李乔从“风”论治咳嗽变异性哮喘经验总结

咳嗽变异性哮喘是一类特殊的哮喘,在临床中以咳嗽作为唯一或主要症状。李乔导师结合古籍及现代医学对该病的深度考究,李师认为风邪是该病发生发展的关键因素,发作时气道平滑肌处于痉挛状态,且颍淮地区属半湿润地带,患者多痰湿;故治疗上从“风”立治,以祛风通络、止咳化痰为主要治法。李师承新安医家之理,行医用药兼顾肺脾胃,重视中西医结合,其对咳嗽变异性哮喘的诊治简便易行且疗效显著,在临床上值得推广应用。

大学生结核病相关知识、态度调查及相关性研究

目的 对某高校大学生的结核病相关知识认知和态度进行调查,并分析相关影响因素,结合分析结果提出相关结核病预防控制措施。方法 2022年6月—2023年6月从本校选择2000名大学生进行调查,采用调查问卷的方法对大学生结核病相关知识以及态度进行了解。结果 本研究对2000名大学生进行调查,其中回收的有效问卷1897份,问卷有效率为94.85%。调查后发现,1897名大学生对结核病知识的知晓率仅有38.48%,尤其是结核病和AIDS有关的认知、免费治疗机构以及结核病的正规治疗时间认知较低。结核知识平均得分为(6.16±2.83)分。对影响大学生结核病知识和态度的相关因素采用多因素分析方法得知,结核病相关知识的了解与学生的年级、家庭住址、结核病定点医院及时就诊、愿意与肺结核患者正常交往、专业类型、受过结核知识教育等有关。结论 整体来看,大学生对结核病相关知识的认知有待提高,因此学校应该重视健康教育,加大宣教力度,以此促进大学生结核病预防和治疗意识。

大学生学习能力视角下高校图书馆未来学习中心构建策略

文章分析我国大学生学习能力现状和存在的问题,基于大学生学习能力视角提出高校图书馆未来学习中心构建策略,即构建智慧学习环境,培养自主学习能力;利用知识图谱模型,培养科研思维能力;应用场景化学习教学模式,实现理论与实践紧密结合。

老年女性子宫颈癌筛查中国专家共识

中国老年女性因各种因素的影响,子宫颈癌筛查的比率低,导致原本可防可治的子宫颈癌成为威胁其生命健康的主要危险因素之一。为规范中国老年女性子宫颈癌筛查,指导临床实践,中国老年学和老年医学学会妇科分会组织专家依据循证医学证据,结合临床诊疗经验,形成以下中国专家共识,用以逐渐规范我国老年子宫颈癌防控。

不同中医体质类型永久性心房颤动患者D-二聚体水平与心率变异性及危险因素的相关性分析

目的分析探讨不同中医体质类型的永久性心房颤动患者D-二聚体水平、心率变异性、心房颤动危险因素间的相关性。方法选取2017年1月—2020年12月在中国中医科学院广安门医院及南院区就诊的150例永久性心房颤动患者作为研究对象,进行血浆D-二聚体水平等相关实验室指标检测,填写《中医体质分类与判定表》,收集动态心电图中的心率变异性数据,并对数据进行统计学分析。结果永久性心房颤动患者中医体质涵盖9种体质类型,其中气虚质占40.6%,痰湿质占18%,血瘀质占10%,阳虚质占9.3%,阴虚质占8.6%,气郁质占6.6%,湿热质占3.3%,平和质占2.6%,特禀质占0.6%。气虚质D-二聚体水平与24 h正常窦性RR间期总体标准差(SDNN)、正常相邻窦性RR间期差值均方根(RMSSD)均呈负相关(P<0.05);阳虚质D-二聚体水平与SDNN、RMSSD呈负相关(P<0.05);阴虚质D-二聚体水平与SDNN、RMSSD、RR间期平均值平均值标准差(SDANN)、正常相邻RR间期差值>50 ms百分比(PNN50)呈负相关(P<0.05);血瘀质D-二聚体水平与SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50呈负相关(P<0.05);气郁质D-二聚体水平与SDNN呈负相关(P<0.05)。气虚质患者D-二聚体水平与糖尿病相关(P<0.05);阳虚质患者D-二聚体水平与高血压病相关(P<0.05);阴虚质患者D-二聚体水平与年龄呈正相关(P<0.05);痰湿质患者D-二聚体水平与肌酐水平呈负相关(P<0.05)。结论永久性心房颤动患者气虚质、痰湿质所占比例较大,与患者的D-二聚体水平、心率变异性部分指标均负相关,气虚质与糖尿病,痰湿质与肌酐相关。

