乳腺占位病变准静态超声弹性成像诊断方法的对比研究

目的通过对比准静态弹性成像三种诊断方法的诊断效能,找到最佳的诊断方法,提高诊断准确性。方法对523例(652个病灶)乳腺占位患者行常规超声及超声弹性成像检查,先用5分评分法联合常规超声得出诊断结论,然后测量病灶的面积比值及应变率比值,以病理结果作为参考标准,构建受试者操作特性曲线(receiver-operating characteristic,ROC),得出判断乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC),最佳截断值(cutoff value)。结果面积比值法和应变率比值法AUC及cutoff值分别为:0.850、1.43;0.907、3.35。5分法、面积比值法和应变率比值法敏感性、特异性、准确性分别为:96.23%、87.05%、88.65%;90.63%、78.81%、86.35%;92.31%、74.58%、85.59%。评分法、面积比值法、应变率比值法诊断准确性两两比较无统计学差异(P>0.05)。结论 5分法、面积比值法和应变率比值法诊断准确性无统计学差异,但各具优势,应视具体情况灵活运用,以提高诊断准确性。

乳腺摄影与超声弹性成像对乳腺疾病诊断的对比性研究

目的:评价乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像技术对乳腺病变的诊断价值。方法:回顾性分析1l6个乳腺病灶(恶性30个、良性86个)的术前乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像对乳腺疾病的诊断结果,将病变按BI-RADS分类后,分别与病理结果对照分析,计算三种方法诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率,采用McNemar 2检验,评价诊断效果。结果:乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:46.67%、95.35%、82.76%、77.78%、83.68%;63.33%、96.51%、87.93%、82.61%、89.25%;86.67%、96.51%、93.97%8、3.87%97.65%。乳腺摄影成像与超声弹性成像诊断结果有统计学差异(P(0.05),普通超声与超声弹性成像诊断结果有统计学差异(P<0.05)。结论:超声弹性成像作为超声诊断的辅助模式之一,有助于提高超声乳腺检查的准确性。

我国不同类型乡镇卫生院药品储存条件现状的调查研究

目的调查我国3种不同类型乡镇卫生院药品储存的现状,分析存在问题,提出解决对策,从而加强基层医院药品储存管理。方法针对3种不同类型乡镇卫生院(基本型乡镇卫生院、全科型乡镇卫生院、小康型乡镇卫生院)编制了相应的基线调查表,该调查表充分考虑了不同地理特点、气候、交通、经济发展差异等因素,进一步了解乡镇卫生院的药品存储的现状。结果发现3种类型乡镇卫生院药品存储存在以下主要问题:药品品规管理混乱;药库和药房面积相对偏小;口服药品拆零不规范;药品相应制度建设不完善;药品储存相关硬件配置严重缺乏;人力资源配置较低。结论总结了3种不同类型象乡镇卫生院在药品存储中存在的问题,提出了相应策略:1合理设置药库、药房的管理,严格效期管理、实库存管理。2加强硬件配置特别是关键硬件配置,配备口服药品拆零专用柜,确保拆零药品用药安全。3在人力资源和业务技能方面,加强对规章制度操作规程建设并加强各环节的督促检查并把检查结果纳入医院的质量考核。

