浅析基层医院在产前超声诊断中告知义务的重要性

基层医院由于设备条件、技术力量等多种原因导致超声检查的局限性,因此应当加强与孕妇之间的沟通工作、履行知情告知义务,让孕妇有转诊、择取产前诊断技术服务资格的医疗机构检查的机会,尽可能地避免误诊、漏诊。

超声监测克罗米芬治疗不孕症的应用价值

目的:探讨诱导排卵障碍性不孕症妇女排卵时B超监测卵泡发育的临床价值。方法:应用克罗米芬、促绒毛性腺激素促排卵,应用超声对117例不孕症患者卵泡发育及排卵进行监测。结果:117例患者中,卵泡发育成熟并排卵83例(70.94%),排卵障碍的原因为卵泡发育不成熟、卵泡发育成熟不排卵形成囊肿、卵泡发育成熟未破裂卵泡黄素化、卵巢过度刺激综合征。结论:用B超监测药物诱导排卵在排卵障碍不孕症治疗,可为准确预报排卵时间,指导患者掌握受孕机会,并在治疗中选择有效剂量,提供可靠的科学依据。

白内障术前高频超声对玻璃体病理膜的鉴别

白内障是老年人的常见病，且年龄愈大，发病率愈高，合并玻璃体疾病的几率也愈高。高频超声具有良好的分辨力，可直接显示眼内结构，获得晶状体、玻璃体、眼底及球后等回声情况，可为临床医师规避白内障手术禁忌证，选择术式及估价手术愈后提供很大帮助，具有积极的临床意义。

超声诊断胎儿双手指畸形并双足内翻畸形1例

患者，23岁，孕39周，孕1产0。常规超声检查：胎儿臀位，双顶径8．3cm，头围36．5m，侧脑室不宽，鼻及口唇清晰，胎心搏动152次／min，腹围29．4cm，心、胃、双肾、膀胱未见确切异常，脊柱排列规则连续，股骨长6．3cm；胎盘附着前壁，成熟度2级，厚约2．3cm，羊水指数35．0cm，透声好。

粮食供应链的经济目标体系研究

针对粮食供应链的经济目标体系进行了研究,从物流成本、资源利用率、损耗率、粮食加工、超市连锁经营销售比重等方面提出了一套粮食供应链的经济目标体系,并对各个目标的影响因素进行了分析。该体系可结合专家打分和层次分析法,用于对粮食供应链进行评价,从而促进粮食供应链整体优化。

空间转向的人类学意义

经典人类学更多关注少数民族或部落的文化现象,在研究内容和方法论上对于认识当代社会的借鉴意义有一定局限性,进而在学科知识领域中往往处于边缘地位,很难发挥其应有作用。近年来兴起的空间研究,在拓展人类学研究领域的同时,也存在一些无可避免的缺陷,不能为社会学研究反复揭示的阶级、阶层区隔,城市日益加剧的两极分化和现代城市病等问题的解决提供一种新的研究视角和可能性。顺应多种学科相互渗透的发展趋势,研究将从生态人类学角度对空间研究进行补充,进而探讨其对当代教育的启示及其学科意义。

道德镜鉴:美国汉学家孟久丽儒家文化研究的视觉理路

儒家文化海外传播在学术研究史上呈现出文本和言传两条传统路径。美国汉学家孟久丽在对中国传统绘画研究的过程中发现了第三条传播路径,即表征儒家思想的视觉传统。由此出发,孟久丽引入“中国叙述性绘画”的概念,并对其隐喻的儒家意识形态进行梳理;同时还将研究对象从图像符号衍生至建筑、器物等实体符号,从跨媒介视角,尝试复原儒家学说提出的历史语境,建构起较为完整的儒家文化视觉记忆。这一儒家文化研究的视觉理路,为民族文化内在传承和海外传播带来研究内容和方法论上的双重启示。

