吉非替尼治疗23例晚期非小细胞肺癌

背景与目的:有临床研究表明分子靶向药物吉非替尼单药治疗NSCLC有效,本文旨在研究吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其安全性。方法:23例晚期非小细胞肺患者每日均口服吉非替尼250mg,直至患者不能耐受或病情进展时停药,观察患者症状、近期疗效、肿瘤无进展时间、生存期及不良反应。结果:23例患者至少服药1个月,其中用药后咳嗽、胸痛等症状缓解的有13例,无缓解的有3例,病情持续加重的有7例。影像学显示,肺、脑等转移灶减小的有11例(47.8%),无变化或增大的各6例(各占26.1%)。CR2例(8.7%),PR10例(43.5%),SD4例(17.4%),PD7例(30.4%)。有效率(RR)为52.2%,疾病控制率(DCR)为69.6%。患者肿瘤无进展中位时间5个月(0～15个月),至随访结束时,8例死亡,15例生存。副作用有皮疹10例(43.5%),4例(17.4%)消化道反应表现为溃疡与腹泻症状。结论:用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果较好且安全。

肺癌皮肤转移16例分析

目的探讨肺癖皮肤转移的特点、诊治及预后。方法2003年1月至2007年6月肺癌皮肤转移16例。病理检查腺癌7例、鳞状细胞癌5例、大细胞末分化癌、小细胞癌各2例。3例手术切除肺癌，11例行全身化疗。结果化疗有效率27．3％（RR，3／11）。14例经过随访，13例死亡，发现皮肤转移至死亡时间为1．5-13个月，中位生存期3．9个月。结论肺癌皮肤转移少见，治疗效果不佳，预后不良。

颈段食管癌29例手术治疗报告

目的 探讨颈段食管手术治疗效果。方法 回顾性分析手术治疗颈段食管癌 2 9例 ,其中食管入口处 8例 ,胸廓入口处 9例 ,2 5例采用食管切除 ,胃代食管术。左颈食管胃吻合 17例 ,胃下咽吻合 8例 ,同期行全喉切除 ,气管造口 2例。双侧颈阔肌皮瓣管代食管 2例 ,同期全喉切除。胸大肌皮瓣管代食管 2例 ,同期全喉切除 1例。颈胸腹三切口切除共 18例 ,颈腹二切口不开胸食管内翻拨脱术 7例。颈淋巴结清扫 4例 ,胃经食管床上提至颈部吻合。结果 病理检查 2 9例均为鳞状细胞癌 ,行一期手术切除 ,1年生存率 72 .0 % ,3年生存率 4 1.0 % ,5年生存率17.0 %。

多西紫杉醇联合顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。[方法]对经病理或细胞学证实的32例非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇+顺铂联合化疗。[结果]全组完全缓解2例,部分缓解12例,稳定12例,进展6例,总有效率为43.8%。初治组有效率为58.8%,复治组有效率为26.7%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,毒副反应均可耐受。[结论]多西紫杉醇联合顺铂一线或二线治疗非小细胞肺癌均有较好的疗效,毒性反应可以耐受。

严重心血管外伤12例抢救体会

1 临床资料 本组12例,男11例,女1例,年龄19～36岁,平均28.3岁.刀刺伤2例,交通事故8例,钝器伤1例,高处坠落1例.均有不同程度的休克表现,伴有心包填塞表现7例.X线提示心影增大7例,伴血气胸3例,肋骨骨折及胸骨骨折5例,单纯肋骨6例,死亡2例.全组均行手术探查,左、右心室破裂各1例,右心房破裂3例,主动脉根部滋养血管破裂1例,上腔静脉根部挫裂伤2例,下腔静脉破裂1例,胸廓内动脉断裂1例,无明显活动性出血的血心包2例.死亡2例中,1例为左心室贯通伤,术中出现不可控性大出血;1例伴脾破裂患者行脾切除后仍有顽固性休克,清除右隔下积血时发现下腔静脉1/3周径破裂,因严重休克未及时修补死亡;3例右心房破裂修补均获成功;1例主动脉根部血肿,清除后发现其滋养血管活动性出血,予缝扎;1例下腔静脉根部血肿,清除后发现部分静脉壁相当薄,予无损伤线全层加固缝合.6例术后出现呼吸衰竭表现,予呼吸机支持后抢救均获成功.