氨磺必利与利培酮治疗精神分裂对照研究

目的探讨分析氨磺必利和利培酮治疗精神分裂的安全性和有效性。方法选取2010年1月～2012年10月来我院治疗的精神分裂患者80例,随机分为氨磺必利组和利培酮组,分别于治疗前、治疗8w后进行常规检查、使用PANSS量表、CDSS量表评价疗效,SPES评价副反应,随时进行血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、血浆泌乳素等检查,记录不良反应。结果氨磺必利组痊愈7例,显效20例,有效9例,无效4例,总有效率为90.0%,利培酮组痊愈7例,显效19例,有效8例,无效6例,总有效率为85.0%,差异无统计学意义(χ2=0.457,P>0.05),氨磺必利组中发热1例,失眠1例,血压异常1例,恶心2例,需治疗的EPS 1例,泌乳素相关不良反应10例。利培酮组嗜睡1例,血压异常6例,心电图QT延长2例,需治疗的EPS 3例,泌乳素相关不良反应15例,无显著性差异(P>0.05)。结论氨磺必利与利培酮的总体疗效相似,但其氨磺必利表现出对抑郁症状及阴性症状的疗效更为明显,且对糖代谢、心血管、泌乳素等的影响较小,更为安全。

帕罗西汀辅助改善精神分裂症患者阴性症状和生存质量的研究

目的:观察帕罗西汀辅助改善精神分裂症患者的阴性症状和生存质量,评价其疗效和安全性。方法:将以阴性症状为主的精神分裂症患者104例随机分为研究组(阿立哌唑合用帕罗西汀)与对照组(单用阿立哌唑),疗程12周。采用阴性症状量表(SANS)评定疗效,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定生存质量,采用副反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果:研究组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前后比较,两组SANS量表总分及因子分较治疗前减少(P<0.05);组间比较,研究组SANS量表总分及因子分较对照组有统计学差异(P<0.05)。治疗8、12周,两组WHOQOL-BREF量表各领域因子分与治疗前相比有统计学差异(P<0.05);研究组在生理领域、心理领域较对照组改善更明显(P<0.05)。TESS评分无统计学差异(P>0.05)。结论:帕罗西汀辅助阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状安全有效,可以明显改善患者的生存质量。

精神科医生职业倦怠及相关因素分析

目的探讨精神科医生职业倦怠的相关因素及特点。方法随机抽取精神科医师及其他内科医师各55名,采用职业倦怠调查量表进行调查,对调查结果进行总结分析。结果精神科医师成就感平均得分明显低于其他内科医师,情绪衰竭、玩世不恭等平均得分明显高于其他内科医师,差异均有统计学意义(P<0.01);精神科医师年龄、性别、学历、婚姻等一般因素在职业倦怠MBI-GS评分中无明显差异,收入、家庭、人际、健康等满意度情况满意度与职业倦怠关系较为密切。结论精神科医生职业倦怠较其他内科医生更为严重,其职业倦怠与收入、家庭、人际、健康等因素密切相关。

氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将98例阴性症状的慢性精神分裂症患者分为2组,观察组应用氨磺必利和氟西汀治疗,对照组应用氨磺必利治疗,疗程12周,对比2组患者的临床疗效及安全性。结果 2组患者SANS评分与治疗前比较均有显著降低,观察组总有效率77.55%显著优于对照组61.22%;观察组SSPI评分显著低于对照组;2组TESS评分无显著差异,不良反应发生率无明显差异。结论氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效好,起效快,安全性高,值得临床推广应用。

度洛西汀治疗老年抑郁症40例分析

选取2010年10月～2012年10月来我院治疗的80例老年抑郁症患者的临床治疗进行回顾性分析。所有患者符合中国神经精神障碍分类与诊断标准(第3版)(CCMD-3)抑郁症诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥17分;年龄≥60岁;随机分为度洛西汀组,初始剂量为20mg/d、根据病情最大剂量≤60mg/d和帕罗西汀组,初始剂量为20mg/d、根据病情最大剂量≤50mg/d。治疗前均停药10d作为清洗期,两组同时不给予其他抗忧郁药物,治疗6w。结果两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前HAMD积分比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。1、2w HAMD评分度洛西汀较帕罗西汀下降快速,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05),4、6wHAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组6w时治疗总有效率分别是95%、97.5%,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两种药物的疗效与安全性相当,且不良反应类似均为轻度。但度洛西汀起效更快,可能更易控制早期老年患者病情。

阿米舒必利和氯氮平对精神分裂症患者心电图的影响

目的:探讨阿米舒必利和氯氮平对精神分裂症患者心电图的影响。方法:将120例精神分裂症患者随机分为研究组(57例)和对照组(63例),分别予以阿米舒必利与氯氮平治疗,于治疗前及治疗后第2、4、6、8周进行心电图检查。结果:治疗第4、8周末,阿米舒必利组心电图异常率分别为10.53%和15.79%,氯氮平组为28.57%和38.10%,同期两组间比较差异均有统计学意义(χ2=6.69、7.47,P均小于0.05);两组高剂量心电图改变人数均较低剂量明显(χ2=5.10、10.32,P均<0.05);阿米舒必利组在窦性心动过速、T波改变、S-T段改变、Q-T间期延长发生率均显著低于氯氮平组(P均<0.05)。结论:阿米舒必利及氯氮平高剂量对心电图改变较低剂量明显,阿米舒必利对心电图影响显著低于氯氮平。

托吡酯和利培酮治疗首发躁狂症60例分析

选取2010年1月～2012年6月来我院治疗的首发躁狂症患者60例,随机分为两组,分别采用托吡酯和利培酮进行治疗,入组前及治疗后1、2、4w对患者进行常规检查、BRMS、CGI、TESS评分,疗程为期4w。结果经过4w治疗,托吡酯组治愈7例,显效12例,有效6例,无效5例,总有效率为83.3%;利培酮组治愈8例,显效11例,有效7例,无效4例,总有效率为86.6%;两组疗效无显著性差异(P>0.05)。不良反应率两组间亦无显著性差异(P>0.05)。托吡酯和利培酮治疗首发躁狂症均有效安全,值得临床推广应用。

充分利用学校图书室 促进学生全面发展

介绍了昔阳县学校图书室的现状,分析了造成学校图书室的作用不能充分发挥的主要原因,提出了加强学校图书室管理的有效措施。