应用FACT-L量表评价复方苦参注射液用于老年非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的:采用FACT-L量表评价复方苦参注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法:68例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为复方苦参注射液观察组(35例)和对照组(33例),两组均予吉西他滨单药方案化疗4个周期,每28日为l周期。观察组每个化疗周期第1日同时开始应用复方苦参注射液1周。结果:观察组治疗4个周期后,日常活动、情绪、活动能力及其他因素(肺癌附加关注)的评分比治疗前及对照组显著增加(P<0.05)。而对照组只有日常活动、情绪及其他因素(肺癌附加关注)的评分均较治疗前增加(P<0.05)。结论:复方苦参注射液可改善老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量,降低化疗药物的不良反应。

应用PEM-D系统评估阿帕替尼治疗晚期乳腺癌患者后整体心身变化及疗效观察

目的应用PEM-D系统评估晚期乳腺癌患者经阿帕替尼治疗后的整体心身变化并观察其临床疗效。方法选取2017年10月至2018年12月河北省唐山市人民医院收治的56例晚期乳腺癌患者,所有患者均给予口服阿帕替尼联合卡培他滨治疗。应用PEM-D心身整体诊疗系统结合90项症状自评量表(SCL-90)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)、匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)评估患者的治疗前后的心身变化,并观察近期疗效。结果患者的客观缓解率为39.3%(22/56),疾病控制率为67.9%(38/56)。治疗后患者的压力指数、疲劳指数较治疗前明显降低[(48.6±1.1)分比(60.5±1.8)分、(83.9±0.6)分比(92.5±0.4)分],放松指数较治疗前明显增加[(65.0±1.0)分比(61.1±1.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05),PEM-D诊疗系统治疗前后稳定指数均较好,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后SCL-90、GAD-7、PHQ-9、PSQI评分均治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论PEM-D系统能够很好地评估患者心身变化。阿帕替尼联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌患者具有较好的近期疗效,同时很好地改善了患者的精神心理问题。

复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响

目的探讨复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响。方法 68例乳腺癌术后化疗患者被随机分为观察组和对照组,观察组术后化疗同时静脉滴注复方苦参注射液,对照组不加用该药,两组术后1周进行TA方案化疗,每21 d为1周期,共化疗6个周期,分别于化疗前1天及化疗1周后抽取两组患者的外周血测定血常规、免疫球蛋白、T细胞亚群及血IL-4、IL-10水平。结果化疗后,观察组患者外周血白细胞计数为(5.56±1.78)×109/L,高于对照组的(3.51±1.56)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CD4+及CD8+阳性细胞的百分率分别为(39.41±2.34)%和(40.12±1.77)%,分别高于对照组的(30.14±1.51)%和(25.45±1.41)%,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组的免疫球蛋白lgG、IgA、IgM水平低于对照组,差异亦均有统计学意义(P<0.01);观察组的血IL-4、IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液具有降低化疗药物的毒性、升高白细胞、增强患者免疫功能,利于放化疗顺利进行,改善了患者的生活质量。

癌症患者人格特质与生命质量的关系研究

目的探讨癌症患者人格特质与生命质量的关系。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)修订版(85个项目)和癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(V3.0)中文版对183例癌症患者进行问卷调查。结果 (1)癌症患者内向-外向(E)与生命质量中躯体功能、情绪功能、认知功能和社会功能四个功能领域以及总体健康状况呈正相关(P<0.05),与疲倦、疼痛、气促、经济困难四个症状领域呈负相关(P<0.05);神经质(N)只与情绪功能领域呈负相关(P<0.05);精神质(P)与情绪功能、认知功能、疲倦、疼痛领域呈负相关(P<0.05),与便秘领域呈正相关(P<0.05)。(2)多血质类型癌症患者的生命质量最高,其次是粘液质和胆汁质类型,抑郁质类型癌症患者的生命质量最低。结论癌症患者的人格特质影响其生命质量。

复方苦参注射液体外诱导鼻咽癌CNE2细胞凋亡的作用及机制

目的探讨复方苦参注射液对人鼻咽癌CNE2细胞的体外抑制作用。方法采用流式细胞仪分析复方苦参注射液对CNE2细胞周期的影响;利用RT-PCR技术检测细胞周期相关基因CyclinB2、Cdc6的表达情况。结果复方苦参注射液可抑制CNE2细胞增殖,诱导其凋亡,改变细胞周期分布,使G0～G1期CNE2细胞比例增高,同时还可使CyclinB2表达下降,Cdc6表达上调(P<0.05或<0.01)。上述作用具有剂量依赖性。结论复方苦参注射液可能通过阻滞细胞周期、降低CyclinB2蛋白、上调Cdc6的基因表达来发挥其抗肿瘤作用。

