不同地区女性乳腺癌患者术后抑郁发生情况及危险因素分析

目的探讨不同地区女性乳腺癌患者术后抑郁的发生情况,并分析其危险因素。方法选取2010年4月至2015年4月新疆哈密地区中心医院乳腺外科收治的256例及同期河南省新乡市解放军第371中心医院心胸外科收治的232例乳腺癌术后患者,采用现场、电话回访的方式收集资料,应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,以≥17分判断存在抑郁,探讨不同地区女性乳腺癌患者术后抑郁发生率及危险因素。结果哈密地区女性乳腺癌患者术后抑郁发生率为22.66%(58/256),显著高于新乡地区的15.09%(35/232)(χ~2=4.521,P<0.05)。2地区抑郁组患者年龄低于非抑郁组,低经济收入患者占有率、单身率、根治术后发生抑郁均高于非抑郁组(P<0.05);2组患者在职业、受教育程度、临床分期、求医时间上差异均无统计学意义(P>0.05)。哈密地区乳腺癌术后患者低受教育程度占有率、低经济收入占有率高于新乡地区(P<0.05),而在年龄、职业、婚姻、临床分期、手术方式、求医时间上比较差异均无统计学意义(P>0.05);2地区乳腺癌术后患者非抑郁组在年龄、婚姻、受教育程度、经济收入、临床分期、手术方式、求医时间上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论女性乳腺癌患者术后抑郁的发生率较高,并与年龄、婚姻、经济收入及手术方式有关,且哈密地区高于新乡地区,这可能与不同地区的受教育程度及经济收入有关。

认知行为疗法联合米氮平治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的探讨认知行为疗法联合米氮平治疗脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将2014年3月至2016年3月新乡医学院第二附属医院收治的86例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予米氮平治疗,观察组患者在米氮平治疗基础上进行认知行为治疗,分别于治疗前及治疗2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度,使用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估患者治疗前后的认知功能。结果 2组患者治疗前HAMD及WCST各项目评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、6周,2组患者HAMD评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗4、6周,2组患者HAMD评分均显著低于治疗2周时(P<0.05);治疗6周,2组患者HAMD评分均显著低于治疗4周时(P<0.05)。治疗4周,2组患者持续应答数、错误应答数、持续错误数评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患者完成分类数评分显著高于治疗前(P<0.05),对照组患者完成分类数评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周,2组患者完成分类数评分显著高于治疗前(P<0.05),持续应答数、错误应答数、持续错误数评分均显著低于治疗前(P<0.05)。2组患者治疗2、4周时WCST各项目评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周时,观察组患者完成分类数评分显著高于对照组(P<0.05),持续应答数、错误应答数、持续错误数评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗6周时,对照组与观察组患者的治疗有效率分别为79.1%(34/43)、86.0%(37/43),观察组患者治疗有效率显著高于对照组(χ2=1.247,P<0.05)。结论脑卒中后抑郁患者应用米氮平联合认知行为治疗及米氮平单药治疗均可改善抑郁症状,但米氮平联合治疗的临床效果更佳纯米氮平。

齐拉西酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:探讨齐拉西酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将112例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机均分为两组,研究组给予齐拉西酮合并丁螺环酮治疗,对照组单独给予齐拉西酮治疗,疗程8周。分别于治疗前和治疗后2、4、6、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果:治疗8周后,研究组和对照组的有效率差异无统计学意义(P>0.05);对照组的副反应心动过速、锥体外系反应、静坐不能发生率显著高于研究组(P<0.05)。结论:齐拉西酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症患者的疗效较好,副作用较小,值得推广。

家庭冷暴力对抑郁症患者自杀影响的研究

目的:探讨家庭冷暴力对抑郁症自杀的影响。方法:采用自行设计的家庭冷暴力调查表,Hamilton抑郁量表(HAMD),对98例抑郁症患者遭受冷暴力情况进行分析评定,其中家庭冷暴力组45例,无家庭冷暴力组53例,并将两组评定结果加以比较。结果:有家庭冷暴力组与无家庭冷暴力组患者自杀程度间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:有家庭冷暴力的抑郁症患者较无家庭冷暴力的患者自杀率高。