道家审美机制的建构与反思——以《庄子·养生主》之“庖丁解牛”为中心

《养生主》是庄子在其宇宙自然观的基础上,对养生要义的探讨。“养生主”的两种解法“养生(之)主”和“养生(为)主”本身就饱含着道家审美境界的生命哲思。“庖丁解牛”是其中最广为人知的寓言故事。它以隐喻的方式,通过对解牛过程的描绘,在文惠君与庖丁的对话中,借庖丁之口诠释了主体在闻“道”过程中摆脱“形”“名”所累,从主客相对到消融合一的过程。主体的明“道”—悟“道”—体“道”过程也正是道家审美机制从澄怀观“道”到以“道”解“物”“以天合天”的建构过程,而“虚静”是审美主体体“道”的重要途径。道家“超旷空灵”的审美意境诠释了中国艺术的最高精神,对后世影响深远。

微课在小学语文教学写作中的应用

在小学语文教学中写作是一个非常关键的环节,不但会对未来的作文产生很大影响,同时还能培养学生对文学的认识,增强学生的学习能力。要适应时代的发展,就必须转变传统的教学方法,创新现行的教学模式。采用微课的教学方法既可以提升课堂的学习效果,又可以极大地促进学生的互动,充分发挥学生的想象力和创造力,使学生写作水平得到提升。

浅谈高职院校对准幼师职前培养的对策

目前社会对学前教育机构的需求量日益增加,在此背景下民办幼儿园获得了蓬勃发展,也凸显出了一些问题,尤其是教师队伍方面,如队伍不稳定、依赖职前教育、缺乏钻研进取心,自我发展动力不足等,为了更好的实现教育就业衔接,本文从提高入学要求、培养幼儿教师的专业态度、坚持专业知识技能并重、提升准幼师专业技能的创新性等方面探索高职院校对准幼师职前培养的策略。

关节镜下关节囊松解联合术后早期封闭治疗冻结肩的疗效研究

背景:冻结肩临床十分常见,肩关节的疼痛及活动受限严重影响患者的生活质量。患者可长期残留功能障碍。国内部分运动医学医师开始尝试用关节镜下关节囊松解清理治疗冻结肩。目的:探讨术后早期封闭联合关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩的临床疗效。方法:回顾性研究2018年9月至2019年7月在我院因冻结肩行关节镜手术患者35例,均行全身麻醉下手法结合关节镜下关节囊松解术,术后早期予局部封闭结合被动活动度锻炼16例为研究组,另19例不行局部封闭治疗为对照组。记录所有患者的一般资料,包括年龄、性别、体重指数与病程。术前及术后1个月、3个月、6个月随访时Constant评分。结果:两组年龄、病程、体重指数和性别差异无统计学意义。所有患者术后Constant功能评分及患肩主动外展角度均较术前显著改善,两组Constant功能评分及患肩主动外展角度在术前、术后3个月、6个月时差异无统计学意义,但在术后1个月时,研究组Constant评分[(68.3±8.7)vs.(59.2±4.7),P<0.05]和患肩主动外展角度[(128.3±7.2)vs.(109.7±8.4),P<0.05]也显著高于对照组。结论:全身麻醉下手法结合关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩临床疗效满意,且术后早期局部封闭能显著促进患者术后康复和较快改善关节活动度,提高生活质量。

基于云计算的服务型制造网络流程优化与决策模型

服务型制造网络是制造与服务融合发展的新型产业形态,为解决客户需求的多样性给服务型制造产品与服务设计带来的动态变更,构建了基于云计算环境下的以制造企业、服务企业以及客户为主体的服务型制造网络云结构,通过情景分析将客户需求的不确定性用盒式集合进行描述,以总成本、交付时间和服务质量为优化目标,运用鲁棒优化方法构建服务型制造网络流程的优化模型,采用对偶理论对模型进行简化。应用MATLAB 9.3进行仿真,实验结果表明客户需求的不确定性会影响服务型制造网络的制造流程,而制造流程的选择根据客户的偏好会有很大差异。