癌症患者人格特质的比较及其对生活满意度的影响研究

目的比较癌症患者与正常人群的人格特质,探究人格特质对其生活满意度的影响。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)修订版(85个项目)和生活满意度量表对183名唐山市人民医院肿瘤专科医院和河北联合大学附属医院肿瘤科癌症患者以及从正常人群中选取的183名被试进行问卷调查。结果 (1)癌症患者的神经质与精神质得分都显著高于正常人群,差异均有统计学意义(P<0.01);癌症患者外向-不稳定型(胆汁质)人数最多,而正常人群外向-稳定型(多血质)人数最多,均占总人数的一半左右;(2)癌症患者内-外向与生活满意度指数A呈正相关(P<0.01),神经质和精神质与生活满意度指数A呈负相关(P<0.05),与生活满意度指数B呈负相关(P<0.01)。结论癌症患者的人格特质与正常人群相比有较大的差异,人格特质影响癌症患者对生活满意度的评价。

复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的探讨复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的影响。方法 78例晚期NSCLC患者随机分为复方苦参注射液观察组和对照组,两组同时进行紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗,每21天为l周期,共化疗4个周期,观察组化疗同时静脉滴注复方苦参注射液,对照组化疗不加用该药。结果观察组治疗4个周期后整体生活质量评分和5种功能状态(躯体、角色、情绪、认知、社会)的评分比治疗前和对照组显著增加(P<0.01)。观察组全身症状(乏力、疼痛)及肺癌相关症状(咳嗽、咯血、气短)的评分均较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。结论复方苦参注射液可改善晚期NSCLC患者生活质量,降低化疗药物的不良反应。

参麦注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的分析

目的分析参麦注射液在治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床效果。方法选取我院在2012年12月～2014年12月期间收治的接受肿瘤放化疗后白细胞减少症治疗的患者108例为实验对象，根据患者治疗药物的不同分为观察组和对照组，每组有患者54例，观察组患者给予参麦注射液治疗，对照组患者给予利血生治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗有效率以及治疗后白细胞计数等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论在对肿瘤放化疗后白细胞减少症患者实施治疗的过程中，参麦注射液的运用可以提高临床治疗的有效性，改善白细胞计数，明显缓解患者的病情，是一种效果显著且理想的药物，值得予以临床推广和运用。

痰热清注射液对血浆内皮素-1的影响及防治放射性肺损伤的疗效观察

目的观察痰热清注射液对血浆内皮素-1(ET-1)的影响及防治放射性肺损伤的临床疗效。方法将100例需要进行放射治疗的肺癌患者随机分为二组,观察组52例放射治疗同时予痰热清注射液静滴;对照组48例只予常规放射治疗。二组均于放射治疗开始后1h、24h和72h、1周(潜伏期)、2周、4周、8周、16周(肺炎期)、24周(肺纤维化期)抽空腹静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清中ET-1的含量。结果急性放射性肺炎总发生率观察组为17.31%,对照组为33.33%;3、4级肺炎发生率观察组为3.85%,对照组为27.08%;3、4级肺炎平均发病剂量分别61Gy和52Gy;放射性肺炎平均发病时间分别为39d和28d;肺纤维化发生率观察组为15.38%,对照组为52.38%。观察组血浆中ET-1的含量较对照组低。结论痰热清注射液能降低血浆中ET-1的表达,有效预防和推迟严重性急性放射性肺炎及肺纤维化的发生;对减轻放射性肺损伤、提高生存质量、保证放射治疗的顺利进行具有积极意义。

阿帕替尼通过ERK/JAK2-STAT3途径对MDA-MB-468荷瘤动物模型肿瘤细胞生长抑制和凋亡的影响及其作用机制探讨

目的:探究阿帕替尼(APA)通过ERK/JAK2-STAT3途径对三阴性乳腺癌(TNBC)模型的影响和作用机制。方法:通过皮下注射MDA-MB-468细胞构建荷瘤裸鼠模型,随机分为对照组、低剂量阿帕替尼组(4.15 mg·kg^(-1),灌胃)和高剂量APA组(8.30 mg·kg^(-1),灌胃),每组各6只。比较各组细胞凋亡、增殖、ERK/JAK2-STAT3水平。结果:高剂量APA组抑瘤率为(31.37±1.95)%,高于低剂量APA组。高剂量APA组细胞凋亡率为(24.52±3.27)%,显著高于低剂量APA组和对照组,P<0.05。高剂量APA组Ki-67染色评分为(4.63±1.26)分,显著低于低剂量APA组和对照组,P<0.05。低剂量APA组和高剂量APA组的血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、ERK/JAK2-STAT3途径显著低于对照组(P<0.05)。高剂量APA组的VEGFR-2蛋白水平显著低于低剂量APA组(P<0.05)。结论:阿帕替尼可能通过抑制ERK/JAK-STAT通路抑制TNBC进展。

