1例爆炸伤后应激性高血糖合并营养不良患者的 营养管理策略

介绍1例爆炸伤后重型颅脑损伤应激性高血糖合并营养不良患者的营养管理策略,主要措施包括成立多学科协作小组、科学计算总热量、灵活调整饮食方案和途径、调整胰岛素治疗方案、精准落实饮食处方、重视家属的宣教。患者凌晨2点和三餐前后血糖水平呈下降趋势,总蛋白、球蛋白、白蛋白、血红蛋白水平整体呈略微上升趋势,此案例的成功管理经验值得临床借鉴。

“磁性护理”理念联合微信平台在护生临床实习带教中的应用

在护生临床实习带教中应用“磁性护理”理念联合微信平台带教方法,探讨带教效果。方法:选取十堰市某三甲医院神经康复中心2020年7月-2021年4月临床实习护生44人为对照组,2021年6月-2022年2月临床实习护生40人为观察组。对照组采用传统带教模式,观察组采用“磁性护理”理念联合微信平台的带教模式,比较两组护生的带教知识掌握情况及带教满意度。结果:在专业相关知识方面,除交接班制度和护士礼仪两项内容,其余六项内容,观察组知晓率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);在脑卒中专科知识知晓率方面,除脑卒中病因、高危因素、临床表现、并发症这4项内容,其余五项内容,观察组知晓率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);在脑卒中专科技能方面,除良肢位摆放、吞咽功能训练、间歇导尿技术,其余六项技能,观察组知晓率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组护生理论考核成绩和操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组(90%:77.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“磁性护理”理念联合微信平台带教模式提高了护生的学习效果,值得临床推广应用。

“线上自主学习-临床见习-线下模拟教学”三阶段翻转课堂在康复护理学中的应用

目的:探讨“线上自主学习-临床见习-线下模拟教学”三阶段式翻转课堂教学模式在康复护理学中的应用效果。方法:采取整群抽样法抽取某医学院校2019级护理本科2个教学班的学生作为研究对象,采用抽签法将其分为试验组(n=116)和对照组(n=72),试验组采用“线上自主学习-临床见习-线下模拟教学”三阶段教学模式,对照组采用传统教学方法,比较两组学生学习投入问卷得分、医学教育环境评价和形成性评价及期中、期末成绩。结果:试验组学生形成性评价、期中成绩和期末成绩均明显高于对照组(P<0.05);试验组学生情感投入、行为投入及学习投入总分均高于对照组(P<0.01);两组医疗教育环境整体均较好,但试验组学生对学习知觉、教师知觉、对环境的知觉及总分均高于对照组(P<0.01)。结论:“三阶段”式翻转课堂教学有利于提高学生的康复护理学成绩,增加学生的学习投入和改善医学教育环境,更好地培养学生的评判性思维、康复护理知识和技能的应用能力。

1例急性Stanford A型主动脉夹层术后获得性吞咽障碍患者的护理

总结1例急性Stanford A型主动脉夹层术后获得性吞咽障碍患者的护理经验。护理要点包括:吞咽障碍评估,多学科团队合作诊治,吞咽功能训练,心肺康复训练,全程营养风险评估与干预,从早期鼻饲肠内营养过渡到间歇管饲,再逐渐到经口进食、饮水,同时辅以心理干预,引导患者及家属树立康复信心,坚持综合康复训练。经过39 d的精心治疗与护理,患者能够正常经口进食、饮水,无相关并发症发生,无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适,康复出院。随访2个月,患者营养状况良好,患者及家属满意。

康复治疗学专业中假肢与矫形器学的教学探讨

《假肢与矫形器学》在康复治疗学专业四年制本科课程设置中,作为学生的必修课,是一门新兴的应用学科.旨在培养高水平的康复医学治疗师和技术人才.笔者在《假肢与矫形器学》课程的教学体会,阐述如下.

基于CARF理念的跨学科团队清单式的“精准宣教”模式在脑卒中恢复期患者中的应用研究

探索跨学科团队清单式的“精准宣教”模式用于脑卒中恢复期患者的效果;方法 将2020.6.1~2021.3.31入住十堰市太和医院神经康复中心的46名脑卒中患者作为对照组,将2021.4.1~2022.1.31入住同一科室的59名脑卒中患者作为观察组,对照组采用传统健康教育方案,观察组采用基于CARF理念的跨学科团队清单式的“精准宣教”模式,具体为依据CARF理念,医护技团队共同设计宣教清单,并编撰《脑卒中健康教育手册》,采用面对面、音频、视频、彩页、健康大讲堂、组建“卒中之家”微信群、建立“卒中驿站”公众号等途径进行宣教,比较两组患者健康宣教知识掌握率、出院准备度情况、住院满意度情况;结果 观察组患者健康宣教知识掌握率(84.7%)高于对照组(60.9%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在出院准备度的3个维度:个人状态、适应能力、预期性支持得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院满意度(91.5%)高于对照组(78.3%),差异有统计学意义(P<0.05);结论 跨学科团队清单式的“精准宣教”模式能够改进宣教效果,值得临床推广应用。

脑卒中吞咽障碍患者集束化护理方案的探讨及效果分析

吞咽障碍是指＂食物由口腔移动到胃的过程发生困难＂,其可导致一系列并发症如肺炎、营养失衡、脱水、抑郁、焦虑、低自尊、社交隔离等。研究显示我国脑卒中后吞咽障碍的发生率约为25%。集束化护理是指将一系列基于证据的、相互关联的干预措施组合在一起所形成的护理方案。最早被应用在重症监护病房预防呼吸机相关性肺炎患者中,近年来集束化护理理念已经逐步被应用在临床护理中,其能将政策及指南转化为具体的实施方案，将分散的护理方法变得系统化，使得传统的经验主义护理模式向科学性、规范性护理方向发展，从而使得护理效率得到提高，护理质量得到改善，进而提高患者满意度。