加减百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗阴虚火旺型心房颤动患者失眠的疗效观察

目的观察加减百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗阴虚火旺型心房颤动患者失眠的疗效。方法选择2019年1月—2020年12月就诊于中国中医科学院广安门医院南区心血管科门诊的阴虚火旺型心房颤动合并失眠患者,采用简单随机分组法分为观察组及对照组。所有患者治疗期间规律服用治疗房颤的西药。观察组给予加减百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗,疗程4周。对照组给予谷维素片20 mg/次,3次/d,疗程4周。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分及疗效。结果治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组SRSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组PSQI、SRSS疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组多梦、易醒的疗效优于对照组(P<0.05)。结论加减百合地黄汤合甘麦大枣汤可显著改善阴虚火旺型心房颤动患者的失眠症状,疗效优于谷维素。

心理弹性在四川省社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应

目的了解四川省社区老年人衰弱、心理弹性及生命意义感现状,探讨心理弹性在社区老年人衰弱与生命意义感间的中介效应,为提升社区老年人的生命意义感水平提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年9—12月抽取四川省符合纳入和排除标准的307例社区老年人为研究对象,应用一般情况调查表、中文版Tilburg衰弱量表、中文版心理弹性量表、生命意义源量表对社区老年人进行面对面问卷调查,采用Pearson相关分析老年人衰弱、心理弹性与生命意义感的相关性,采用Process插件中的Model 4分析心理弹性在衰弱与生命意义感之间的中介效应。结果社区老年人中文版Tilburg衰弱量表总分为(4.22±2.80)分,中文版心理弹性量表总分为(61.75±16.65)分,生命意义源量表总分为(143.98±24.45)分。Pearson相关分析结果显示,衰弱与心理弹性呈负相关(r=-0.425,P<0.001),与生命意义感也呈负相关(r=-0.348,P<0.001),心理弹性与生命意义感呈正相关(r=0.494,P<0.001)。中介效应检验结果表明,心理弹性在社区老年人衰弱和生命意义感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的51.7%。结论社区老年人衰弱发病率较高,心理弹性处于一般水平,生命意义感处于中等偏上水平,心理弹性在衰弱和生命意义感间起部分中介作用。应及时评估社区老年人的衰弱程度,制定针对性的干预措施缓解老年人的衰弱状况,提高老年人的心理弹性水平,提升其生命意义感,促进成功老龄化。

刍议《伤寒论》太阴病“一纲二目”中“理中治下利,建中疗腹痛”的证治体系

《伤寒论·辨太阴病脉证并治》篇,张仲景以“太阴之为病”设纲,以“属太阴”之“自利、不渴”“腹满时痛”证治为二目,分论“自利”者“宜四逆辈”,“腹满时痛”者“桂枝加芍药汤主之”并“桂枝加大黄汤主之”三方,本文鉴《伤寒论》全文前后互参而观诸家之所论,以阐“自利、不渴”是以虚为本并从湿化,治用“四逆辈”当是理中类为主方,“腹满时痛”是以虚为本并从寒化,治用桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤当是建中类为主方,论《伤寒论》太阴病“一纲二目”证治规律,以期有资于同道。

