李乔从“风”论治咳嗽变异性哮喘经验总结

咳嗽变异性哮喘是一类特殊的哮喘,在临床中以咳嗽作为唯一或主要症状。李乔导师结合古籍及现代医学对该病的深度考究,李师认为风邪是该病发生发展的关键因素,发作时气道平滑肌处于痉挛状态,且颍淮地区属半湿润地带,患者多痰湿;故治疗上从“风”立治,以祛风通络、止咳化痰为主要治法。李师承新安医家之理,行医用药兼顾肺脾胃,重视中西医结合,其对咳嗽变异性哮喘的诊治简便易行且疗效显著,在临床上值得推广应用。

大学生结核病相关知识、态度调查及相关性研究

目的 对某高校大学生的结核病相关知识认知和态度进行调查,并分析相关影响因素,结合分析结果提出相关结核病预防控制措施。方法 2022年6月—2023年6月从本校选择2000名大学生进行调查,采用调查问卷的方法对大学生结核病相关知识以及态度进行了解。结果 本研究对2000名大学生进行调查,其中回收的有效问卷1897份,问卷有效率为94.85%。调查后发现,1897名大学生对结核病知识的知晓率仅有38.48%,尤其是结核病和AIDS有关的认知、免费治疗机构以及结核病的正规治疗时间认知较低。结核知识平均得分为(6.16±2.83)分。对影响大学生结核病知识和态度的相关因素采用多因素分析方法得知,结核病相关知识的了解与学生的年级、家庭住址、结核病定点医院及时就诊、愿意与肺结核患者正常交往、专业类型、受过结核知识教育等有关。结论 整体来看,大学生对结核病相关知识的认知有待提高,因此学校应该重视健康教育,加大宣教力度,以此促进大学生结核病预防和治疗意识。

老年女性子宫颈癌筛查中国专家共识

中国老年女性因各种因素的影响,子宫颈癌筛查的比率低,导致原本可防可治的子宫颈癌成为威胁其生命健康的主要危险因素之一。为规范中国老年女性子宫颈癌筛查,指导临床实践,中国老年学和老年医学学会妇科分会组织专家依据循证医学证据,结合临床诊疗经验,形成以下中国专家共识,用以逐渐规范我国老年子宫颈癌防控。

大学生学习能力视角下高校图书馆未来学习中心构建策略

文章分析我国大学生学习能力现状和存在的问题,基于大学生学习能力视角提出高校图书馆未来学习中心构建策略,即构建智慧学习环境,培养自主学习能力;利用知识图谱模型,培养科研思维能力;应用场景化学习教学模式,实现理论与实践紧密结合。

心理弹性在四川省社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应

目的了解四川省社区老年人衰弱、心理弹性及生命意义感现状,探讨心理弹性在社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应,为提升社区老年人的生命意义感水平提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年9—12月抽取四川省符合纳入和排除标准的307例社区老年人为研究对象,应用一般情况调查表、中文版Tilburg衰弱量表、中文版心理弹性量表、生命意义源量表对社区老年人进行面对面问卷调查,采用Pearson相关分析老年人衰弱、心理弹性与生命意义感的相关性,采用Process插件中的Model 4分析心理弹性在衰弱与生命意义感之间的中介效应。结果社区老年人中文版Tilburg衰弱量表总分为(4.22±2.80)分,中文版心理弹性量表总分为(61.75±16.65)分,生命意义源量表总分为(143.98±24.45)分。Pearson相关分析结果显示,衰弱与心理弹性呈负相关(r=-0.425,P<0.001),与生命意义感也呈负相关(r=-0.348,P<0.001),心理弹性与生命意义感呈正相关(r=0.494,P<0.001)。中介效应检验结果表明,心理弹性在社区老年人衰弱和生命意义感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的51.7%。结论社区老年人衰弱发病率较高,心理弹性处于一般水平,生命意义感处于中等偏上水平,心理弹性在衰弱和生命意义感间起部分中介作用。应及时评估社区老年人的衰弱程度,制定针对性的干预措施缓解老年人的衰弱状况,提高老年人的心理弹性水平,提升其生命意义感,促进成功老龄化。

刍议《伤寒论》太阴病“一纲二目”中“理中治下利,建中疗腹痛”的证治体系

《伤寒论·辨太阴病脉证并治》篇,张仲景以“太阴之为病”设纲,以“属太阴”之“自利、不渴”“腹满时痛”证治为二目,分论“自利”者“宜四逆辈”,“腹满时痛”者“桂枝加芍药汤主之”并“桂枝加大黄汤主之”三方,本文鉴《伤寒论》全文前后互参而观诸家之所论,以阐“自利、不渴”是以虚为本并从湿化,治用“四逆辈”当是理中类为主方,“腹满时痛”是以虚为本并从寒化,治用桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤当是建中类为主方,论《伤寒论》太阴病“一纲二目”证治规律,以期有资于同道。

