低湿变温环境对硫酸盐作用下水泥砂浆性能的影响

基于西部钢筋混凝土基础设施所处环境特点,将水泥砂浆试件在低湿变温环境中进行半浸泡硫酸盐腐蚀,结合XRD、SEM、LF-NMR和电导滴定SO_(4)^(2-)等测试手段研究了低湿变温环境对硫酸盐半浸泡腐蚀水泥基材料的影响。结果表明:对于低湿变温环境中的水泥砂浆试件,其液面以上30 mm内的水膜区硫酸盐腐蚀程度较低,而液面以上30~60 mm的蒸发区腐蚀程度较高,并出现明显剥落现象;饱和度较小的Na_(2)SO_(4)溶液对砂浆试件蒸发区的腐蚀更为严重;蒸发区1000 nm以上的孔隙发生膨胀性盐结晶导致砂浆内部出现微裂纹且有害孔比例增加,该区域以物理膨胀破坏为主;浸泡区膨胀性腐蚀产物石膏和钙矾石的大量生成使得该区域以化学腐蚀为主。随着腐蚀产物在孔径为50~1000 nm的毛细孔中不断累积,砂浆表层开裂且1000 nm以上的宏观孔比例有所增加。掺入的矿粉通过其二次水化作用提高了砂浆浸泡区抗硫酸盐腐蚀能力,而石灰石粉的掺入则因稀释效应降低了砂浆抗硫酸盐腐蚀能力。

急性缺血性脑卒中患者深静脉血栓形成的危险因素及预测模型构建

目的 探究急性缺血性脑梗死(AIS)患者深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建风险预测模型。方法 选择2020年9月至2023年8月驻马店市中心医院收治的415例AIS患者相关资料进行回顾性分析,按照患者是否出现DVT分为DVT组(81例)与非DVT组(334例)。比较两组患者各项资料,分析患者DVT发生危险因素,并构建风险预测模型。结果 单因素分析与多因素logistic分析显示,年龄、应用脱水药物、卧床及D-二聚体水平是AIS患者DVT发生危险因素(P<0.05),血栓史、卒中严重程度、意识障碍不是AIS患者DVT发生危险因素(P>0.05);以此为基础构建风险预测模型为P=1/[1+exp(10.561-0.108X_(1)-0.920X_(2)+1.038X_(3)-0.009X_(4))],其中X_(1)为年龄,X_(2)为应用脱水药物,X_(3)为卧床,X_(4)为D-二聚体。模型具有统计学意义(χ^(2)=109.085)且拟合优度较高(Hosmer-Lemeshow检验:P=0.368);受试者工作特征曲线下面积为0.839(95%CI:0.793~0.885),最大约登指数时灵敏度与特异度分别为84.0%和68.9%,此时风险值为0.847。结论 年龄、应用脱水药物、卧床及D-二聚体水平是AIS患者DVT发生危险因素,以此为基础构建风险预测模型效能优异,有助于识别AIS后DVT发生高危人群,为DVT防治提供参考意见。

Mg-Gd-Y-Nd-Zr合金棒材热轧工艺研究

采用椭圆—立椭圆—圆孔型孔系热轧方法轧制了Mg-Gd-Y-Nd-Zr合金棒材,并建立了材料力学模型。利用Deform-3D软件模拟Mg-Gd-Y-Nd-Zr合金棒材在450℃和0.4 m/s轧制条件下的轧制过程,获得了等效应力分布和载荷变化规律。通过实验验证了工艺的可靠性,并采用金相显微镜对其组织结构进行了分析。结果表明,轧制变形过程中发生了动态再结晶,晶粒尺寸明显细化,材料的力学性能得到提高。

AZ31镁合金棒材三辊热轧数值模拟与工艺研究

分析了三辊Y型轧机的结构及孔型系统,提出用平三角-圆-弧三角-圆孔型系统连轧机热轧镁合金棒材;利用Deform-3D软件完成AZ31镁合金棒材的轧制过程的数值模拟,确定轧制工艺和模具参数;通过与现场试验的对比分析,验证镁合金棒材热轧的有效性;并在XJP-6A型金相显微镜上对镁合金轧制前后的组织进行比较、分析。结果表明,轧制变形过程中发生了动态再结晶,细化了晶粒尺寸,提高了棒材的力学性能。

