基于肺部电阻抗断层三维成像算法的研究

电阻抗断层成像是一种显示电阻率变化的非侵入式功能性成像技术,其具有无创、价格低廉、操作简单、对人体无损伤以及可长时间连续动态监护等优点。一般情况下电阻抗断层成像都是假定电流被注入后,只流经目标断层,通过电极测定各个断层上的阻抗变化,从而形成二维图像。但是实际注入电流后形成的是一个三维场,因此,研究了有限元差分算法来实现病患肺部电阻抗断层三维成像。对胸腔模型上的电极加入激励电流,测定其它非激励电极上的电压,验证了胸腔模型肺部电阻抗断层三维成像算法可行性。

河南省农村电商发展现状及策略分析

通过对河南省农村电子商务发展现状的研究发现,当前该省农村电商发展存在着农商观念保守、农产品品质不高、农村电商人才缺少、物流网络体系不完善等实际问题。对此,可以通过网络入农,产品生产标准化、品牌化,"蜂巢式"物流共担化等措施,加快农村电商发展。

经鼻高流量湿化氧疗在新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸衰竭中的应用效果观察

目的探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸衰竭中的应用效果。方法选取湖北省黄冈医院2020年01月-2020年03月接收的72例新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸衰竭患者,给予患者隔离、抗病毒、脏器保护、科学营养支持等措施。在此基础上按随机数字表将患者分为观察组(37例)与对照组(35例),对照组采用常规面罩吸氧,观察组采用经鼻高流量湿化氧疗。比较二组患者治疗前后相关指标,包括动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、呼吸困难改善和气管插管率情况。结果观察组使用经鼻高流量湿化氧疗后PaO2显著升高,PaCO2、RR、HR逐渐下降,临床症状逐渐消失,气管插管率明显低于对照组,治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗在治疗新冠状病毒肺炎合并急性呼吸衰竭中有明显的治疗效果,具有临床中的研究与推广使用价值。

早期气管切开联合高流量湿化氧疗对老年颅脑损伤患者肺保护的效果

目的分析早期气管切开联合高流量湿化氧疗对老年颅脑损伤后患者肺部保护的效果。方法回顾性分析该院2018年2月—2020年2月收治的由于脑外伤导致昏迷的116例老年患者,将早期由于昏迷行气管切开并接受高流量氧疗的患者60例纳入观察组,其余行气管插管及普通低流量吸氧的患者56例纳入对照组,观察二组患者经不同气道处理和不同氧疗方法处理后患者动脉血氧分压、血氧饱和度、心率、呼吸频率、气管导管内痰痂形成情况、呼吸道刺激征、肺部感染发生率、炎性相关因子(降钙素原、肿瘤坏死因子-α)和炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比)以及住ICU时间和再上机率的情况。结果经过2种不同的治疗方法后,观察组患者动脉血氧分压、血氧饱和度、心率、呼吸频率明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在治疗6天后观察组患者的炎性相关因子和炎症指标以及气管导管内痰痂形成、呼吸道刺激征发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的住ICU时间和再上机率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期气管切开联合高流量湿化氧疗可以明显改善易发生肺感染的老年颅脑损伤昏迷患者的生命体征和氧合状况,降低肺部感染程度,可以明显降低因肺部炎症导致老年颅脑损伤患者的病死率。

说话瓣膜联合高流量加温加湿氧疗在困难脱机气管切开患者治疗过程中的应用

目的探究说话瓣膜联合高流量加温加湿氧疗在困难脱机气管切开患者中的应用效果。方法选择该院2017年1月—2020年6月收治的59例困难脱机气管切开患者,通过随机分配的原则,将患者分为二组,第一组30例患者为观察组,第二组29例患者为对照组。观察组的患者利用说话瓣膜联合高流量加温加湿鼻导管氧疗系统进行脱机,对照组的患者利用人工鼻联合普通鼻导管吸氧进行脱机。观察二组患者吞咽功能、误吸发生率、呼气峰流量及潮气量、机械通气时间、住ICU时间情况。结果观察组患者吞咽功能的改善显著优于对照组,误吸发生率显著低于对照组患者;观察组患者的呼气峰流量、潮气量明显优于对照组患者;观察组患者机械通气时间和住ICU时间显著低于对照组患者,以上差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论说话瓣膜联合高流量加温加湿氧疗的应用能明显减少误吸的发生,改善患者的吞咽功能和呼吸功能,有助于患者更早的脱离呼吸机机械通气。