我国不同类型乡镇卫生院药品储存标准的制定与实施效果研究

目的在调查我国3种不同类型乡镇卫生院药物储存现状的基础上,制定了针对3种不同类型的乡镇卫生院药品储存标准,并进行实施和效果评估。方法依据国家相关政策及法规制定针对3种不同类型乡镇卫生院的《乡镇卫生院药品储存技术标准》,该标准从药品储存场所的设置、环境要求、人员的配备以及工作内容、管理体系,设施设备配置、药品的分装、账册管理与信息化,到质量管理、差错事故的预防和错误处方的处理、特殊药品、急诊急救灾害药品的储备,再到药物咨询服务等做了详细地规定,从而实现药品存储规范化管理,提高药物存储质量,保障药物使用安全。在10家不同类型示范乡镇卫生院进行了实施,并进行了评估。结果通过定期在岗培训、业务进修、考核,使乡镇卫生院从药人员能够承担向医师、护师提供药学情报、介绍新药知识、协助医师选药、向病人提供药物咨询服务、积极筹划抢救危重病人的用药、监察不合理用药、严格特殊药品的使用管理、加强有效期药品的管理等各项任务。结论在有限的投入下,以规范化建设为突破口,消除其安全隐患等方面工作,力求对乡镇卫生院的发展能起到积极促进作用。经过现场实施评估后,针对3种不同类型象乡镇卫生院在药品存储技术标准适合目前我国现阶段乡镇卫生院实际情况,推广应用后可以解决在药品存储存在的问题,提高其技术水平。

我国不同类型乡镇卫生院药物配置标准的制定与实施效果研究

依据国家相关政策及法规制定,调查我国三种不同类型乡镇卫生院药物配置现状基础并针对性制定出药物配置标准,进行实施和效果评估,从而加强基层医院药物配置管理,提高基层药物使用安全。

乡镇卫生院药物配置现状的调查研究

本文针对三种不同类型的乡镇卫生院(基本型乡镇卫生院、全科型乡镇卫生院、小康型乡镇卫生院)编制相应的基线调查表。调查其药物配置的现状,分析存在的问题,提出解决对策,从而加强基层医院药物配置管理,促进乡镇卫生院基层医疗卫生机构合理配置药物。调查中,发现三种类型乡镇卫生院药物配置存在以下主要问题:(1)无菌控制。(2)输液配置环境污染以及输液配置操作过程中产生的微粒和药品配伍产生的微粒,这一来源将在配伍禁忌控制里涉及。(3)配伍禁忌控制。(4)硬件配置严重缺乏。特别是关键的无菌和微粒控制设施(净化配药台)缺乏。(5)人力资源配置较低。(6)关键指标控制不力。没有静脉药物配置相关操作规程,配药流程不规范,无菌控制不力、无微粒控制意识和控制措施。无法满足静脉药物配置质量安全需要。防虫防鼠控制并不尽如人意。(7)乡镇卫生院在药师参与程度、配药职业防护、专业培训等方面都较薄弱。

经肝动脉化疗栓塞术、经门静脉化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓的临床研究

目的观察经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经门静脉化疗栓塞术(PVE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法分析2011年1月至2012年2月收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者85例,TACE、PVE联合HIFU治疗47例为观察组,TACE、PVE治疗38例为对照组,TACE治疗后2周行PVE,PVE后10 d左右行HIFU治疗。结果观察组的近期有效率为89.4%(42/47),对照组为39.5%(15/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月、1年、2年的生存率为87.2%(41/47)、66.0%(31/47)、27.7%(13/47),中位生存期15.4个月,对照组上述时间点生存率分别为55.3%(21/38)、39.5%(15/38)和10.5%(4/38),中位生存期10.3个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE、PVE联合HIFU治疗原发性肝癌门静脉癌栓可显著提高疗效,延长生存时间,是一种较为安全、有效的治疗方法。

高强度聚焦超声与三维适形放疗治疗门静脉癌栓的对比研究

目的对比分析肝动脉栓塞化疗(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)与肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗(3-DCRT)治疗门静脉癌栓(PVTT)的疗效和不良反应。方法回顾性分析我院65例原发性肝细胞肝癌(HCC)合并PVVT患者的治疗情况,TACE联合HIFU治疗34例(A组)、TACE联合3-DCRT治疗31例(B组)。结果 A组的近期有效率为70.59%(24/34),B组的近期有效率为67.74%(21/31),两组比较差异无统计学意义(P=0.804)。A组6月、1、2年的生存率为91.12%(31/34)、61.76%(21/34)、20.59%(7/34),B组6月、1、2年的生存率为87.10%(27/31)、64.52%(20/31);16.13%(5/31);A组病例的生存期为3.8~25.6月,中位生存期13.4月,B组病例生存期4.3~24.8月,中位生存期为12.6月,两组比较差异无统计学意义(P=0.167),但B组不良反应发生率明显高于A组。结论 TACE治疗基础上,HIFU与3-DCRT治疗PVTT均具有较好的疗效,HIFU治疗的不良反应明显低于3-DCRT。