5G技术在智慧校园建设中的机会与挑战

本研究探讨5G技术在智慧校园中的机会与挑战。5G技术为高效的教育和管理提供新途径,但需要解决网络覆盖、成本和安全性等问题。研究提出应对策略,强调持续创新的重要性。5G技术将重塑教育环境,为未来的智慧校园建设带来更多可能性。

餐后高血糖与心血管疾病的关系

目的:探讨餐后高血糖与心血管疾病发病的相关性。方法:收集排除重大疾病的血糖升高者432例,分为空腹血糖受损(IFG)、糖耐量异常(IGT)及糖尿病(DM)3组。观察3组患者心血管疾病发生率,及其心血管疾病危险性指标值的变化,分析餐后高血糖与这些心血管疾病危险因素的关系。结果:IGT、DM组心血管疾病的发生率明显高于IFG组(P<0.01),DM组心血管疾病的发生率高于IGT组,但差异无统计学意义;IGT、DM组心血管危险性指标明显高于IFG组(P<0.01),DM组危险性指标较IGT组升高(P<0.05)。结论:餐后高血糖参与心血管疾病发病,以IGT患者重要,IGT是心血管疾病发病高危人群,应尽早予以干预治疗,可有效预防心血管疾病的发生与发展。

灯盏花乙素含水类型及水分测定方法的研究

目的研究灯盏花乙素原料药含水类型及水分测定方法。方法采用热重分析(Thermogravimetric Analysis,TGA)、示差扫描量热法(Differential Scanning Calorimetry,DSC)、温度控制X-射线粉末衍射(X-ray Powder Diffraction,XRPD)方法研究了灯盏花乙素原料药的含水类型。采用常温减压烘干,恒温减压烘干,卡式水分滴定三种方法测定灯盏花乙素原料药中的水分。结果灯盏花乙素含有二分子结晶水和少量吸附水,水分测定方法优选卡式水分滴定法。结论灯盏花乙素为二水合物,且升温脱水后降温放置易重新形成二水合物。

三根丹芪汤治疗乙型病毒性肝炎临床观察

目的:探讨出乙型肝炎的病理关键、治疗大法及行之有效的方剂,从而提高乙型肝炎的治愈率。方法:随机分为治疗组360例,对照组60例。治疗组用三根丹芪汤每日1付,30天为1个疗程,经6个疗程治疗;对照组选用a-2b干扰素300万u肌注,每周3次,合拉米夫定100mg口服,每周1次,经6个疗程治疗。治疗期间两组停服其它治疗肝炎的药物。两组治疗前均先检查肝功能、血尿常规、肾功能、肝胆脾胰B超、聚合酶键反应,治疗中每30天复查1次。结果:两组疗程结束后,通过对总有效率、肝功能的变化、HBV-DNA阴转时间、阴转例数等经统计学处理,得出治疗组与对照组有显著差异。

盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效

目的:观察盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的疗效。方法:选取70例老年帕金森病痴呆患者,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。观察组口服盐酸美金刚片,对照组口服盐酸多奈哌齐片。治疗21周后,评估两组的临床总有效率、蒙特利尔认知量表评分及不良反应的发生率。结果:治疗后观察组总有效率为97.14%,高于对照组的88.57%;治疗后观察组的蒙特利尔认知量表评分改善程度明显优于对照组;治疗后观察组的不良反应发生率为14.29%,低于对照组的28.59%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的疗效优于盐酸多奈哌齐治疗疗效。

阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中的效果

目的:观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中的效果。方法:选取80例2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予洛伐他汀胶囊治疗,观察组给予阿托伐他汀治疗。比较两组临床治疗总有效率、治疗前后的血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及血清细胞因子[超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂联素(APN)]水平。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的LDL-C、HDL-C、TC、TG、APN、Hcy、hsCRP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并缺血性脑卒中的效果优于洛伐他汀治疗效果,可改善血脂和细胞因子水平。

