室护士总工作压力程度较高,工作压力源中占首位的是担心工作中出现差错事故;工作疲溃感中个人成就感为高度耗竭,情绪疲溃感、去人格化倾向为中度耗竭;应对方式对手术室护士工作疲溃感有一定影响,积极应对可降低护士的工作无成就感,消极应对可加重情绪疲溃感。结论:手术室护士的工作疲溃感严重,受工作压力及应对方式影响,建议关注手术室护士工作压力源的主要因素,从管理和个人角度减少或消除压力源,对手术室护士加强心理知识与专业知识的培训,减轻工作疲溃感,提高其积极应对技巧。

胃肠肿瘤患者围手术期快速康复外科模式对术后恢复的影响

目的探讨快速康复外科模式应用于胃肠肿瘤患者围手术期对促进患者术后康复的安全性及有效性。方法将260例胃肠肿瘤手术患者随机分成两组,使用快速康复外科模式治疗132例(FTS组),使用传统方法治疗128例(TPM组)。分析研究两组患者术前、术后焦虑,抑郁分值;术中体温、术后低体温及寒战发生率;术后镇痛效果;手术患者满意度及手术并发症、ICU住院时间、费用和住院天数等指标并分别进行对比分析。结果术前及术后FTS组患者的焦虑、抑郁评分和HAD总分显著低于TPM组;FTS组与TPM组术中体温变化无明显差别,FTS组术后低体温和术后寒战发生率明显低于TPM组;FTS组术后镇痛效果优于TPM组;FTS组患者手术的满意度显著高于TPM组患者,手术切口感染发生率低于TPM组患者,FTS组患者ICU住院时间、肺部感染发生率、医疗费用和住院天数均低于TPM组,但腹部并发症两组无明显差异。结论胃肠肿瘤患者围手术期采用快速康复外科模式可明显降低患者手术并发症发生率、缩短ICU和总体住院时间、节省医疗费用并提高手术患者满意度。

三通在食管胃吻合术中的妙用

在给食管癌患者行食管胃吻合术时，当胃与食管吻合完成后，手术者用肠钳将胃从远端夹闭，嘱巡回护士用注射器抽吸美蓝稀释液从胃管内注射，术者观察胃食管吻合口是否有渗漏，在确保吻合口无渗漏的情况下方可继续手术。采用此方法我们在手术配合中发现，一般胃管的管径比注射器乳头要粗，所以在推注美蓝稀释液的过程中容易从胃管口向外渗漏，导致患者脸部及枕头上都有流出的美蓝稀释液。现在我们采用了一种在胃管口连接三通的方法可以有效避免直接用注射器接胃管推注美蓝的弊端。现将此方法介绍如下。