丙戊酸钠与无抽搐电休克治疗中老年双相情感障碍躁狂发作的疗效对比

目的对比丙戊酸钠注射液与无抽搐电休克治疗中老年双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法选择我院收治的86例中老年双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数表法将86例患者分为对照组43例和观察组43例,2组均予以常规药物治疗,对照组在常规治疗基础上进行无抽搐电休克治疗,观察组予以丙戊酸钠注射液治疗,治疗2周后使用杨式躁狂评定量表(YMRS)评价症状改善情况,使用连线(TMT)测验与威斯康星卡片分类(WCTS)测验比较2组认知功能改善情况,对比2组预后情况。结果治疗后2组YMRS评分与治疗前相比均降低,治疗后1周2组YMRS评分无明显差异(P>0.05);治疗后2周观察组YMRS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组TMT与WCTS结果均优于对照组(P<0.05);观察组住院时间、住院费用、复发次数、约束时间和约束次数均低于对照组(P<0.05)。结论在中老年双相情感障碍躁狂发作的治疗中应用丙戊酸钠注射液的效果优于无抽搐电休克治疗,可更好改善患者的症状,缩短住院时间,节省治疗费用,值得临床推广。

问题导向团体心理治疗对酒依赖戒断综合征患者焦虑状况的影响

目的 探讨问题导向团体心理治疗对酒依赖戒断综合征患者焦虑状况的影响.方法 将70例酒依赖戒断患者按随机数字表法分为两组,每组35例,均予以苯二氮艹卓类药物替代治疗,并辅以B族维生素、营养支持治疗,研究组在此基础上联合问题导向团体心理治疗,观察8周.于治疗前后采用焦虑自评量表评定临床疗效.结果 治疗后两组焦虑自评量表评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,研究组治疗各时点焦虑自评量表评分显著低于对照组（P〈0.05或0.01）;治疗8周末研究组总有效率为91.4%,对照组为71.4%,研究组总有效率显著高于对照组（χ2=4.63,P〈0.05）.结论 对酒精戒断综合征患者在常规治疗的基础上联合问题导向团体心理治疗具有协同增效作用,能显著改善患者的焦虑症状,临床效果更显著,显著优于常规治疗.

帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症疗效及安全性的对照分析

目的探讨帕利哌酮缓释片在急性精神分裂症患者中的应用效果及其安全性。方法 68例急性精神分裂症患者,根据随机数字法分为对照组和治疗组,各34例。临床分别给予其利培酮和帕利哌酮缓释片治疗,观察对比两种不同治疗方法的应用效果。结果治疗后治疗组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分为(56.2±5.1)分,治疗总有效率为94.1%,对照组患者PANSS评分为(72.3±8.5)分,治疗总有效率为82.4%,两组患者PANSS评分和治疗总有效率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性精神分裂症采用帕利哌酮缓释片治疗,可有效缓解患者临床症状,降低其PANSS评分,且用药后患者不良反应发生率较低,治疗效果良好,具有临床推广价值。

奥卡西平治疗复发性躁狂疗效分析

目的观察奥卡西平治疗复发性躁狂的临床疗效和副反应。方法随机对96例复发性躁狂发作的患者分别以奥卡西平及碳酸锂治疗,使用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物副反应进行比较。结果两组治疗后BRMS分值均大幅度下降,差异有显著性(P<0.01),但组间比较差异无显著性(P>0.05),奥卡西平副反应发生率较低。结论奥卡西平用于治疗复发性躁狂,疗效肯定,与碳酸锂疗效相近,且副反应较轻,安全性好。

医学院校大学生就业前心理状态分析

目的调查医学院校大学生就业前的心理状态,为医学院校大学生就业前心理卫生工作提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对某医学院校已经就业的大学生在就业合同签订前、后的心理状态进行相关测试。结果医学院校大学生在就业前的人际关系敏感、焦虑和抑郁分值均高于全国青年常模(P<0.05);就业合同签订后人际关系敏感、焦虑和抑郁分值均低于就业前(P<0.05)。结论医学院校大学生就业前人际关系敏感、焦虑及抑郁情绪发生率较高。

氯氮平联合丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的探讨氯氮平联合丙戊酸镁对难治性精神分裂症的治疗效果。方法对60例难治性精神分裂症住院患者采用氯氮平联合丙戊酸镁治疗8周,以简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应症状量表(TESS)进行评定。结果第8周末,有效率70%,不良反应少且轻。结论氯氮平联合丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症有一定疗效。

齐拉西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨齐拉西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将94例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和氟哌啶醇治疗8周。分别于治疗前和治疗后2、4、6、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),齐拉西酮组和氟哌啶醇组的有效率无显著性差异;齐拉西酮组的副反应发生率低于氟哌啶醇组,但无显著性差异。氟哌啶醇组锥体外系副反应明显高于齐拉西酮组(P<0.05)。结论齐拉西酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者的疗效相当,副作用较小。

