儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症早期诊断和预后因素分析

儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症（Hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH）是一类病因及发病机制复杂、无效免疫应答失控引起多脏器高炎症反应而进一步导致发热、全血细胞减少、肝脾肿大、脂代谢紊乱等为主要表现的临床综合征。HLH分为原发性（Primary hemophagocytic lymphohistiocytosis,p HLH）和继发性（Secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sH LH）两种类型。

我国HIV感染孕产妇妊娠、分娩及婴儿喂养方式的meta分析

目的了解2003~2011年我国人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染孕产妇的继续妊娠率、剖宫产率及其所生婴儿的人工喂养率情况,为艾滋病母婴传播的预防工作提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（WanFang Data）和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间从建库至2013年5月,纳入国内外公开发表的关于我国HIV感染孕产妇继续妊娠、剖宫产及其所生婴儿人工喂养情况的文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价质量。采用Comprehensive MetaAnalysis Version2.0软件进行meta分析。采用meta回归分析方法探讨异质性的来源。结果共检索到2 356篇文献,最终纳入61篇。Meta分析结果显示,2003~2011年,我国HIV感染孕产妇的继续妊娠率依次为67.50%[95%CI（51.73%,80.10%）]、60.49%[95%CI（18.59%,91.13%）]、51.80%[95%CI（28.13%,74.68%）]、62.59%[95%CI（54.60%,69.96%）]、64.93%[95%CI（50.18%,77.29%）]、70.65%[95%CI（62.20%,77.88%）]、65.66%[95%CI（59.70%,71.16%）]、67.85%[95%CI（52.66%,80.02%）]、75.00%[95%CI（59.46%,85.99%）];2004~2010年HIV感染孕产妇的剖宫产率依次为26.33%[95%CI（9.41%,55.14%）]、43.40%[95%CI（34.30%,52.96%）]、42.57%[95%CI（35.73%,49.70%）]、69.43%[95%CI（13.48%,97.07%）]、46.68%[95%CI（27.27%,67.16%）]、61.14%[95%CI（49.37%,71.75%）]、56.60%[95%CI（36.36%,74.85%）];2004~2010年HIV感染孕产妇所生婴儿人工喂养率除2005年为82.65%[95%CI（69.07%,91.04%）]以外,其余年份均达90.00%以上。结论近年来我国HIV感染孕产妇继续妊娠率总体上升;剖宫产率较高,波动较大且仍在上升;HIV感染孕产妇所生婴儿人工喂养率稳定在较高水平。

重庆市居民抗生素认知及使用情况调查分析

目的通过调查了解居民抗生素认识及使用情况,为相关部门有针对性地宣传抗生素的相关知识,提出改善措施,以降低抗生素的滥用率提供依据。方法采用问卷调查法,用Excel录入数据,SAS统计软件处理数据。主要统计学方法有构成比描述,秩和检验,χ2检验和Logistic回归分析。结果在247例调查对象中,不了解抗生素的占36.44%,很了解的仅占4.86%。文化程度高的人更了解抗生素。抗生素在人群中使用率很高,达82.59%。年龄越大,抗生素滥用情况越少。获取抗生素时,60%的居民根据医嘱购买,仍有21%的人根据常识自行购买。结论需普及正确使用抗生素的知识,加强其管理,保障人民群众的身体健康。

卫生系统在艾滋病母婴传播阻断工作中的障碍和需求分析

目的:了解重庆市卫生系统在艾滋病母婴传播阻断工作中的障碍和需求,为推进该工作提供依据。方法:在妇幼保健院、综合医院及疾病预防控制中心中选取相关的医护人员或者卫生服务者开展个人深入访谈。结果:重庆市艾滋病母婴阻断工作中存在的问题有:国家补助的监测费较少,部分医护人员对阻断工作的认识不够及职业暴露的担心,HIV感染的确诊时间过长,随访工作不完善,部分考核指标不合理以及卫生系统间的合作不够紧密等。结论:应适当增加监测费用,落实医护人员的培训,完善随访工作和考核体系,加强不同机构间的合作。