从《伤寒论》“津液-胃气”配对体系探析仲景三承气汤处方思路

《伤寒论》“津液—胃气”以燥润相和构建的配对体系是仲景论阳明病篇的主要内容,以“津液—胃气”失和导致的“胃气”相对或绝对的亢燥构建了阳明病“胃家实”的病机基础,而参合阳明腑“主通降”“传化物”的病机叠加态又是阳明腑实证的主要病机。张仲景的三承气汤处方思路则是以此为据,引舟无水则不行,水载舟无风亦不行之理,其中大黄、芒硝是用以制约“胃气”亢燥,使舟有水载,厚朴、枳实是“击惰归之邪”的攻下腑实之品,使风能行舟,故以此小议之,以期有资于同道。

试论河南在中华姓氏形成发展过程中的核心地位

河南在中国历史上一直是沟通南北方的重要区域,在中华文明起源的过程中发挥了重要作用。河南是伏羲“正姓氏”发生地,是炎黄二帝主要活动地域,是中华姓氏的滥觞之地;河南是夏后氏的活动中心,是商王朝的兴起之地,是中华姓氏制度的发源之地;河南也是周王朝的分封重地,是中华姓氏制度的成熟之地,在中华姓氏形成过程中具有重要的地位。河南是民族融合之地,中华姓氏在这里发展壮大;河南在古代长期居于全国的政治、经济、文化中心,孕育出众多名门望族,成为中华姓氏的重要发祥地;河南自古就是兵家必争之地,中原人因战争、灾荒等原因源源不断地迁徙到全国乃至世界各地,河南成为中华姓氏的扩散之地,在中华姓氏发展过程中具有重要地位。

一种改良的博来霉素诱导的肺纤维化模型造模方法

目的建立博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型,比较经气管滴注和经气管吸入两种不同给药方式的成模差异。方法选择6~8周C57BL/6雄性小鼠46只,取6只小鼠随机分为经气管滴注组和经气管吸入组,每组3只。小鼠麻醉后分别经气管滴注和吸入亚甲蓝,观察小鼠双肺和胃内亚甲蓝的分布。取另40只小鼠随机分为经气管滴注+生理盐水组、经气管吸入+生理盐水组、经气管滴注+博来霉素组、经气管吸入+博来霉素组。观察各组小鼠造模后的精神状态、体质量变化和生存状况,并在第21日取肺组织用于组织学、羟脯氨酸和TGF-β、α-SMA和COL1A1等蛋白水平Western blotting检测。结果经气管滴注组,亚甲蓝不均匀且局限地分布于双肺,伴不同程度胃内残留。经气管吸入组,亚甲蓝较均匀且弥散地分布于双肺,无明显胃内残留。与两对照组相比,两模型组小鼠精神状态欠佳,体质量下降明显,死亡率升高;小鼠肺组织肺泡结构破坏严重,伴大量胶原沉积,羟脯氨酸含量显著升高(P<0.05),Western blotting显示肺组织TGF-β、α-SMA和COL1A1等蛋白的表达显著增多(P<0.05)。结论经气管吸入+博来霉素组小鼠纤维化病灶分布更加均匀,各项指标相对稳定,是建立肺纤维化模型理想的方法。

实验室指标在脊柱后路术后手术部位感染与排异反应性渗出鉴别诊断中的价值对比

手术部位感染(SSI)是常见的术后并发症,约占全部医院获得性感染的20%,可导致外科手术患者死亡风险上升2~11倍[1],也是导致患者治疗费用增加、住院日延长的重要因素之一。

“织物组织结构”全英文课程建设路径的探索和实践

一流本科课程是创新人才培养模式的重要载体,“织物组织结构”是纺织工程专业的核心课程,该课程的全英文教学对推进我国纺织学科国际化进程具有积极的意义。“织物组织结构”全英文课程建设过程中,通过更新课程教学理念、创新教学方法、编写适配教材、构建课程支撑教学材料、构筑多维的课程教学构架等方法,提升了教学效果,为扩大“织物组织结构”课程的国际影响力进行了有益的探索和实践。

