Logistic回归模型评价常规超声及实时剪切波弹性成像技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的应用Logistic回归模型评价常规超声特征及实时剪切波弹性成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法对80例甲状腺结节患者(108个结节)行常规超声及实时剪切波弹性成像检查,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为金标准,应用ROC曲线得出良恶性结节的诊断临界值。总结结节术前二维灰阶、彩色多普勒及剪切波弹性成像的声像图特征,筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别诊断最有价值的指标,并建立二分类Logistic回归模型。结果病理诊断108个甲状腺结节,良性组36个,恶性组72个。甲状腺良、恶性结节的最大杨氏模量值分别为(46.43±20.84)k Pa和(81.79±32.06)k Pa;平均杨氏模量值分别为(36.59±19.29)k Pa和(62.96±29.13)k Pa。良、恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异均有统计学意义(P<0.05)。最大值与平均值ROC曲线下面积分别为0.828和0.783,分别以最大值52.00 k Pa和平均值37.35 k Pa作为诊断截点值,其诊断敏感度、特异度为91.7%、61.1%和86.1%、55.6%。Logistic回归分析显示进入回归方程的3个特征变量为纵横比、钙化及杨氏模量值,该Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预报的正确率为89.7%(35/39),ROC曲线下面积为0.949。结论实时剪切波弹性成像技术有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,二分类Logistic回归模型筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别诊断有意义的诊断指标,具有较高的临床应用价值。

声触诊组织量化技术定量分析正常甲状腺实质的初步研究

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)声触诊组织量化(VTQ)技术定量分析正常甲状腺实质的价值,确立正常成人甲状腺VTQ值参考范围。方法检测107名正常成人双侧甲状腺实质的VTQ值,对其数值按男女组每20岁年龄段分别进行统计分析。结果正常成人甲状腺左侧叶与右侧叶VTQ值差异无统计学意义(P>0.05);正常成人甲状腺VTQ值在男女性别之间差异有统计学意义(P<0.05);正常成人甲状腺VTQ值在不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用VTQ技术可定量分析正常成人甲状腺组织的弹性。

采用声触诊组织量化技术定量分析正常乳腺实质

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)声触诊组织量化(VTQ)技术定量分析正常乳腺实质的价值。方法检测100名正常女性双侧乳腺实质的VTQ值,并结合钼靶X线结果、不同年龄段及生理阶段进行分析。结果本组无脂肪型乳腺。双侧乳腺实质厚度在不同钼靶X线结构分型间差异无统计学意义(P均>0.05)。随着钼靶X线腺体结构致密度的增加,双侧乳腺实质VTQ值增加,不均匀致密型乳腺VTQ值高于散在分布型乳腺(P<0.01);多量致密型乳腺VTQ值高于不均匀致密型乳腺(P<0.05)。双侧乳腺实质厚度及VTQ值在不同年龄组间的差异无统计学意义(P均>0.05)。双侧乳腺实质厚度和VTQ值在性成熟期大于老年期(P均<0.05)。结论利用VTQ值可定量分析乳腺的密度。