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究探析

目的：探讨抑郁症采用文拉法辛缓释剂治疗的临床疗效和应用价值。方法选取我院62例抑郁症患者，数字表法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均31例，分别给予其西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗，对比分析两种不同治疗方法的应用效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.8%，与对照组患者的93.5%相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分和HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分与治疗前相比均显著降低（P＜0.05），且观察组患者两项指标评分均低于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学差异。用药后，观察组和对照组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论抑郁症采用文拉法辛缓释剂治疗，可有效减轻患者焦虑和抑郁程度，缓解其不良情绪，抗抑郁作用强，治疗效果良好，值得临床推广。

复方甘草酸苷对氯丙嗪所致药物性肝损害疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷在氯丙嗪抗精神病治疗患者发生药物性肝损害中的疗效。方法:123例服用氯丙嗪抗精神病治疗的患者分为治疗组和对照组。治疗组61例,在氯丙嗪抗精神病治疗的基础上加用复方甘草酸昔胶囊3粒/次,3次/日;对照组在氯丙嗪抗精神病治疗的的基础上加用肌苷片每次0.4g,3次/日。对两组治疗药物性肝损害的情况进行比较。结果:两组治疗后肝功能指标均有明显改善,治疗组疗效优于对照组,不良反应轻。结论:复方甘草酸苷可显著降低药物性肝损害的发生。

丁二酸洛沙平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 研究丁二酸洛沙平治疗精神分裂症的临床疗效与副反应。方法 应用丁二酸洛沙平与氯氮平进行对照治疗研究 ,采用 PANSS、TESS评定疗效及副反应。结果 丁二酸洛沙平组显效率 73 .3 % ,有效率 90 .0 % ;氯氮平组显效率76.6% ,有效率 90 .0 % ,两组差异均无显著性。结论 丁二酸洛沙平治疗精神分裂症阳性及阴性症状疗效肯定 ,安全性好 。

精神分裂症急性发作期非自愿入院的相关问题分析

目的探讨精神分裂症急性发作期非自愿入院相关问题分析。方法在医院2014年4月至2015年6月期间收治的精神分裂症急性发作期非自愿入院患者中抽取40例作观察组研究对象,同期选取40例精神分裂症急性发作期自愿入院患者作为对照组,比较两组患者的PANSS评分、SI评分、P分和G分以及攻击性。结果观察组患者的ANSS评分、SI评分、P分和G分以及攻击性评分均高于对照组,两组患者上述观察指标评分的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症急性发作期非自愿入院患者的非配合心理较为严重,往往需强制执行。

认知行为综合干预对青少年情绪障碍的影响

目的 探讨认知行为综合干预对青少年情绪障碍的疗效。方法 75例情绪障碍青少年随机分为研究组和对照组，研究组给予药物治疗合并认知行为的综合干预，对照组单独药物治疗，治疗8周后，采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）评定疗效。结果 两组在治疗8周后，与治疗前比较，除性问题因子外其它各因子均有显著性差（P〈0．05～0．01）；8周后研究组儿童在社交情况、退缩、焦虑／抑郁、注意问题、违纪问题因子方面的评分明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论 认知行为综合干预对青少年情绪障碍的疗效明显优于单独使用药物治疗，临床上应注意推广使用。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组各60例,研究组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,采用简明精神病评定量表及副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组有效率93.33%,显效率90%;对照组有效率98.33%,显效率96.67%。两组差异均无显著性(P>0.05)。BPRS评分治疗第1w末两组均较治疗前明显降低(P<0.001),随着治疗时间的延长均进一步降低;两组间同期评分比较均无显著性差异(P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著、依从性好、安全性高,可在临床进一步推广应用。

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将符合CCM D-3、ICD-10诊断标准60例的精神分裂症患者进行8周的临床观察,用PAN SS、CG I、TESS、体格检查及实验检查评定疗效和安全性。结果阿立哌唑和利培酮用量分别为22.68±4.91m g/日、3.94±1.43m g/日。实验组和对照组的有效率分别为73.33%和76.67%,治愈率分别为53.33%和50.00%;两组患者PAN SS量表总分治疗后2、4、6、8周与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),两组之间比较(P>0.05);PAN SS量表阳性症状及一般精神病理症状因子治疗后各周与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神症状全面有效,在改善阴性症状方面起效较快,不良反应轻微,是一种安全、有效的新型抗精神病药物。