FDG hPET-CT显像对非小细胞肺癌合并肺不张适形放疗靶区确定的影响

目的:通过与常规CT检查对比分析探讨了氟脱氧葡萄糖γ-相机型PET-CT(hPET-CT)显像对非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺不张患者行三维适形放疗(3D-CRT)时病变靶区确定的临床意义。方法:对17例经组织学和(或)细胞学检查确诊为非小细胞肺癌且CT检查合并肺不张者,先后行胸部CT平扫和(或)强化CT和hPET-CT检查,分别勾画出大体肿瘤体积CT-GTV和hPET-CT-GTV,并分别制定出三维适形放疗的GTV进行比较。结果:全部患者的CT-GTV与hPET-CT-GTV均有不同程度的差别,其中2例患者的hPET-CT-GTV较CT-GTV增加20%(28.5cm3),CT-GTV平均为142.5㎝3,hPET-CT-GTV平均为171cm3;15例患者Hpet-CT-GTV较CT-GTV平均减少19.3%(26㎝3),CT-GTV平均为135㎝3(95-190㎝3),hPET-CT-GTV平均为109㎝3(65～155㎝3)(P=0.004)。GTV的减少主要原因是hPET-CT显像除外了与肿瘤组织在CT上不能区分的肺不张组织,从而导致靶区的缩小,使靶区更加精确,且避免周围正常组织不必要的照射,最大限度地保护了正常组织,显示了3D-CRT的优点。结论:hPET-CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)伴肺不张患者的肺不张组织与肺癌组织的鉴别有意义,提高了靶区定位的精确性。

Ⅰ、Ⅱ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤综合治疗疗效分析

韦氏环,包括口咽、舌根、扁桃体、鼻咽等部位,其粘膜和粘膜下具有丰富的淋巴组织,是恶性淋巴瘤的好发部位.韦氏环淋巴瘤(NHL)约占结外NHL的1/3[1].弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型,韦氏环NHL以中度恶性最常见.单纯放疗能治愈大多数低度恶性Ⅰ、Ⅱ期韦氏环NHL患者,而中、高度恶性患者则易局部复发,远地转移[2].综合治疗对早期韦氏环淋巴瘤有较好的疗效.我院1993年6月-2000年6月入院的韦氏环NHL Ⅰ、Ⅱ期患者56例,现对其治疗结果进行分析,比较单纯放疗和综合治疗的优劣.

Wnt5a、CyclinB2在甲状腺肿瘤组织及血清中的表达及临床意义

目的探讨Wnt5a、细胞周期蛋白B2(cell cycle protein B2,CyclinB2)在甲状腺癌患者组织及血清中的表达及其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应方法检测Wnt5a、CyclinB2在甲状腺癌患者(30例)及甲状腺良性疾病患者(30例)手术切除组织及外周血清中的表达。结果 Wnt5a及CyclinB2在甲状腺癌组织及血清中高表达;差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Wnt5a、CyclinB2可作为鉴别诊断甲状腺乳头状癌和甲状腺良性病变的重要参考指标,联合检测效果更好,更有实用价值。

阿帕替尼通过调节胞外信号调节激酶1/2途径对乳腺癌小鼠模型抑瘤率及肿瘤细胞凋亡的影响

目的:研究阿帕替尼通过调节胞外信号调节激酶(ERK)1/2途径对乳腺癌小鼠模型抑瘤率及肿瘤细胞凋亡的影响。方法:于裸鼠右侧胸壁接种人乳腺癌细胞系MCF-7细胞,待造模成功后随机分为对照组、低剂量组[阿帕替尼10 mg/(kg·d)]和高剂量组[阿帕替尼30 mg/(kg·d)],每组12只。1日1次灌胃给药,连续21 d,绘制三组小鼠肿瘤生长曲线,并比较抑瘤率。于最后1次给药完成后脱颈处死小鼠,收集肿瘤组织,采用蛋白质印迹法检测肿瘤组织中ERK1/2途径相关蛋白[ERK1/2、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)]表达情况。采用流式细胞仪检测阿帕替尼对MCF-7细胞周期分布以及凋亡的影响。结果:经不同浓度阿帕替尼处理后,MCF-7细胞的凋亡率、分布于G_(0)-G_(1)期比例的差异有统计学意义(P<0.05),其中给予20μmol/L阿帕替尼细胞的凋亡率以及分布于G_(0)—G_(1)期的比例明显高于其他低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌小鼠给药第6—21日,高剂量组、低剂量组小鼠的肿瘤体积明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组小鼠的肿瘤体积最小。高剂量组和低剂量组第22日的平均瘤重分别为(0.343±0.089)和(0.658±0.145)g,均明显低于对照组[(1.163±0.231)g],差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组、低剂量组的抑瘤率分别为64.46%、34.07%,存在剂量依赖性。高剂量组、低剂量组小鼠ERK1/2、p-ERK1/2表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组小鼠ERK1/2、p-ERK1/2表达水平最低。结论:阿帕替尼可有效抑制乳腺细胞癌ERK1/2信号通路,诱导肿瘤细胞凋亡、增殖,从而抑制乳腺癌小鼠瘤体的生长。