替米沙坦对糖尿病高血压大鼠肾内小动脉重构的影响

目的探讨糖尿病高血压大鼠（DSHR）的肾内小动脉（IRSAS）的重构及替米沙坦对IRSAs重构的影响。方法40只12周白发性高血压大鼠（SHR）随机分成4组，SHR对照组、DSHR组、高剂量治疗组、低剂量治疗组，每组10只。同时20只12周龄、性别配对的京都威斯特（WKY）大鼠随机分2组，一组为正常对照组（WKY组），一组制成DWKY组，各组均为10只。低剂量治疗组、高剂量治疗组为SHR雄性大鼠STZ建模后，分别给予替米沙坦灌胃。其余仅给予蒸馏水灌胃。DSHR组及DWKY组仅注射链脲佐菌素（STZ）建模。8周后终止实验。取左侧肾脏经苏木素-伊红（HE）、苦味酸-天狼猩红（Sirius-red）、弹力纤维和胶原纤维双重染色（P／VB法），IRSAs按血管外径大小分20-49μm组、50～99μm组、100-200μm组，计算机辅助成像系统计算各组IRSAs血管壁面积（WA）、血管壁厚（WT）、血管腔径（ID）及壁腔比（WT／ID）。各组切片以α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、鼠抗人巨噬细胞单克隆抗体（ED1）、Ⅲ型胶原（COLⅢ）抗体免疫组化染色，ED1阳性细胞计数，COLⅢ光密度IOD比较。原位末端标记（TUNEL）检测IRSAs血管壁细胞凋亡、增殖细胞核抗原PCNA免疫组化评估IRSAs血管壁细胞增殖，分别计算凋亡指数（AI）和增殖指数（PI）。结果①与WKY组比较，DWKY组血管WT增加，ID明显减小，差异有统计学意义（P均〈0．05）。外径50—99μm组与100—200μm组的IRSAs重构相似，但50—99μm组WT／ID增加更为显著。与DWKY组和SHR组比较，DSHRWT、WA、WT／ID均升高，差异有统计学意义（P均〈0．05）。替米沙坦干预8周，高剂量治疗组和低剂量治疗组WT、WT／ID及WA均较DSHR组明显改善，差异有统计学意义（P均〈0．05）。②SHR组和DWKY组血管PCNA阳性率比WKY组增高；与DSHR组比较，高剂量治疗组和低剂量治疗组PI均显著降低，但二者阳性差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压合并糖尿病时细胞PCNA阳性较单一糖尿病或高血压明显，虽然无论高剂量还是低剂量替米沙坦治疗8周均能明显减少血管壁PCNA阳性细胞数，但前者作用更为明显。③与WKY组比较，DSHR组、SHR组、DWKY组IRSAs中膜凋亡细胞指数减少，差异有显著统计学意义（P均〈0．01）。④肾小球数目：与WKY组比较，DWKY组肾小球数目明显减少[（423．8±37．4）个vs.（358．7±40．5）个]，差异有显著统计学意义（P均〈0．01），SHR组未见肾小球明显减少。DSHR组较DWKY组肾小球减少[（301．4±35．2）个vs（338．7±40．5）个]，差异有统计学意义（P〈0．05）。⑤血管外膜及周围COLⅢ光密度（IOD）：与WKY组比较，SHR组和DWKY组血管外膜COLⅢ组化染色IOD值增加，差异有统计学意义（P均〈0．05）；与SHR组及DWKY组比较，DSHR外膜及血管周围COLⅢ组化染色IOD值增加，差异有统计学意义（P均〈0．05）。高剂量治疗组较DSHR组IOD值显著减少，差异有统计学意义（P〈0．01）。⑥替米沙坦治疗对DSHR的影响：高剂量替米沙坦能降低血压，低剂量不影响大鼠血压。治疗组能够减轻WT、WA、WT／ID增加、减少中膜细胞增殖，减轻肾小球减少及减少COLⅢ过度沉积，高剂量治疗组作用较低剂量治疗组明显。结论①DWKY、SHR、DSHR的IRSAs均发生明显重构，以DSHR重构最为显著。②RSAs重构的细胞学机制主要与中膜VSMC的增殖、凋亡失衡和COLⅢ过度沉积有关。③高剂量与低剂量替米沙坦治疗均能减轻IRSAs重构，高剂量更为有效。替米沙坦减轻血管重构（VR）可能与改善增殖凋亡平衡等作用有关。

