AASV肾损害的中医证型分布特点及与实验室指标的相关性分析

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AASV）肾损害中医证型分布特点及与实验室指标的相关性，为中医辨证分型及辨证施治提供客观的理论依据。方法采用回顾性分析的研究方法，选取90例AASV肾损害的住院病例，进行中医分型后，根据中医证候兼夹情况将90例病例分成4组进行分组研究。结果中医辨证分型调查结果显示：以单纯虚证存在者少（仅8例），多兼夹浊瘀证（67例），其次为风湿证（28例）。实验室指标显示，在中医各证型组间，24h尿蛋白定量、血肌酐水平、贫血程度均以虚＋浊瘀＋风湿证组最严重；血C反应蛋白（CRP）以虚＋风湿证组最高，纯虚证组最低。各中医证型组的BVAS积分由高到低，依次为：虚＋风湿证、虚＋风湿＋浊瘀证、虚＋浊瘀证、纯虚证。结论虚证贯穿AASV肾损害疾病始终，但单纯虚证者少，虚证中兼夹浊瘀最多、其次为风湿证。在AASV肾损害中医分型中，虚证代表了疾病的慢性化基础和疾病最终的转归，风湿证代表了疾病的急性活动性病变，而浊瘀证代表了相对慢性化病变，虚证兼夹风湿、浊瘀证为疾病肾功能损伤最严重阶段。

ANCA相关性血管炎肾损害合并奴卡菌感染性心包炎一例

奴卡菌所致的感染性心包炎同内鲜有报道，国外也只有个案报道。本科收治1例ANCA相关性血管炎肾损害合并奴卡菌感染性心包炎，现报道如下。