神经重症获得性衰弱患者应用咳痰机联合排痰机的疗效

目的 观察咳痰机联合排痰机在神经重症获得性衰弱患者治疗中的效果。方法 择取唐山市人民医院2019年1月—2022年3月收治的70例神经重症获得性衰弱患者作为研究对象进行回顾性分析,依据采取的治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组有患者34例,观察组有患者36例。对照组应用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上应用咳痰机联合排痰机进行治疗,对比二组患者的并发症情况、血气分析值和预后治疗效果。结果 二组患者经过两种不同的方法治疗后,观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);二组患者的压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的血气分析值与对照组相比改善更好,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的机械通气时间、住ICU时间较对照组患者更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用咳痰机联合排痰机对神经重症获得性衰弱患者进行治疗,能够有效降低呼吸机相关性肺炎并发症的发生,改善患者的血气分析值,有助于患者快速康复,改善患者预后情况。

说话瓣膜在机械通气脱机困难患者中的应用

目的探讨说话瓣膜在机械通气气管切开后脱机困难患者中的应用效果。方法选取2016年3月—2020年4月滨州市人民医院ICU收治的气管切开困难脱机患者78例,随机分为观察组和对照组(观察组40例,对照组38例),二组都按照常规的脱机方式进行脱机锻炼,在此基础上,观察组加用说话瓣膜进行脱机锻炼。对二组患者的机械通气时间、入住ICU时间、呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率、膈肌厚度和活动度及最大吸气压(MIP)等方面进行比较。结果对于传统的脱机锻炼方式而言,应用说话瓣膜的观察组机械通气时间及入住ICU时间均较对照组明显缩短(P <0.05)。观察组脱机成功率高于对照组(85.0%>60.6%,P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(15.00%<38.64%,P<0.05)。治疗两周后,二组患者膈肌厚度、活动度和MIP比较,观察组优于对照组[膈肌厚度(0.22±0.01)cm>(0.19±0.03)cm,活动度(4.41±1.04)cm>(3.11±0.91)cm,MIP(18.91±2.04)cmH2O>(16.90±2.09)cmH2O,P<0.05]。结论对于传统的脱机锻炼方式而言,给予患者佩戴说话瓣膜的方式使患者应用呼吸机时间和入住ICU时间明显缩短,且呼吸机相关性肺炎等并发症发生率降低。对于ICU困难脱机的患者,说话瓣膜的使用值得推广。

急性脑梗塞机械取栓术后出现大面积脑梗塞行去骨瓣及内减压术临床效果的研究

目的探讨急性脑梗塞机械取栓术后出现大面积脑梗塞行去骨瓣及内减压术的治疗效果。方法回顾分析本院2017年3月—2020年3月接受机械取栓术后出现大面积脑梗塞的71例患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组患者35例,行吸氧、脱水降颅压、改善微循环、抗凝、补液等支持治疗。观察组患者36例,在与前者有相同的支持治疗前提下进行去骨瓣减压术及部分脑组织切除的内减压术。并对观察组和对照组患者治疗前后的日常生活能力(ADL)评分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥预后(GOS)评分进行比较,比较二组患者白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)三种与炎症密切相关的炎症因子指标。结果观察组NIHSS评分、ADL评分、GOS预后评分分别为:(10.69±1.51)、(60.89±7.18)、(11.57±1.38),均明显优于对照组,二组三种评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果明显优于对照组,且二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。行去骨瓣减压及内减压术后的观察组炎症因子较一般支持治疗后的对照组炎症因子明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械取栓后大面积脑梗塞的患者行去骨瓣及内减压手术治疗能明显提高患者生存率及神经功能康复,降低炎症因子指标,改善患者的预后情况。