不同剂量瑞舒伐他汀对老年高血压并射血分数保留型慢性心力衰竭患者心室重构的影响

目的:探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对老年高血压并射血分数保留型慢性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者心室重构的影响。方法:选择老年高血压并HFpEF患者128例,按照数字表法随机分为2组,在常规心力衰竭治疗的基础上,2组均给予瑞舒伐他汀晚上顿服,低剂量组(64例,10 mg/d)和高剂量组(64例,20 mg/d),2组疗程均为6个月。治疗前及治疗6个月后监测患者的左室重构相关指标[左室舒张末期后壁厚度(left ventricular end-diastolic posterior wall thickness,LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)]、左室舒张功能相关指标[左室等容舒张时间(isovolumetric relaxation time,IVRT)、E峰减速时间(deceleration time,DT)、左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度和舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/E’)]、心功能相关指标[心肌活动指数(Tei指数)、N端B型脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、6 min步行距离(6 minute walking test,6-MWT)]、心肌纤维化相关指标[半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3),可溶性ST2(soluble ST2,sST2)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]及炎性反应指标[高敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平的变化;记录治疗6个月内主要心脏不良事件及药物不良反应,记录治疗前及治疗每个月后各时间点2组患者的心房纤颤存在例数。结果:治疗6个月后,2组患者的左室重构相关指标(LVPWT、IVST、LVMI)、左室舒张功能相关指标(IVRT、DT、LAVI、E/E’)、心功能相关指标(Tei指数、NT-proBNP、6-MWT)、心肌纤维化相关指标(Gal-3、sST2、CTGF、TGF-β1)及炎性反应指标(hs-CRP、MMP-9、IL-6、TNF-α)均较治疗前明显改善(均P<0.01),且高剂量组的改善更明显(均P<0.05);高剂量组主要心脏不良事件发生率低于低剂量组(χ^(2)=4.195,P=0.041);2组患者药物不良反应发生率比较无统计学差异(χ^(2)=1.888,P=0.169);治疗后各时间点2组患者的心房纤颤存在率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀高剂量比低剂量能更有效改善HFpEF患者的心室重构、心室舒张功能及心功能,降低主要心脏不良事件发生率,且不增加不良反应。瑞舒伐他汀的抗炎、抗心肌纤维化可能为其作用机制之一。

重组人脑钠肽与硝酸甘油治疗急性前壁心肌梗死合并失代偿性心力衰竭的疗效比较

目的：比较重组人脑钠肽（rhBNP）与硝酸甘油治疗急性前壁心肌梗死（AAMI）合并失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取2012年3月至2013年10月在驻马店市中心医院心内科CCU的AAMI合并失代偿性心力衰竭患者42例，男性29例，女性13例，年龄范围18-75岁。随机分为两组：脑钠肽组（20例）和硝酸甘油组（22例）。脑钠肽组在常规治疗基础上静脉泵入rhBNP；硝酸甘油组在常规治疗基础上静脉泵入硝酸甘油，均连续治疗72 h。两组患者治疗前后评定心功能分级，监测心率、血氧饱和度、72 h尿量等，检测左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）、二尖瓣血流舒张早期最大流速E峰与心房收缩期最大流速A峰的比值（E/A），并记录药物的不良反应，随访30 d内心血管不良事件情况。结果脑钠肽组总有效率高于硝酸甘油组（95.0%vs.63.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。脑钠肽组治疗开始后各时间点肺毛细血管楔压（PCWP）和肺动脉压（PAP）均低于硝酸甘油组，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。治疗72 h后，与硝酸甘油组比较，脑钠肽组患者的心率、呼吸频率减少，血氧饱和度、72 h尿量增加，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）；收缩压和呋塞米用量降低（P均＜0.05）。治疗72 h后，与硝酸甘油组比较，脑钠肽组患者的LVEF[（33.52±10.47）%vs.（46.86±11.32）%]、FS[（18.86±6.39）%vs.（22.40±6.55）%]、CI[（2.24±0.48）L/（min·m^2）vs.（2.87±0.33）L/（min·m^2）]、CO[（4.87±0.37）L/min vs.（5.16±0.42）L/min]、E/A[（0.85±0.17）vs.（0.93±0.19）]均升高，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。脑钠肽组发生症状性低血压1例，硝酸甘油组发生头部胀痛7例，低血压1例。随访30 d内心血管不良事件，脑钠肽组心血管不良事件发生率明显低于硝酸甘油组（5%vs.45.5%，P＜0.05）。结论rhBNP能够降低PCWP、PAP，排钠利尿，改善血流动力学和心功能，减少心血管不良事件，不良反应较少，疗效与安全性优于硝酸甘油。