武警广东总队医院军事训练伤致创伤后应激障碍的流行病学特征分析

目的探讨武警广东总队医院收治的军事训练伤致创伤后应激障碍(PTSD)的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法采用目的抽样法选取2022年6月至2023年6月武警广东总队医院收治的军事训练伤就诊战士作为研究对象,进行横断面调查研究,采用调查问卷、创伤后应激障碍测评表(PCL-5)对军事训练伤就诊战士进行调查。结果共发放问卷683份,最终有效问卷645份,军事训练伤所致PTSD总体检出率为4.96%。军事训练伤主要发生于男性(99.22%)、18~<26岁年龄段(71.74%)、农村居住(50.07%)、未婚(83.41%)和士兵(68.99%)。病种构成从高到低排列分别是四肢骨折、韧带软组织损伤、关节脱位、脊柱损伤和颅脑损伤。四肢骨折(48.99%)、韧带软组织损伤(26.36%)和脊柱损伤(3.72%)是军事训练伤致PTSD人数占比最高的前3个病种,而颅脑损伤(18.18%)、脊柱损伤(16.67%)和四肢骨折(5.38%)更容易检出PTSD阳性。结论军事训练伤导致的PTSD问题需要引起重视,减少军事训练伤的发生,降低军事训练伤PTSD的发生率,保障部队训练安全。

从《伤寒论》“津液-胃气”配对体系探析仲景三承气汤处方思路

《伤寒论》“津液—胃气”以燥润相和构建的配对体系是仲景论阳明病篇的主要内容,以“津液—胃气”失和导致的“胃气”相对或绝对的亢燥构建了阳明病“胃家实”的病机基础,而参合阳明腑“主通降”“传化物”的病机叠加态又是阳明腑实证的主要病机。张仲景的三承气汤处方思路则是以此为据,引舟无水则不行,水载舟无风亦不行之理,其中大黄、芒硝是用以制约“胃气”亢燥,使舟有水载,厚朴、枳实是“击惰归之邪”的攻下腑实之品,使风能行舟,故以此小议之,以期有资于同道。

试论河南在中华姓氏形成发展过程中的核心地位

河南在中国历史上一直是沟通南北方的重要区域,在中华文明起源的过程中发挥了重要作用。河南是伏羲“正姓氏”发生地,是炎黄二帝主要活动地域,是中华姓氏的滥觞之地;河南是夏后氏的活动中心,是商王朝的兴起之地,是中华姓氏制度的发源之地;河南也是周王朝的分封重地,是中华姓氏制度的成熟之地,在中华姓氏形成过程中具有重要的地位。河南是民族融合之地,中华姓氏在这里发展壮大;河南在古代长期居于全国的政治、经济、文化中心,孕育出众多名门望族,成为中华姓氏的重要发祥地;河南自古就是兵家必争之地,中原人因战争、灾荒等原因源源不断地迁徙到全国乃至世界各地,河南成为中华姓氏的扩散之地,在中华姓氏发展过程中具有重要地位。

强构造应力巷道高预紧力锚杆锚索联合支护效果研究

本文以新疆潞新二矿强构造应力巷道为背景,针对E4205下顺槽巷道围岩稳定性问题,对高预紧力锚杆锚索联合支护技术的应用效果进行了深入研究。首先,通过水压致裂地应力测试,测得最大水平主应力σ^(H)为13.33 MPa,最小水平主应力σ^(h)为7.05 MPa,垂直主应力σv为7.62 MPa,最大水平主应力方向北偏西47.0°;其次,采用FLAC^(3D)数值模拟,研究了两种预紧力等级下锚杆对巷道围岩应力分布的影响规律,揭示了高预紧力锚杆支护产生的应力值更大,形成的有效压应力区范围更广;最后,针对强构造应力地层巷道,提出了“高预紧力锚杆锚索联合支护”方式,通过监测,对比分析了采用高预紧力锚杆锚索联合支护技术应用前后巷道围岩的变形,发现高预紧力锚杆锚索联合支护方式能有效控制该类巷道的变形,保证工作面的安全生产。

