终末期肾病患者肺动脉高压相关危险因素对照研究

目的研究终末期肾病患者肺动脉高压发生的相关危险因素。方法选择2012年12月至2014年3月该院终末期肾病(ESRD)患者121例,均符合美国肾脏病与透析患者生存质量指导指南ESRD诊断标准。心脏彩色多普勒超声测量其肺动脉压,逐项记录其临床指标,采用单因素分析及logistic多因素回归分析法分析ESRD患者肺动脉高压发生的危险因素。结果(1)121患者例中,37例(30.58%)合并肺动脉高压,其中男21例,女16例,平均年龄(47.89±7.53)岁;(2)自体动静脉内瘘、收缩压水平、左室射血分数及甲状旁腺激素水平在合并肺动脉高压患者和非肺动脉高压患者之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)logistic回归分析显示自体动静脉内瘘(OR=7.14,P<0.05),左室射血分数小于50%(OR=5.23,P<0.05)及血压控制达标(OR=0.51,P<0.050),透龄大于1年(OR=3.75,P<0.05)与肺动脉高压发生具有相关性。结论肺动脉高压是ESRD患者常见的并发症之一,其影响因素众多,具有重大临床意义。

右脑记忆在超声医学教学中的运用策略

超声医学是以声学原理为依据的一种物理诊断方法。随着科技的发展，超声医学已经从传统的腹部、心脏疾病的诊断扩展到全身软组织、器官的超声诊断。它与CT和磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）相比，具有便于移动、价格便宜、成像速度快、诊断及时、无创伤性及能重复检查等诸多优点，日益受到医学界的高度重视和医、患双方的广泛欢迎。但是，社会经济的发展和人民群众对健康需求的日益扩大．培养高素质的超声医学诊断人才迫在眉睫。

二维联合三维超声在中晚孕期宫腔内条索状回声诊断中的临床价值

目的 分析中晚孕期宫腔内异常条索状回声的二维及三维超声表现,提高超声医师对其的认识和诊断水平。方法 回顾性分析224例中晚孕期超声检查发现宫腔内异常条索状回声病例的临床资料,收集并记录正常分娩后或术中所见子宫纵隔、宫腔粘连带及胎盘情况,随访妊娠结局,结合病理组织学检查结果与声像图表现,总结不同类型疾病的二维及三维超声特征。结果 224例中晚孕期宫腔内发现异常条索状回声的病例中,以宫腔粘连带最多见,共170例,二维超声表现为条索状回声,可出现在宫腔任意地方,形成羊膜腔的不全分隔;三维超声可清晰显示宫腔粘连带的数目、厚度和形态。单纯羊膜皱褶19例,二维超声示羊膜边缘向羊膜腔内延伸形成条索状回声,远端呈游离状;三维超声示单纯羊膜皱褶呈薄膜状。不全纵隔子宫12例,分隔均位于宫腔底部或上段,三维超声示其分隔较厚,并可显示胎盘附着的位置关系。轮廓胎盘11例,二维超声示条索状回声位于胎盘边缘部;三维超声示胎盘边缘呈环状突起或局部山脊状突起。绒毛膜羊膜分离4例,二维超声示羊膜呈可飘动的线形回声,与绒毛膜分离;三维超声示羊膜似“薄纱”样膜状结构。斜隔4例,二维超声表现类似不完全纵隔子宫,但斜隔的基底部均位于宫腔侧壁;三维超声可清晰显示宫腔内斜行分隔回声。羊膜带综合征2例,二维超声示宫腔内多条纤细杂乱光带回声,与胎儿肢体分界不清;三维超声示胎儿肢体表面杂乱的膜状结构。结论 二维联合三维超声可全面观察中晚孕期宫腔内异常条索状回声,分析其不同的影像学表现,有利于提高超声医师对中晚孕期宫腔内异常条索状回声的诊断水平。

种植蒌蒿效益高

1．选地整地。选择阳光充足．潮湿肥沃的沙质壤土或冲积土田块．选好地后，每亩施3000千克腐熟有机肥、25千克过磷酸钙和50千克复合肥作基肥，深翻耕，耙平，做畦，畦宽1．5—2米。