中山地区血小板抗体及特异性分布调查

目的了解广东中山地区无偿献血者及患者血小板抗体发生频率,研究血小板抗体特异性和交叉配型。方法利用固相免疫吸附法(SPIA)对献血者及患者血小板抗体进行筛查,流式细胞术(FCM)进行复查,Pak-Plus酶免法进行抗体特异性鉴定,并采用SPIA模拟血小板交叉配型。结果共检测献血者标本1049份,患者标本598份,SPIA筛查阳性分别为6(0.57%)份vs 49(8.19%)份(P<0.05);SPIA检测阳性标本中,献血者FCM、酶免法复查阳性符合率100%,患者FCM复查阳性符合率95%,酶免法阳性符合率88%;献血者初筛阳性标本中,5份为抗-HLAⅠ占83%,1份为抗-CD36占17%(人群发生率为0.10%)。14份酶免阳性患者标本中,2份抗-GPⅡb/Ⅲa,1份抗-GPⅠa/Ⅱa,8份抗-HLAⅠ,3份为混合抗体(HLAⅠ和GPⅡb/Ⅲa、GPⅠa/Ⅱa),按抗体种类计算,HLAⅠ抗体最多,占65%(11/17),其次为与HPA相关的抗-GP占35%(6/17)。血小板抗体阳性配型率低于30%的患者占多数,为71.4%(10/14)。结论中山地区患者血小板抗体阳性率明显高于无偿献血者,多为抗-HLAⅠ、抗-GP,抗-CD36发生率极低,因此应建立已知血小板抗原供者库,同时应开展患者血小板抗体检测及其配型,有助于解决临床血小板输注无效的问题。

新洋丰:“三大创新” 加速磷石膏“变废为宝”

近日,新洋丰宜都基地阿尔法石膏项目一期工程完成调试并投人试生产,产品质量达到行业标准,填补了国内同行业利用磷石膏生产阿尔法石膏的空白。这是新洋丰农业科技股份有限公司以创新引领,加速磷石膏“变废为宝”的一个缩影。

千里走单骑的词人——辛弃疾

公元1161年,在今北边山东地区,一个饱经战火摧残过的村庄。“砰砰砰”,“开门!开门!”几个凶神恶煞的差役抬起粗壮的手臂,粗鲁地拍着木门。“里面的人快出来!”差役的声音粗犷而暴躁,身后的差役们也跟着大声呼喝,声浪一波接着一波,震得本就破败不堪的小屋似乎都在颤抖。

饲粮中添加花椒籽对湖羊营养物质表观消化率、肠道发育、免疫功能和消化酶活性的影响

本试验旨在研究饲粮中添加花椒籽对湖羊营养物质表观消化率、肠道发育、免疫功能和消化酶活性的影响。选取3月龄体重[(25.66±3.03) kg]相近的健康湖羊公羔27只,随机分为3组,每组9只羊。对照组饲喂基础饲粮,试验Ⅰ和Ⅱ组分别用3%和6%的花椒籽等量替代基础饲粮中部分粗饲料。预试期7 d,正试期90 d。结果表明:1)试验Ⅱ组的粗蛋白质(CP)表观消化率显著低于对照组(P<0.05)。试验Ⅰ和Ⅱ组的粗脂肪(EE)和钙表观消化率显著高于对照组(P<0.05),且试验Ⅱ组的EE表观消化率显著高于试验Ⅰ组(P<0.05)。2)试验Ⅰ组的十二指肠绒毛高度/隐窝深度显著高于对照组(P<0.05),试验Ⅰ和Ⅱ组的空肠绒毛高度和绒毛高度/隐窝深度显著高于对照组(P<0.05)。3)试验Ⅱ组的血清免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)和补体4(C4)含量显著高于对照组(P<0.05),试验Ⅰ和Ⅱ组的血清溶菌酶(LZM)活性显著高于对照组(P<0.05)。4)试验Ⅰ组的十二指肠和回肠Toll样受体2(TLR2)mRNA相对表达量显著高于对照组和试验Ⅱ组(P<0.05),试验Ⅰ组的空肠TLR2 mRNA相对表达量显著高于对照组(P<0.05)。试验Ⅰ组的十二指肠、空肠和回肠TLR2蛋白相对表达量显著高于对照组和试验Ⅱ组(P<0.05)。5)试验Ⅰ和Ⅱ组的十二指肠淀粉酶活性显著高于对照组(P<0.05),试验Ⅰ和Ⅱ组的回肠淀粉酶活性显著高于对照组(P<0.05)。由此可见,饲粮中添加花椒籽可促进湖羊肠道发育,提高肠道免疫功能,且添加水平为3%时效果最优。