一种改良的博来霉素诱导的肺纤维化模型造模方法

目的建立博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型,比较经气管滴注和经气管吸入两种不同给药方式的成模差异。方法选择6~8周C57BL/6雄性小鼠46只,取6只小鼠随机分为经气管滴注组和经气管吸入组,每组3只。小鼠麻醉后分别经气管滴注和吸入亚甲蓝,观察小鼠双肺和胃内亚甲蓝的分布。取另40只小鼠随机分为经气管滴注+生理盐水组、经气管吸入+生理盐水组、经气管滴注+博来霉素组、经气管吸入+博来霉素组。观察各组小鼠造模后的精神状态、体质量变化和生存状况,并在第21日取肺组织用于组织学、羟脯氨酸和TGF-β、α-SMA和COL1A1等蛋白水平Western blotting检测。结果经气管滴注组,亚甲蓝不均匀且局限地分布于双肺,伴不同程度胃内残留。经气管吸入组,亚甲蓝较均匀且弥散地分布于双肺,无明显胃内残留。与两对照组相比,两模型组小鼠精神状态欠佳,体质量下降明显,死亡率升高;小鼠肺组织肺泡结构破坏严重,伴大量胶原沉积,羟脯氨酸含量显著升高(P<0.05),Western blotting显示肺组织TGF-β、α-SMA和COL1A1等蛋白的表达显著增多(P<0.05)。结论经气管吸入+博来霉素组小鼠纤维化病灶分布更加均匀,各项指标相对稳定,是建立肺纤维化模型理想的方法。

实验室指标在脊柱后路术后手术部位感染与排异反应性渗出鉴别诊断中的价值对比

手术部位感染(SSI)是常见的术后并发症,约占全部医院获得性感染的20%,可导致外科手术患者死亡风险上升2~11倍[1],也是导致患者治疗费用增加、住院日延长的重要因素之一。

“织物组织结构”全英文课程建设路径的探索和实践

一流本科课程是创新人才培养模式的重要载体,“织物组织结构”是纺织工程专业的核心课程,该课程的全英文教学对推进我国纺织学科国际化进程具有积极的意义。“织物组织结构”全英文课程建设过程中,通过更新课程教学理念、创新教学方法、编写适配教材、构建课程支撑教学材料、构筑多维的课程教学构架等方法,提升了教学效果,为扩大“织物组织结构”课程的国际影响力进行了有益的探索和实践。

中山地区血小板抗体及特异性分布调查

目的了解广东中山地区无偿献血者及患者血小板抗体发生频率,研究血小板抗体特异性和交叉配型。方法利用固相免疫吸附法(SPIA)对献血者及患者血小板抗体进行筛查,流式细胞术(FCM)进行复查,Pak-Plus酶免法进行抗体特异性鉴定,并采用SPIA模拟血小板交叉配型。结果共检测献血者标本1049份,患者标本598份,SPIA筛查阳性分别为6(0.57%)份vs 49(8.19%)份(P<0.05);SPIA检测阳性标本中,献血者FCM、酶免法复查阳性符合率100%,患者FCM复查阳性符合率95%,酶免法阳性符合率88%;献血者初筛阳性标本中,5份为抗-HLAⅠ占83%,1份为抗-CD36占17%(人群发生率为0.10%)。14份酶免阳性患者标本中,2份抗-GPⅡb/Ⅲa,1份抗-GPⅠa/Ⅱa,8份抗-HLAⅠ,3份为混合抗体(HLAⅠ和GPⅡb/Ⅲa、GPⅠa/Ⅱa),按抗体种类计算,HLAⅠ抗体最多,占65%(11/17),其次为与HPA相关的抗-GP占35%(6/17)。血小板抗体阳性配型率低于30%的患者占多数,为71.4%(10/14)。结论中山地区患者血小板抗体阳性率明显高于无偿献血者,多为抗-HLAⅠ、抗-GP,抗-CD36发生率极低,因此应建立已知血小板抗原供者库,同时应开展患者血小板抗体检测及其配型,有助于解决临床血小板输注无效的问题。