影响乘坐舒适性的座椅隔振特性测试研究

为了研究汽车座椅对驾乘舒适性的影响,基于振动传递理论,通过一种座椅隔振测试方法,提取座椅隔振量来表征座椅垂向隔振能力;通过客观台架测试和实车测试结果,对隔振量数据进行分析,建立隔振量与驾乘舒适性的关系;对比两套不同的座椅,对客观测试与主观评价进行关联。结果表明:座椅隔振量是影响驾乘人员乘坐舒适性的一个重要指标;人体的垂向共振振动数在6 Hz左右,当座椅共振时的频率小于6 Hz或超过6 Hz,座椅起到隔振效果;隔振量绝对值越大,座椅对振动的衰减能力越强。

不同类型罪犯血管造影导管对PPCI术STEMI病人手术相关指标及预后的影响

目的探讨罪犯血管造影中直接使用指引导管和使用造影导管对直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人手术相关指标及30 d预后的影响。方法选取我院2018年1月—2019年10月行PPCI术的STEMI病人159例,其中罪犯血管造影中直接使用指引导管共103例设为A组,56例使用造影导管设为B组。比较两组基线临床资料、手术相关临床指标及30 d主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果A组病人指引导管更换占比明显大于B组(P<0.05),动脉入路更换占比、前臂血肿占比明显低于B组(P<0.05),再灌注完成时间及PPCI完成时间均明显少于B组(P<0.05);两组其他手术相关临床指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组30 d心源性死亡、再发心肌梗死、再次血运重建及脑卒中发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组MACCE总发生率明显低于B组(P<0.05)。结论相较于造影导管,行PPCI术STEMI病人在罪犯血管造影中直接使用指引导管可有效缩短再灌注时间,降低30 d MACCE总发生率。

美托洛尔缓释片联合替米沙坦治疗冠心病并高血压临床研究

目的：探讨美托洛尔缓释片联合替米沙坦治疗冠心病并高血压的临床效果。方法以本院2012年10月1日~2012年10月30日收治的80例冠心病并高血压患者为研究对象，随机分为两组，各40例。对照组单独服用美托洛尔缓释片进行治疗，实验组则在服用美托洛尔缓释片的基础之上同时联合使用替米沙坦，所有患者均接受冠心病常规治疗。四周后，对两组的治疗效果，包括降压水平以及治疗后心绞痛发作次数，利用SPSS软件对统计结果进行统计分析。结果对照组患者和实验组患者经治疗后SBP、DBP均显著下降，且实验组与对照组比较，其血压降低水平更高；同时，实验组和对照组治疗有效患者中，心绞痛发作次数明显降低。结论美托洛尔缓释片联合替米沙坦的治疗方法在冠心病并高血压的治疗效果优于单独使用美托洛尔缓释片，是一种更有效的治疗方法，值得在临床上推广应用。

美托洛尔注射液联合去乙酰毛花苷治疗中重度二尖瓣狭窄并心力衰竭临床观察

目的 观察美托洛尔注射液联合去乙酰毛花苷治疗二尖瓣狭窄（MS）并心力衰竭（HF）患者的疗效。方法 将66例MS合并HF患者随机分为对照组和治疗组,各33例,在常规治疗基础上,对照组单独应用毛花苷静脉注射,治疗组另加美托洛尔5-10 mg静脉注射,比较两组的疗效。结果 治疗组30 min及72 h的有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 静脉滴注去乙酰毛花苷和美托洛尔治疗MS并快速性心律失常的心力衰竭患者疗效确切。