沃森人文关怀理论对乳腺癌患者主观幸福感、自我护理能力及状态自尊的影响

目的观察沃森人文关怀理论对乳腺癌患者主观幸福感、自我护理能力及状态自尊的影响。方法选择四川省德阳市人民医院2021年5月至2022年5月收治的200例乳腺癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分对照组和观察组,各100例。对照组采取常规护理,观察组采取沃森人文关怀理论护理。干预后,比较两组主观幸福感、自我护理能力及状态自尊情况。结果整体分析发现:组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组干预1周、干预2周、干预1个月后主观幸福感评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组患者干预1周、2周及1个月后的主观幸福感评分均明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组自我护理能力量表各项评分及总分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组社会自尊量表各项评分及总分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沃森人文关怀理论能提高患者主观幸福感和自我护理能力,改善状态自尊水平,有助于患者康复。

自拟参芪补味汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床观察

【目的】观察自拟参芪补味汤(由黄芪人参汤化裁而来)治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。【方法】将110例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予参芪补味汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)]、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、6 min步行试验(6MWT)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,观察组有1例患者剔除,2例患者脱落,对照组有3例患者脱落,最终对照组和观察组各有52例患者纳入疗效统计。(2)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为80.77%(42/52),对照组为67.31%(35/52),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肺功能指标方面,治疗后,对照组的FEV1、FEV1/FVC和观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项肺功能指标的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)6MWT及mMRC、CAT评分方面,治疗后,2组患者的6MWT及mMRC、CAT评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,且患者的各项安全性指标均无异常变化。【结论】在常规西药治疗基础上联合参芪补味汤治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者疗效确切,可有效改善患者通气功能,缓解患者临床症状,提高患者生活质量,延缓患者肺功能减退。

“新文科”背景下高校图书馆馆员能力提升研究

“新文科”建设的提出对我国高等教育体系影响深远,文章从馆员服务能力的提升、馆员业务能力的提升和高校图书馆的自身发展三个角度出发,分析了在“新文科”背景下,高校的图书馆馆员应如何提高个人服务能力,更好地为广大师生提供优质、高效的服务。

公立医院医务人员医患关系感知对工作绩效的影响:有调节的中介模型

为探究公立医院医务人员医患关系感知对工作绩效的影响及其作用机制。采用方便抽样法选取2022年8月-2022年10月在四川省、浙江省、福建省的4所公立三甲医院工作的380例医务人员为研究对象,采用一般资料调查表、医患关系感知量表、一般自我效能感量表、组织支持感量表、工作绩效量表进行调查。结果显示,医务人员医患关系感知与自我效能感(r=-0.392,P<0.01)和工作绩效(r=-0.286,P<0.01)均呈负相关,自我效能感与组织支持感(r=0.538,P<0.01)、工作绩效(r=0.507,P<0.01)均呈正相关,组织支持感与工作绩效呈正相关(r=0.510,P<0.01);自我效能感在医患关系感知与工作绩效之间起部分中介作用,效应值为-0.241,占总效应的64.78%;组织支持感可以削弱医患关系感知对自我效能感的负向预测作用,在医患关系感知通过自我效能感影响工作绩效的中介模型前半路径起调节作用。由此可知,公立医院医务人员感知到的医患关系较差,应从政策支持、医院、社会层面采取措施,缓和紧张的医患关系,发挥自我效能感的中介作用和组织支持感的调节作用,将医患关系对医务人员工作绩效所产生的负面影响降至最小,提高医务人员工作绩效,从而提升医疗服务的整体质量。

基于壳聚糖的纳米纤维膜在空气过滤及油水分离领域的应用

利用壳聚糖(CS)的天然抗菌性制备一种具有高效低阻的空气过滤抗菌纳米纤维膜。为提升CS的可纺性能,对CS进行碱处理以降低黏度。以碱处理后的CS和聚乙烯醇(PVA)为原料,通过静电纺丝技术制备CS/PVA纳米纤维膜,并对CS/PVA纤维膜的过滤性能、抗菌性能和油水分离性能进行测试。结果表明:碱处理未改变CS的化学结构,并且CS溶液的黏度随碱处理时间的增加而下降。当CS碱处理时间为12 h时,得到的CS/PVA纤维膜兼具高过滤效率(99.93%)和低滤阻(77 Pa),并且表现出良好的抗菌性能,对金黄色葡萄球菌的抑菌率达50%以上;该纤维膜用于油水分离试验时,纤维膜对食用油、石蜡油和正庚烷的分离效率依次为99.19%、99.81%和99.90%,对润滑油的分离效率为90.82%;5次油水分离循环后仍具有96%以上的油水分离效率。