复方苦参注射液联合放化疗治疗中晚期头颈鳞癌疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合放化疗治疗中晚期头颈鳞癌的近期临床疗效。方法156例不宜手术的中晚期头颈鳞癌患者随机分成观察组(复方苦参注射液联合放化疗)76例,对照组(单纯放化疗)80例,两组均接受放化疗治疗,观察组同时加用复方苦参注射液,评价疗效及不良反应。结果观察组总缓解率(CR+PR)为69.7%,对照组总缓解率为65%,两组无显著差异,但观察组生活质量明显提高,不良反应明显减轻。结论复方苦参注射液虽未能提高放化疗疗效,但能减轻放化疗不良反应。

直肠癌草酸铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案时辰化疗临床分析

目的 评价草酸铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）时辰化疗方案治疗直肠癌近期疗效和毒副作用。方法 60例直肠癌患者，其中时辰化疗组32例，对照组28例，时辰化疗组给予L—OHP 150mg／m^2，d1；10：00～16：00，CF 100mg／m^2，d1-5，22：00～24：00；5-Fu 500mg／m^2，d1-5，24：00～10：00。对照组给予L-OHP 150mg／m^2，d1,9：00～12：00，CF100mg／m^2，d1-5，12：00～14：00，5-Fu500mg／m^2，d1-5，14：00～18：00，按WHO标准评价疗效和毒副作用。结果 时辰化疗组CR7例，PR11例，总有效率（CR＋PR）56．3％；对照组CR2例，PR7例，总有效率32．1％。结论 L—OHP联合CF和5-Fu时辰化疗方案治疗直肠癌疗效较高，安全性好，副作用小，值得进一步临床观察。

岩舒对头颈部鳞癌患者放疗前后外周血中Cde6的影响

目的：观察岩舒对头颈部鳞癌患者放疗前后外周血中Cdc6的影响及近期临床疗效。方法：166例头颈部鳞癌患者随机分成观察组（岩舒联合放疗）85例，对照组（单纯放疗）81例，两组均接受放疗治疗，观察组同时加用岩舒，评价疗效及不良反应。放疗前及放疗结束后抽取外周血，采用实时定量RT—PCR方法检测Cdc6的表达。结果：观察组总缓解率（CR＋PR）为64．2％，对照组总缓解率为64．7％，两组无显著差异，但观察组生活质量明显提高，不良反应明显减轻。结论：岩舒虽未能提高放化疗疗效，但是能减少放化疗不良反应。观察组Cdc6表达较对照组下调，两组间差异有统计学意义。结论：岩舒虽未能提高放疗疗效，但是能减少放疗不良反应。岩舒下调头颈鳞癌患者外用血中Cdc6表达。

3D打印共面穿刺模板在肺亚厘米结节穿刺中的临床应用

目的研究3D打印共面穿刺模板在肺亚厘米结节穿刺中的临床应用价值。方法选取2020年3月~2021年6月来笔者医院就诊的肺亚厘米结节患者46例。采用3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下对所有患者进行穿刺活检。对穿刺成功率、术后病理结果、并发症出现情况、及患者临床特征进行记录并分析。结果3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下肺亚厘米结节穿刺的成功率为97.8%,穿刺成功的患者中恶性病变共17例(37.8%),肺腺癌12例(26.7%),肺鳞癌3例(6.7%),转移癌2例(4.4%);良性病变共28例(62.2%),慢性炎症反应17例(37.8%),肉芽肿性炎6例(13.3%),结核2例(4.4%),不典型腺瘤样增生2例(4.3%),肺内淋巴结1例(2.2%)。有27例(58.7%)患者穿刺后出现并发症,为针道出血15例(32.6%),咳血3例(6.5%)和气胸9例(20.0%)。良、恶性结节患者在结节直径、患者性别和结节位置比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印共面穿刺模板辅助CT引导技术在肺亚厘米结节穿刺中成功率高,安全性好,具有较高的临床应用价值。