疝针辅助减孔腹腔镜下附件切除术治疗附件良性病变效果分析

目的:探讨疝针辅助减孔腹腔镜下附件切除术治疗附件良性病变患者的临床效果。方法:选择2019年1月-2021年1月在本院接受手术治疗的附件良性病变患者124例,按手术术式不同分组,对照组(62例)接受经脐单孔腹腔镜手术治疗,观察组(62例)接受疝针辅助减孔腹腔镜手术治疗,比较两组围手术期指标、术后疼痛情况、并发症及手术满意度等指标。结果:两组术中出血量、术后排气时间及住院时间、术后1月疤痕美容评估定量表评分(2.35±0.36分、2.42±0.38分)均无差异(P>0.05);观察组手术时间(42.3±5.5min)、术后24h及48h疼痛视觉模拟评分量表评分(4.54±1.75分、2.71±0.83分)、治疗费用(1.07万±0.20万)及总并发症发生(6.5%)均低于对照组(58.8±7.3min、5.86±1.91分、3.44±1.15分、1.35万±0.27万、19.4%),治疗满意度评分(9.15±1.31分)高于对照组(8.37±1.24分)(均P<0.05)。结论:疝针辅助减孔腹腔镜技术治疗附件良性病变效果满意,有助于减少手术时间、减轻术后疼痛、降低并发症发生率,术后腹部美观,降低治疗费用,患者满意度提高。

不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的临床疗效分析

目的：观察不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的临床疗效分析 .方法：选取我院收治的足月妊娠、宫颈条件不成熟但需要引产的孕妇90例（2015年1月至 2016年6月期间）作为观察对象.将其简单随机化分3组,A 组20例孕妇给予50ml 小水囊治疗,B 组30例孕妇采用30ml 小水囊进行治疗,C 组40例孕妇使用20ml 小水囊治疗.对比3组孕妇治疗后促宫颈成熟的效果、宫颈成熟度评分以及产后出血量.结果：B 组促宫颈成熟的总有效率为96.67%,明显优于A 组（75.00%）与 C 组（80.00%）,P〈0.05;治疗后,B 组宫颈评分以及产后出血量分别为（8.38±1.01）分、（132.52±22.34）ml,均优于 A 组及 C 组（P〈0.05）.结论：孕周不同对水囊引产的效果不一,30ml 小水囊对促宫颈成熟的效果更为可观,值得广泛推广.

产后发生盆腔器官脱垂风险Nomogram图的构建与验证

目的通过分析产妇产后发生盆腔器官脱垂(POP)的相关影响因素,建立并验证个体化预测产后POP发生风险的列线图模型。方法选取2019年1月至2020年11月在本院建档并分娩的340例产妇作为研究对象,并根据产妇产后是否出现POP将其分为POP组(59例)和非POP组(281例)。在单因素分析的基础上,建立多因素Logistic逐步回归模型筛选影响POP发生的危险因素。而后,应用“rms”程序包绘制预测产后POP发生风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估该模型。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、孕前BMI、自然分娩、产次、新生儿体质量是产妇产后POP发生的独立危险因素(OR值分别是1.201、1.466、2.624、4.599、19.193,P<0.05)。ROC分析显示,本研究建立的产后POP发生风险预测模型区分度较好(AUC=0.855,95%CI:0.799~0.911);校准曲线接近斜率为1的直线;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型校准度较好(χ^(2)=16.428,P=0.377)。结论本研究基于产妇年龄、孕前BMI、分娩方式、产次、新生儿体质量这5项独立影响因素,构建了预测产妇产后POP发生风险的列线图模型,具有较好的准确度与区分度,可为临床工作提供参考依据。