高流量加温加湿氧疗联合空肠管早期肠内营养对脑损伤昏迷患者预后的影响

目的分析高流量加温加湿氧疗联合空肠管早期肠内营养对各种原因导致脑损伤后昏迷患者临床预后的影响。方法对唐山市人民医院2018年1月-2019年10月由于脑外伤导致昏迷的72例患者进行回顾性分析,将接受高流量加温加湿氧疗并行空肠管肠内营养的38例患者纳入观察组,其余低流量吸氧及普通胃管鼻饲的34例患者纳入对照组,比较二组昏迷患者经不同治疗方式处理后氧分压、痰液性质、炎性相关因子以及营养水平等指标的变化情况。结果经过两种不同的氧疗方法后,观察组患者动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组患者,观察组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,二组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部并发症发生率远低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。二组患者降钙素原及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)两种炎性相关因子水平在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),在治疗3d和7d后二组患者的两种炎性相关因子水平的变化,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二组患者总蛋白水平及肠道功能评分在治疗前,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗7d后二组患者的总蛋白水平及肠道功能评分的变化差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高流量加温加湿氧疗联合空肠管肠内营养可以明显提高昏迷患者氧饱和度、减少误吸、减少炎症因子释放、降低氧耗从而降低肺部炎症等并发症,促进肠道吸收功能,保证患者的营养支持。

高流量加温加湿氧疗在多发伤机械通气患者脱机中的应用

目的探究高流量加温加湿氧疗在多发伤机械通气患者脱机过程中的应用效果。方法选取我院2017年3月-2019年3月收治的120例多发伤患者,按照随机方法,将患者分为二组,观察组60例,对照组60例。观察组的患者利用高流量加温加湿鼻导管氧疗系统,对照组的患者利用吸湿冷凝加湿器传输经湿化瓶加湿后的氧气至患者的气管导管中。观察二组患者脱机前气管通道的湿化情况、脱机后48 h气管通道的湿化情况、脱机48 h的成功率以及患者的舒适情况、生命体征和氧合情况。结果脱机后对照组患者与观察组患者比较,对照组患者气管通道内的分泌物更粘稠,湿化程度也显著降低;脱机成功率和患者舒适情况、生命体征和氧合情况观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工气管通道的加温加湿将是多发伤患者脱机后进行氧疗的重要内容,高流量加温加湿鼻导管氧疗是一种较好的氧疗技术,具有良好的湿化效果,能够为患者提供正常的生理需求,提升患者的治疗舒适程度,增强患者的治疗依从性和治疗效果,为患者机械通气脱机提供一定的辅助作用,进而延续患者的生命。

经鼻高流量氧疗联合俯卧位通气对清醒新冠感染患者的疗效研究

目的研究经鼻高流量氧疗联合俯卧位通气对清醒新冠感染患者的疗效。方法选取该院2022年3月—2023年2月收治的87例清醒新冠肺炎感染患者,应用随机数字表法分为二组,二组患者均进行抗病毒、抗炎、止咳、化痰等对症治疗,对照组42例患者采用常规吸氧、仰卧位通气,观察组45例患者采用的是经鼻高流量吸氧、俯卧位通气。对二组的血氧饱和度(SpO_(2))、氧分压(PaO_(2))以及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))等指标进行比较;C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等指标进行比较,二组治疗过程中出现的返流、呕吐、压疮等并发症发生情况进行比较。结果经治疗后观察组血氧饱和度(SpO_(2))、氧分压(PaO_(2))以及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后观察组C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组出现并发症的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗联合俯卧位通气对清醒新冠感染患者,可有效改善患者氧饱和度和氧分压,改善炎症反应,提高治愈效果。