神话的再现——苔丝与翠翠美女原型之比较

运用神话——原型批评理论,分别探询了苔丝和翠翠的美女原型,从而探讨了哈代和沈从文小说中人物的悲剧之源。这些人物的悲剧增加了历史、文化的厚重感,增强了其小说的普遍意义。

基于免疫原理的无线传感器网络Multi-Agent入侵检测研究

在分析免疫系统特性及其无线传感器网络Multi-Agent系统相似性的基础上,将生物免疫机理同入侵检测技术相结合,搭建了一个基于生物免疫原理的Multi-Agent入侵检测的无线传感器网络模型,并引入了疫苗提取与接种技术,增加了记忆免疫细胞的多样性,提高了系统检测率。针对分簇式无线传感器网络的特点,该模型采用分层结构组织各种Agent,不同层次的Agent分工与检测任务都不同,通过对仿真实验结果进行分析可以看出:该系统有利于降低节点的能耗,延长生命周期。

民办小学与公办小学的对比思考

由于我们国家地域辽阔，经济发展不平衡，教育改革的力度也差异很大，我国许多城市和地区都出现了民办学校，有的民办学校的办学质量已经超过了公办，就拿内陆城市的小学教育和沿海开放城市的民办小学教育相比,民办学校的教育管理思想和课程设置更能适应社会发展的需要，值得我们公办小学认真思考。

基层民主管理与构建和谐单位的思考

党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，明确了构建社会主义和谐社会在中国特色社会主义事业中的地位，提出了构建社会主义和谐社会的任务，这是当前和今后一个时期构建社会主义和谐社会的纲领性文件，是我们党带领全国人民为之奋斗的目标。面对新形势新要求，黄河基层工会如何进一步深化职工民主管理，充分发挥职工民主管理在促进单位改革、发展、稳定中的作用，

从石油对国民经济的推动作用看我国石油的进出口贸易

国际原油价格一路走高,随着我国经济的高速增长,我国的石油消费量大幅增长,对石油需求的依存度也相应增加。2007年石油进口依存度由2006年的49%进一步提高。据统计,2007年中国经济GDP增长11.4%,而石油向来被喻为"经济血液",高速增长的经济背后很多产业部门都要靠石油及各种能源拉动运转。本文运用投入产出法实证分析石油对我国其他产业的拉动作用,进而对我国的石油进出口贸易及能源消费提出一些政策建议。

浅谈国库集中支付改革中高校存在的问题和改进建议

本文针对国库集中支付改革中高校存在的几个主要问题,提出了一些改进建议。

模糊限制语对议论文语篇发展的语用功能

本文就语言的连贯性,观点和论据的可接受度,以及语言信息的概括与拓展功能三个方面来考察探究模糊语对议论文语篇发展的重要意义。

浅谈水利事业单位国有资产管理

文章在分析水利事业单位国有资产管理中存在主要问题的基础上,提出要增强资产管理意识、加强资产内部控制、定期进行资产监督检查、建立资产考核奖惩制度,以提高资产使用效率。

高校图书馆在大学英语学习中的作用

英语学习资源在大学图书馆中占据了很大的比重,而在大学的改革和发展中,如何合理的使用英语资源是当前大学图书馆工作的一个重要课题。图书馆是我国高校三大支柱之一,对英语教学起到了日益重要的作用,需要在英语教学中充分挖掘和使用图书馆资源。基于此,本文从大学英语学习的角度出发,分析了高校图书馆在大学英语学习中的作用,探讨了目前我国高校图书馆英语资源的开发和使用现状,提出了如何更好地挖掘和使用英语学习资源。