低碳经济视角下区域碳排放时空差异与驱动因素分析——基于内蒙古自治区101个县域截面数据的空间计量研究

伴随内蒙古自治区工业经济的快速发展,能源消耗与生态环境的矛盾日益凸显。如何兼顾能源合理消费、生态环境维护及地区经济的可持续发展成为亟待解决的问题。本文选取2017年内蒙古101个县域碳排放数据作为研究单元,采用IPCC方法测量碳排放量,分析时空地理效应在内蒙古碳排放影响因素研究中的作用,探究出县域之间碳排放量的空间分布差异及驱动因素。实证研究发现:空间经济计量模型可以很好地应用到省级内部县域碳排放空间特征分析即影响因素研究;人均GDP、居民消费水平、产业结构和财政收入等均不利于低碳经济的发展,大力推进新兴技术产业发展是推动绿色低碳经济发展的重要保障。为各县域及国家低碳经济发展提供重要的理论意义。

云制造模式下差异化产品多时序生产优化

为解决云制造模式下企业服务能力有限性及客户需求不确定性问题,深入分析云制造企业群多时序生产服务模式,基于服务时间、成本和质量构建差异化产品生产优化模型,结合客户需求的偏好性与模糊性,引入三角模糊及广义诱导有序加权平均算子针对客户模糊需求给出区间型组合供应算法,确定协同制造企业群的最优组合。以包含4类差异制造需求的产品为例,进行MATLAB仿真实验,验证了所提模型与算法的有效性与可行性。结果表明,差异化产品增强了云制造服务流程的复杂性,多时序生产可较好地分解与重组制造任务,嵌入客户模糊化需求,从而提高云制造服务平台的运作效率及应用效果。

脂肪来源干细胞(ADSC)在脂肪移植中的应用

自体脂肪移植是整形外科一个常见的手术,临床应用广泛。然而,移植脂肪的存活率具有很大的不确定性。脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cell,ADSC)是近年来从脂肪组织中发现的一类具有多功能分化能力的干细胞。ADSC能够在自体脂肪移植中起到辅助作用,增加脂肪存活率,这一技术又叫做细胞辅助脂肪移植术(cell-assisted lipotransfer,CAL)。本文对CAL的现状进行综述,为ADSC在脂肪移植中的临床应用和基础研究提供参考。

强化氧化+电催化联用制药废水处理实验研究

制药废水具有组成复杂、有机物浓度高、毒性大、生物利用度低等特点,采用传统的生化工艺处理该废水收效甚微。采用FYSO技术与EP-凯森电化学催化氧化联用技术为制药废水末端处理提供了一种高效快速的新处理工艺。对该强化氧化+电催化联用制药废水处理实验进行了研究,得到最佳反应条件为:在150℃、 pH值4、压力0.4 MPa、 H2O2投加量0.3%、反应时间60 min的条件下,强化氧化出水COD 90~100 mg/L、氨氮质量浓度75~80 mg/L;在pH值4~10、电流密度450 A/m^(2)下电解20 min,电催化出水COD<50 mg/L、氨氮质量浓度<2 mg/L,出水满足国家排放标准。