新洋丰:“三大创新” 加速磷石膏“变废为宝”

近日,新洋丰宜都基地阿尔法石膏项目一期工程完成调试并投人试生产,产品质量达到行业标准,填补了国内同行业利用磷石膏生产阿尔法石膏的空白。这是新洋丰农业科技股份有限公司以创新引领,加速磷石膏“变废为宝”的一个缩影。

千里走单骑的词人——辛弃疾

公元1161年,在今北边山东地区,一个饱经战火摧残过的村庄。“砰砰砰”,“开门!开门!”几个凶神恶煞的差役抬起粗壮的手臂,粗鲁地拍着木门。“里面的人快出来!”差役的声音粗犷而暴躁,身后的差役们也跟着大声呼喝,声浪一波接着一波,震得本就破败不堪的小屋似乎都在颤抖。

“双减”背景下初中语文多元化作业设计的策略研究

作业是课堂教学的重要组成部分,也是课堂教学的延伸,其目的在于帮助学生掌握课堂知识,提升课堂效率。在“双减”背景下,初中语文作业改革迫在眉睫。多元化作业是在实践中研究、探索、思考出来的一种有效教学方法,可以给学生减轻学业负担,促进学生多元化发展。在“双减”背景下,语文教学中多元化作业问题的解决方法与策略将受到更多关注。本文就初中语文多元化作业的设计与实施展开研究和分析,以便更好地为初中语文教学提供解决方案。

958例慢性阻塞性肺疾病高危人群中医证素与危险因素的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群中医证素与危险因素的相关性。方法:随机调查958例COPD高危人群的基线资料、中医证候及相关危险因素,探讨中医证素分布特点,并通过二元Logistic回归分析法分析中医证素与危险因素的相关性。结果:无证型184例,有证型774例,其主要证型中前3位为肺肾气虚证、肺气虚证、痰湿阻肺证。涉及病性证素分布依次为气虚>痰>湿>阴虚>血瘀>热>阳虚;病位证素依次为肺>肾>脾>神。男性674例,女性284例。40~49岁,73例;50~59岁,361例;60~69岁,390例;70~79岁,134例,即发病年龄以50~69岁多见。不同性别主要年龄段COPD高危人群常见证素均集中于气虚、痰、湿、肺、肾等。证素与危险因素Logistic回归显示,女性为痰、湿、肺的独立保护因素(P<0.05);年龄为气虚的独立危险因素(P<0.05);吸烟为气虚、痰、湿、阴虚、血瘀、热、肺、肾、脾的独立危险因素(P<0.05);二手烟接触史是气虚、痰、湿、肺的独立危险因素(P<0.05);直系亲属患哮喘、慢支、肺气肿为气虚、痰、阴虚、热、肺、肾的独立危险因素(P<0.05);慢性呼吸系统疾病史为气虚、痰、湿、肺、肾的独立危险因素(P<0.05);COPD家族史是痰的独立危险因素(P<0.05);幼时反复下呼吸道感染是血瘀、热、神的独立危险因素(P<0.05)。结论:COPD高危人群中病性证素主要为气虚、痰、湿,病位证素主要为肺、肾、脾。COPD高危人群中男性更易出现痰、湿、肺的病理变化,年龄越大越易出现气虚的病理变化,有吸烟史更易出现气虚、痰、湿、阴虚、血瘀、肺、肾、脾、热的病理变化,有二手烟接触史更易出现气虚、痰、湿、肺的病理变化,直系亲属患哮喘、慢性支气管炎、肺气肿更易出现气虚、痰、阴虚、热、肺、肾的病理变化,有慢性呼吸系统疾病更易出现气虚、痰、湿、肺、肾的病理变化,有COPD家族史更易出现痰的病理变化,幼时反复下呼吸道感染更易出现血瘀、热、神的病理变化。