大面积烧伤伴吸入性损伤患者预后的早期评估

目的探讨大面积烧伤伴吸入性损伤患者的死亡危险因素及损伤严重程度评估,提高该类患者的诊断和救治水平。方法回顾性分析2016年7月—2021年3月伤后24 h内收入四川大学华西医院烧伤整形综合病房和ICU的烧伤患者,设计调查表,建立纳入及排除指标后,最终入选143例大面积烧伤伴吸入性损伤病例,根据每例患者的相关资料,分析包括性别、年龄、体表面积(TBSA)及各项实验室指标和是否气管切开,通过单因素分析各个潜在危险因素,并根据预后结果分为生存组和死亡组,以P<0.01的因素变量为自变量,是否存活为因变量,作多因素Logistic回归分析,确定影响此类烧伤患者的危险因素及相对危险度(OR)和95%可信区间(CI)。并以患者危险因素为指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定其诊断价值。结果共纳入143例患者,其中生存组121例,死亡22例,两组间TBSA、Ⅲ度烧伤面积、白细胞、氧合指数(PO_(2)/FiO_(2))、气管切开和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01),将前5个变量继续使用Logistic回归方程预测是否发生死亡。分析结果提示TBSA(P=0.012)和PO_(2)/FiO_(2)(P<0.001)2个变量均可早期预测吸入性损伤伴重度烧伤患者预后,测试ROC曲线,证明均具有诊断价值,曲线下面积分别为0.784和0.131。结论TBSA和PO_(2)/FiO_(2)对大面积烧伤合并吸入性损伤患者死亡具有一定预测价值,是临床早期筛选高危烧伤患者并指导进行早期干预的重要参考。

氟尿嘧啶炭纳米粒制剂在大鼠血液和淋巴中药物浓度比较

目的对氟尿嘧啶(5-Fu)炭纳米粒新型制剂在大鼠体内血液和淋巴中进行药物动力学研究。方法采用反效液相色谱法(RP-HPLC)测定大鼠腹腔注射5-Fu炭纳米粒新剂型与普通剂型(20mg/kg体质量)后在两者体内的血药浓度和淋巴浓度,并对两者代谢时间进行比较。结果 (1)相同时间内,不论是血液中还是淋巴组织中,炭纳米粒新型制血药峰浓度显著大于普通剂型;(2)15min内,血液和淋巴组织中药物浓度比较接近,而30min后淋巴组织中药物浓度明显高于血液中药物浓度,且淋巴组织内药物释放时间更长。结论腹腔内注射5-Fu炭纳米粒,在淋巴组织中能较血液长时间内维持相对较高的药物浓度。

氟尿嘧啶炭纳米粒新型制剂在大鼠体内的药物动力学研究

目的对氟尿嘧啶(5-Fu)炭纳米粒新型制剂在大鼠体内进行药物动力学研究。方法采用高效液相色谱法测定大鼠经腹腔注射5-Fu炭纳米粒新剂型与普通剂型(20mg/kg体质量)后在大鼠体内的血药浓度,得出药-时曲线图及相关药物动力学参数。结果 5-Fu在0.1～100mg/L范围内,浓度与峰面积线性关系良好(r=0.9998),方法回收率为98.12%,日内和日间RSD均<12.0%。2种制剂药物体内处置均符合二室模型(W=1/C/C)。结论本文建立的5-Fu血药浓度测定方法及所获得的药物动力学参数,可为5-Fu相关制剂的临床研究提供参考;炭纳米粒新型制血药峰浓度显著大于普通剂型,且在较长时间内维持相对较高水平,有助于提高临床治疗效果。

男性儿童乳腺癌二次手术的护理一例

1病例介绍 患儿 男，7岁11个月。因“乳腺包块切除术后10d，再发现右侧乳房包块1周”于2015年6月4日切入住我科。

思维导图在初中化学教学中的实践探析

在新课改和素质教育不断深化的背景下,我国教学事业迎来了更高的挑战,作为初中教学体系中的重要组成部分,化 学教学也受到了一定程度的影响。为了更好的迎合新时期的教学要求,广大教学工作者积极革新教学方法、手段。其中,思维导 图凭借着自身的优势获得了广泛认可和应用,并取得了一定的成效。基于此,以下就将初中化学教学作为载体,着重分析思维导 图的实践策略,希望提供参考。

广西合浦县开展慢性病认定工作

2019年6月,广西壮族自治区合浦县开展了建档立卡贫困人口特殊门诊慢性病认定工作,取得良好成效。