Foxp1在胚胎神经干细胞分化过程中的表达及其过表达对神经干细胞分化的影响

目的利用胚胎小鼠神经干细胞体外培养和分化模型过表达转录因子Foxp1,探讨Foxp1在胚胎神经干细胞分化过程中的表达及其过表达后对神经干细胞向神经元和星形胶质细胞分化的影响。方法从E12. 5d的胎鼠皮层分离培养神经干细胞并诱导分化3 d和7 d,经RT-PCR、Western blot检测Foxp1在神经干细胞分化过程中的表达;脂质体转染法在神经干细胞中过表Foxp1,免疫荧光及RT-PCR鉴定Map2阳性的神经元和GFAP阳性的星形胶质细胞分化; RT-PCR检测Jak/Stat信号通路相关分子Jak1和Stat1、Stat3、gp130的表达。结果 Foxp1在神经干细胞诱导分化3 d和7 d其mRNA和蛋白表达水平都显著升高(P <0. 05),且在分化3 d时表达水平最高;与对照组相比,在神经干细胞中过表达Foxp1提高了Map2阳性的神经元的分化比例及相应的Map2表达(P <0. 01),并降低了GFAP阳性的星形胶质细胞比例及GFAP的表达(P <0. 05);过表达Foxp1抑制了Jak1和Stat1、Stat3、gp130的表达(P <0. 01)。结论 Foxp1在神经干细胞向神经元分化过程表达水平升高,其过表达可促进神经干细胞向神经元方向的分化,并通过调节Jak/Stat信号通路抑制星形胶质细胞的产生。

血清与全反式维甲酸对神经干细胞分化及突起生长的作用差异

目的:比较血清与全反式维甲酸(RA)2种诱导条件对神经干细胞分化及神经元突起生长作用的差异。方法:取E12.5d的胚胎小鼠皮层分离培养得到神经干细胞,然后分别用低浓度2%的血清和1μmol/L RA诱导神经干细胞分化3d和7d,用免疫荧光鉴定神经干细胞分化特征。结果:RA诱导组中的神经元比例显著高于血清诱导组,长期诱导至7d其仍保持较高的水平,但其星形胶质细胞比例明显低于血清诱导组;随着诱导时间的延长,RA诱导组中神经元突起的长度和数目也都显著长于和高于血清诱导组;另外,血清和RA诱导形成的胶质细胞的形态特征不一致。结论:RA相较于血清更利于诱导神经元的分化以及突起的生长,而血清更利于诱导星形胶质细胞的分化。

解锁幼小衔接多重密码

做好幼小衔接是建设高质量教育体系的紧迫任务。重庆市九龙坡区铁路幼儿园立足“五五行动”,在区教委、区教师进修学院的统筹和指导下,与各小学以及家长、社区联动,形成巨大的教育合力,确保幼儿顺利实现从幼儿园向小学的过渡。

甲状腺癌超声弹性应变率比值与病灶组织中癌细胞恶性生物学特征的相关性

目的:探讨甲状腺癌超声弹性应变率比值与病灶组织中癌细胞恶性生物学特征的相关性。方法:选取在本院接受手术治疗的甲状腺癌患者90例作为观察组,另取同期在本院接受手术、病理明确为甲状腺腺瘤的患者50例作为对照组。根据超声弹性应变率比值中位数将观察组进一步分为高弹性应变率比值组、低弹性应变率比值组各45例。采用RT-PCR法测定各组患者病灶组织中的增殖基因、侵袭基因、自噬基因mRNA表达量。结果:观察组的平均弹性应变率比值显著低于对照组(P<0.05)。低弹性应变率比值组、高弹性应变率比值组病灶组织中增殖基因FOXA1mRNA表达量高于对照组,PP4R1、Smac mRNA表达量低于对照组,弹性应变率比值降低,FOXA1 mRNA表达量增加,PP4R1、Smac mRNA表达量降低(P<0.05);低弹性应变率比值组、高弹性应变率比值组病灶组织中侵袭基因BCORL1、SATB1、Twist1、CXCR4 mRNA表达量高于对照组,弹性应变率比值降低,BCORL1、SATB1、Twist1、CXCR4mRNA表达量增加(P<0.05);低弹性应变率比值组、高弹性应变率比值组病灶组织中自噬基因ARHI、Beclin1、LC3、PTEN mRNA表达量低于对照组,弹性应变率比值降低,ARHI、Beclin1、LC3、PTEN mRNA表达量降低(P<0.05)。结论:甲状腺癌超声弹性应变率比值与肿瘤细胞增殖、侵袭活性呈负相关,与自噬活性呈正相关。