阿托伐他汀术前负荷剂量对STEMI急诊PCI患者Hs-CRP、BNP水平及心功能影响

目的观察术前应用负荷剂量阿托伐他汀对行急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法选取就诊的STEMI患者108例,随机分为试验组与对照组,每组54例。对照组患者术后口服阿托伐他汀,试验组患者术前口服负荷剂量(80 mg)阿托伐他汀,术后继续口服阿托伐他汀(40 mg/次),2组患者均在用药1个月后将用药剂量改为20 mg/次,连续用药3个月。比较2组患者PCI术后冠脉血管TIMI分级,对比2组患者治疗前及治疗后不同时间点(治疗后24 h、1周、2周、4周)的hsCRP、BNP浓度改善情况,测定2组患者的SV、LVEDD、LVPWT、IVST,并计算EF、LVMI及E/A比值。结果试验组中TIMI 0~Ⅰ级者明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中TIMIⅡ级者略多于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组中TIMIⅢ级者显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后24 h,2组患者的hs-CRP、BNP指标差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后1周、2周和4周的hs-CRP、BNP指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后的不同时间点,试验组的hs-CRP、BNP指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的SV、LVEDD、IVST、EF、E/A比值均升高,LVPWT、LVMI与治疗前相比均降低(P<0.05),且试验组的改善程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急诊PCI术前应用负荷剂量阿托伐他汀,可有效的减缓STEMI患者炎性反应程度,降低血浆BNP水平,改善患者的左心功能。

负荷剂量阿托伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者PCI后的效果影响

目的观察两种剂量阿托伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、外周血循环内皮细胞(CEC)、血清脂联素和内皮祖细胞(EPCs)水平的影响。方法糖尿病合并不稳定型心绞痛者122例,所有患者由冠状动脉造影(CAG)确诊,并行PCI治疗。按随机分组的方式分为A组与B组,每组61例。2组患者在行PCI治疗后均予以常规药物治疗,在此基础上A组加用阿托伐他汀40 mg,B组加用阿托伐他汀80 mg。2组患者分别于治疗前及治疗后12周时采集其空腹肘静脉血,检测hs-CRP、血脂联素、空腹胰岛素(FIN)及空腹血糖(FPG)水平,并计算出CEC细胞数所占百分比、EPCs数量以及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果治疗后12周,2组患者的hs-CRP和CEC水平均降低,且B组患者的各项检测指标均低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者的血清脂联素水平均上升,其中B组的升高程度有效于A组(P<0.05);2组患者的EPCs数量均增加,且B组的增加程度高于A组(P<0.05);2组患者治疗后的指标检测差异有统计学意义(P<0.05)。经阿托伐他汀治疗后,2组患者的FIN、FPG水平及HOMA-IR指数均下降,且B组患者的下降幅度要大于A组,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCI术后应用负荷剂量阿托伐他汀可促进损伤血管的修复,降低患者体内的炎性因子水平,改善胰岛素敏感性,有效地控制了糖尿病合并不稳定型心绞痛的发展。

基于人力资源管理背景的档案信息化管理

通过运用Python编程语言对人事档案开展信息化管理,可有效提高管理效率。人事档案的信息化管理不仅可达到解放人工、降低重复性劳动的重要目的,同时还可以为新时期国企人事档案管理工作进一步明确发展方向。

注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段心肌梗死60例临床观察

目的：研究普佑克（注射用重组人尿激酶原）治疗急性 ST 段心肌梗死60例临床观察。方法回顾性分析我院2012年5月～2015年2月间收治的60例急性 ST 段心肌梗死患者的临床资料，采取普佑克溶栓治疗的32例患者为 A 组，采取尿激酶溶栓治疗的28例患者为 B组，比较两组溶栓后的冠状动脉再通情况及并发症发生情况。结果 A组的 ST 段回落≥50%发生率高于 B 组（P ＜0.05），A 组的冠状动脉血管再通平均时间低于 B 组（P ＜0.05），A 组的冠状动脉血管再通率为87.50%高于 B 组的64.29%（P ＜0.05）；且 A 组的总并发症发生率低于 B 组（P ＜0.05）。结论对于急性 ST 段心肌梗死患者的治疗，普佑克能显著缩短患者的冠状动脉血管时间，提高再通率，减少并发症的发生，临床效果显著。

普萘洛尔联合内镜下套扎及生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的效果

目的探讨普萘洛尔联合内镜下套扎及生长抑素治疗肝硬化上消化道出血(LG-UGH)的效果。方法选取2021年12月—2022年12月大方县中医医院收治的80例LG-UGH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用内镜下套扎联合生长抑素治疗,观察组在此基础上采用普萘洛尔治疗。对比两组患者的血流动力学、应激反应、肝功能及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的门静脉血流、脾静脉血流分别为(546.63±50.58)mL/min、(203.35±50.33)mL/min,均慢于对照组,门静脉内径、脾静脉内径分别为(7.22±1.01)mmL、(4.08±0.81)mmL,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的皮质醇、丙二醛水平分别为(278.61±21.28)μg/L、(5.68±0.62)U/mL,均低于对照组,超氧化物歧化酶水平为(83.44±14.59)U/mL,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平分别为(20.12±9.32)U/L、(33.62±7.67)U/L、(19.52±4.43)μmol/L,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下套扎及生长抑素联合普萘洛尔治疗能有效改善LG-UGH患者的血液流动力学指标及肝功能,调节其应激反应,提升止血效果,且安全性高。

大中型企业人才库建设的管理策略研究

企业发展离不开对人才的培养,人才库的建立和人才培养的方向往往是企业管理层进行管控的难点所在,因为不清楚员工所长、员工意向的岗位、员工想学习的专业技能,主要原因是大中型企业的管理往往是单向的,员工被动接受管理,并且维护庞大的人员培养体系需要付出较高的管理成本。实际上在整个企业中,最了解员工的恰恰是员工本人,本文以中国土木工程集团有限公司为例,试图运用信息化手段,建立员工个人页面,给员工一个自我表达意愿的平台和渠道。使用“标签”的形式,让员工自己通过简单方式,选择“目前业务”和“感兴趣业务”方向。“目前业务”即是人才库,管理层可根据“目前业务”标签的数据筛选,实现动态掌握人员业务和选拔专业人才;“感兴趣业务”即是人才培养的方向,根据筛选可以为员工提供更适合自己的岗位,结合公司的发展战略制定一套最适合员工本身的培养方向和培训方案。当平台搭建完毕后,在不增加管理成本的情况下,可以形成动态的人才库和实时掌握员工感兴趣的业务方向。